护理法律与法规PPT课件

护理伦理与卫生法律法规 1 第十章第十章 护理法律法规护理法律法规 2 1 2 3 了解护理立法的历史发展及意义 理解护理法的分类、护理违法的种类 掌握护理工作中的法律防范措施 、举证 倒置与护士的法律责任。 学习目标 3 护理立法的发展 护理法律法规与规章 一 三 二 学习内容 护理工作中法律问题与防范措施 4 第一节第一节 护患立法的发展护患立法的发展 护理立法的历史发展1 护理立法的意义2 护理立法的分类3 5 导学案例导学案例 刘某系刘某系 市市 区医院护士，想在业余时间挣点区医院护士，想在业余时间挣点 外块，从外块，从 2005年起开始从事上门静脉注射服务，每针收年起开始从事上门静脉注射服务，每针收 取取 10元服务费。如果病人要求其到药店代购药品，则加元服务费。如果病人要求其到药店代购药品，则加 收收 2元服务费。元服务费。 2011年年 1月月 19日日 18时许，刘某接到张某电时许，刘某接到张某电 话，说其感冒了，让她来打一针。刘某即携带自购药品话，说其感冒了，让她来打一针。刘某即携带自购药品 和器械来到张某家，配置了自带的双黄连和链霉素钠、和器械来到张某家，配置了自带的双黄连和链霉素钠、 地塞米松相混合给张某静点注射。地塞米松相混合给张某静点注射。 6 注射后约注射后约 5分钟，张某身体开始抽搐，刘某马上拔下分钟，张某身体开始抽搐，刘某马上拔下 针头对张某抢救。在送往医院的途中，张某死亡。法医鉴针头对张某抢救。在送往医院的途中，张某死亡。法医鉴 定，张某系静脉注射双黄连和链霉素钠、地塞米松注射液定，张某系静脉注射双黄连和链霉素钠、地塞米松注射液 所致过敏性休克死亡。所致过敏性休克死亡。 如果你是责任护士，请问：如果你是责任护士，请问： 问题问题 1： 刘某的行为是否构成医疗事故？刘某的行为是否构成医疗事故？ 问题问题 2： 医院是否要承担法律责任？请加以分析说明。医院是否要承担法律责任？请加以分析说明。 7 一、护理立法的历史发展 （一）国外护理立法概况 p 英国于 1919年颁布世界上的第一部护理法 p 日本于 1948年颁布亚洲第一部护理法 p 1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会，制定 了 系统制定护理法规的参考指导大纲 p 最具代表性的国际护理法规是国际护士协会制定的 护士 守则 8 （二）我国护理立法概况（二）我国护理立法概况 p1993年卫生部颁布了年卫生部颁布了 中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法 p2008年年 1月，国务院颁布了月，国务院颁布了 中华人民共和国护士管理中华人民共和国护士管理 条例条例 9 二、护理立法的意义二、护理立法的意义 （一）为护士提供强有力的保护和支持（一）为护士提供强有力的保护和支持 （二）引导护理教育和护理服务逐步规范化、专业化、法（二）引导护理教育和护理服务逐步规范化、专业化、法 制化制化 （三）促进护士继续教育，不断提高从业水平（三）促进护士继续教育，不断提高从业水平 10 三、护理立法的分类三、护理立法的分类 （一）国务院制定的行政法规（一）国务院制定的行政法规 （二）卫生部门颁布的有关护理专业的部门规章（二）卫生部门颁布的有关护理专业的部门规章 （三）由政府授权的护理专业团体的规范标准（三）由政府授权的护理专业团体的规范标准 （四）医疗机构的有关制度及守则（四）医疗机构的有关制度及守则 11 第二节第二节 护理法律法规与规章护理法律法规与规章 护士条例1 护士执业资格考试办法2 护士执业注册管理办法3 12 一、护士管理条例一、护士管理条例 （一）护士执业注册（一）护士执业注册 申请护士执业注册，应当具备下列条件：申请护士执业注册，应当具备下列条件： 1.具有完全民事行为能力具有完全民事行为能力 ； 2.在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和 国务院卫生主管部门规定的普通全日制国务院卫生主管部门规定的普通全日制 3年以上的护理年以上的护理 、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成 8个个 月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。 13 3.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格 考试；考试； 4.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 14 （二）护士的权利和义务（二）护士的权利和义务 1.护士的权利护士的权利 ： （ 1）享受相应的福利待遇和参加社会保险的权利）享受相应的福利待遇和参加社会保险的权利 （ 2）享有相应的卫生防护、医疗保健的权利）享有相应的卫生防护、医疗保健的权利 （ 3）发展业务能力的权利）发展业务能力的权利 （ 4）拥有履行护理职责和民主建议的权利）拥有履行护理职责和民主建议的权利 （ 5）获得奖励的权利）获得奖励的权利 15 2.护士的义务护士的义务 （ 1）遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。）遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 （ 2）护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即）护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即 通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应 当先行实施必要的紧急救护。