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文档简介

婴幼儿保健 本章学习要点 了解儿童生长发育的规律 掌握儿童生长发育监测及评估的方法 了解婴幼儿系统保健的内容 了解计划免疫程序 第一节 儿童生长发育的规律 一、婴幼儿 二、学龄前期 第二节 儿童生长发育监测及评估 一、应用生长发育图监测婴幼儿体格生长 二、定期健康检查 预防常见病 第三节 婴幼儿系统保健 一、目的 二、服务对象 三、内容与方法 四、流程图 五、工作要求 第四节 计划免疫 第三章 婴幼儿保健 第一节 儿童生长发育的规律 本节学习目的 掌握婴幼儿期儿童的生理和心理发育特点 掌握学龄前期儿童的生理和心理发育特点 一、婴幼儿 期 儿童体格生长最快 对营养的需求量高 婴幼儿心理行为发展迅速 此期儿童机体的抵抗力不强,仍要进行传 染病的预防。 一、婴幼儿 期 (一)体格生长迅速 婴幼儿期是人生中体格生长最快的时期, 体重、身高(长)、头围和胸围迅速增 长 。 一、婴幼儿 期 (二)营养需要与消化功能不匹配 能 量与营养素的密 度高 胃 肠道的消化、吸收功能尚未成 熟 铁是婴儿期最易缺乏的营养素之一,缺铁 性贫血率高与其他年龄儿童 。 一、婴幼儿 期 (三)认知功能快速发展 动 作、语言、感知觉、认知功能和社会适应能力的发 展 非 常迅速 。 手 的精细动作以及咀嚼动作发育完 善 口 头语言发生和发 展 开 始逐渐了解自我 ,社 会性行为亦开始发展,道德行为 与观念也开始萌芽 。 个 体差异在婴儿期就 有最 初表现。 一、婴幼儿 期 (四)主动免疫功能不成熟 感 染性疾病的发病率和死亡率仍然较高 。 被 动免疫(抗体)逐渐消失,自身获得的主动 免疫开始增长 ,易 患感染性疾病 。 一 些传染性疾病可以通过接种疫苗得到有效预 防,仍然有许多疾 病缺 乏有效的预防措 施 。 二、学龄前期 学龄前期( 3-6岁)又称幼童期 学龄前儿童的体格生长 和生活环境特点 二、学龄前期 (一)性格形成的关键时期 (二)体格生长速度放慢 (三)免疫活跃 (四)消化与吸 收 特点 第三章 婴幼儿保健 第二节 儿童生长发育监测及评估 一、应用生长发育图监测婴幼儿体 格生 长 生 长发育监 测 定 期为婴幼儿称量体重,再把历次的体重值标记在 监测卡 上 。 意义 观 察婴幼儿体重曲线的增长趋向 ,判断营 养状况 , 及 时发现异常,早期采取干预措 施 达 到预防营养不良,增强儿童体质的目的。 二、定期健康检查、预防常见病 (一)定期健康检查的时间和次数 小 于 6个月的婴儿每 12月检查一次,大于 6 个月的婴儿,每 23月一次 ; 12岁幼儿每半年检查一次 ; 36岁儿童每年检查一 次。 二、定期健康检查、预防常见病 (二)定期健康检查的内容: 1健康情况询 问; 2体格生长测量与评 估; 3血红蛋白测 定; 4精神神经发育检 查; 5 全身各系统的体格检 查; 6其它辅助检 查。 三、健康检查的结论与指导 正确的评 估婴 幼儿的生长发育水平和健康状 况 向 家长说明婴幼儿的健康和发育情 况 指 导喂 养、教养和预防疾病等方面的问 题 交 待下次复诊或健康检查的时 间 发 现偏离或者疾 病 , 及 时进行矫治 。 四、加强体弱儿管理 体 弱儿管理应建立专案登记和病历记录册(卡 ) 中 、重度营养不良 ; 中 、重度贫血 ; 活 动期佝偻病 ; 先 天性心脏病 ; 低 出生体重儿 ; 早 产儿和生长发育监测中体重不增的儿童 。 五、鼓励家长积极参与婴幼儿早期 全面发展的实施策 略 父母 的责任 在家庭环境中 的 教养行为 和 影响 父母与儿童就会形成一定的亲子互动模 式。 六、防止事故伤害 1 5个月的婴 儿 : 窒息 食品保 持新鲜,不要吃腐败变质的食物 。 教 育婴幼儿不要随地捡东西放入口中,以防食物中 毒 。 农 村要加强农药的管 理 冬 季要注意预防煤气中 毒 夏 天要注意预防溺水 第三章 婴幼儿保健 第三节 婴幼儿系统保健 一、 婴幼儿保健的 目的 对 儿童生长发育进行监测和评 价 早 期发现异常和疾 病 及 时进行干 预 指 导家长做好科学育儿及疾病预 防 促 进儿童健康成长。 二、服务对象 辖区内 0 6岁( 7岁以下)儿童。 三、内容与方法 ( 一)健康检查时间 婴儿期至少 4次,建议分别在 3、 6、 8和 12月龄 ; 3岁及以下儿童每年至少 2次,每次间隔 6个月,时间在 1 岁半、 2岁、 2岁半和 3岁 ; 3岁以上儿童每年至少 1次 。 健康检查需在预防接种前进行,就诊环境布置应便于儿 童先体检、后预防接种,每次健康检查时间不应少于 5 10分钟。 五、工作要求 (一)儿童健康检查人员应经过专业技术培 训。 (二)开展儿童健康检查的医疗保健机构需 配备 检查 工具、儿童生长发育监测图(表) 和必要的实验室检查设备。 五、工作要求 (三)检查时注意检测工具和双手的清洁卫 生,预防交叉感染;保持适宜的室内温度; 检查动作轻柔,注意医疗安全,避免伤害隐 患。 五、工作要求 (四)掌握正确的儿童生长发育监测和评价 方法,特别是生长发育曲线的描绘和解释, 早期发现生长发育偏离或异常情况。有转诊 指征的儿童,应向家长说明情况,并及时转 诊。 五、工作要求 (五)针对儿童营养、喂养、心理行为发 育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相 关技能指导;及时反馈体检结果,对生长发 育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。 五、工作要求 ( 六)使用统一的健康检查表格,认真逐项 填写,确保资料收集的完整性、连续性 , 并纳 入儿童健康档案。 第三章 婴幼儿保健 第四节 计划免疫程序 计划免疫程序 定义 指儿童应该接种疫苗的先后次序、起始月(年 )龄、剂量、间隔时间和要求,以达到合理使 用疫苗的目的。 计划免疫程序 意义 婴儿出生后,从母体

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