放线菌与诺卡菌PPT课件

放线菌 1 n 概念： 放线菌 (Actinomycetes)是一类具有丝 状分枝细胞和无性孢子的 G+原核微生物 ,放 线菌菌落中的菌丝常从一个中心向四周辐射 状生长 ,因此叫放线菌。 放线菌是一类介于细菌和真菌之间的单细胞生物 . 一方面 ,放线菌的 细胞构造和细胞壁 的化学组成与 细菌相似 ,与细菌同属原核生物 ;另一方面 ,放线菌 菌 体 呈纤细的菌丝状 ,而且分枝 ,又以 外生孢子 的形式 繁殖 ,这些特征又与霉菌相似 . 2 特点： 1.细长菌丝（过去：真菌） 2.并非真核细胞型，是原核细胞型 3.繁殖方式：分裂 4.能人工培养 5.对抗真菌药物不敏感， 对抗生素敏感 3 n 放线菌属（ actinnomyces） n 在动物和人体内寄居于与外界相通的腔道中，构成 机会致病菌。对人致病性较强的是衣氏放线菌。有 些菌种在浓汁中形成 “硫磺颗粒 ”，为放线菌的感染 特征之一。 n 诺卡菌属（ Nocardia） n 广泛分布于土壤中的专性需氧放线菌，多数是腐生 性细菌，不属于人体正常菌群，可以由创伤或呼吸 道引起外源性感染，引起诺卡病。 放线菌中两个重要的菌属 4 放线菌属 多数：腐生菌（土壤） 少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道） 致病菌： 牛放线菌（ A. bovis） 衣氏放线菌 （ A. israelli） 内氏放线菌（ A. naeslundii） 粘液放线菌（ A. viscous） 龋齿放线菌（ A. odontolyticus） 放线菌是抗生素的重要来源 5 一、生物学性状 n G +，丝状菌，末端膨大，可缠绕成团 n 培养比较困难，厌氧或微需氧， 5%CO 2 n 病灶中可以形成菊花形的 硫磺颗粒 6 放线菌 7 硫磺颗粒 1. 核心部分是分核心部分是分 枝状的菌丝交织枝状的菌丝交织 而成，菌丝向而成，菌丝向 四周放射状排四周放射状排 列，列， 形成菊花状形成菊花状 “放线菌放线菌 ” 2. 菌丝末端：胶菌丝末端：胶 质样物质组成鞘质样物质组成鞘 包围，膨大呈包围，膨大呈 棒状，棒状， 折光性折光性 强强 8 二、 致病性 放线菌大多属于 正常菌群 ，寄居口腔、上呼吸 道、胃肠道、泌尿道等，可以成为 条件致病菌 内源性感染 慢性化脓性炎症（放线菌病）， 特点：导致软组织化脓性感染（硫磺颗粒） ;常 伴有多发性瘘管，不易愈合 ;若无继发性感染大 多呈慢性无痛性过程；好发于面颈部（与牙病 有关） 9 微生物学检查 主要： 硫磺样颗粒（脓汁 ,痰 ,分泌物） 防治原则 1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管：外科清创 3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素） 10 诺卡菌属 n G+丝状菌（ 末端不膨大） n 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢 n 液体 菌膜 n 平板 黄白色 R型菌落 n 主要分布于土壤中，不属于人体正常菌 群 n 对人致病的诺卡氏菌属 主要有三种： 星形、豚鼠、巴西诺卡氏菌 11 致病性 侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（ nocardiosis） 外源性感染 化脓性感染 :好发于免疫缺陷患者 肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞 脑部：脑脓肿、脑膜炎 其他：肾、肝、脾、心包等 （慢性肉芽肿，瘘管） 在病变组织或脓液中可见黄、红、黑等 色素颗粒 12 微生物学检查 1.色素颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁： 涂片 革兰染色及抗酸染色 3.分离培养 4.生化试验 1