当先行实施必要的紧急救护。 （ 3）护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术）护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术 规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必 要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫 生机构负责医疗服务管理的人员报告。生机构负责医疗服务管理的人员报告。 16 （ 4）护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。）护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 （ 5）护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生）护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生 自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的 突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管 部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。 17 （三）法律责任（三）法律责任 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方 人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告； 情节严重的，暂停其情节严重的，暂停其 6个月以上个月以上 1年以下执业活动，直至由原年以下执业活动，直至由原 发证部门吊销其护士执业证书：发证部门吊销其护士执业证书： 1.发现患者病情危急未立即通知医师的；发现患者病情危急未立即通知医师的； 2.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定 ，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的； 18 3.泄露患者隐私的；泄露患者隐私的； 4.发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众 生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救 护的。护的。 19 二、护士执业资格考试办法二、护士执业资格考试办法 （一）概述（一）概述 （二）报考执业资格条件（二）报考执业资格条件 （三）执业资格考试办法（三）执业资格考试办法 20 三、护士执业注册管理办法三、护士执业注册管理办法 （一）概述（一）概述 （二）护士执业注册相关规定（二）护士执业注册相关规定 （三）卫生行政部门相关职责（三）卫生行政部门相关职责 21 第三节第三节 护理工作中的法律问题与防范措施护理工作中的法律问题与防范措施 特殊的举证责任1 护理法律责任2 护理工作中法律问题的防范3 22 一、特殊的举证责任一、特殊的举证责任 举证倒置举证倒置 （一）（一） 举证责任举证责任 (burden of proof） （二）（二） 举证倒置举证倒置 (reversion of burden of proof) 23 二、护理法律责任二、护理法律责任 （一）护士日常工作中的法律行为规范（一）护士日常工作中的法律行为规范 1.认真及时准确执行医嘱认真及时准确执行医嘱 2.客观规范书写护理记录 客观规范书写护理记录 3.及时办理病人入院与出院相关手续及时办理病人入院与出院相关手续 4.严格执行麻醉药品等特殊药品管理制度严格执行麻醉药品等特殊药品管理制度 24 （二）护理工作中的违法与犯罪（二）护理工作中的违法与犯罪 1.侵权而导致的违法侵权而导致的违法 2.犯罪犯罪 25 （三）护理工作中的法律防范措施（三）护理工作中的法律防范措施 1.学习护理法律知识，做好护理记录学习护理法律知识，做好护理记录 2.规范护理行为，加强护理管理规范护理行为，加强护理管理 3.医护人员之间、医患之间加强信息的沟通医护人员之间、医患之间加强信息的沟通 4.尊重病人的各项合法权益尊重病人的各项合法权益 5.参加职业保险参加职业保险 26 自测题自测题 A1型题：型题： 1.护士申请延续注册时间为（护士申请延续注册时间为（ ） A.有效期届满前半年有效期届满前半年 B.有效期届满前有效期届满前 30日日 C.有效期届满后有效期届满后 30日日 D.有效期届满后半年有效期届满后半年 E.有效期届满前有效期届满前 45日日 27 2.护士执业注册的有效期为（护士执业注册的有效期为（ ） A.2年年 B.5年年 C.8年年 D.10年年 E.7年年 28 3.申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完 成临床实习，其时限至少为（成临床实习，其时限至少为（ ） A.6个月个月 B.8个月个月 C.10个月个月 D.12个月个月 E.3个月个月 29 4.护士执业证书由以下哪个部门颁发（护士执业证书由以下哪个部门颁发（ ） A.中央人民政府中央人民政府 B.中央人民政府卫生主管部门中央人民政府卫生主管部门 C.省、自治区、直辖市人民政府省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门 E.以上都不是以上都不是 30 5.可以组织护士专业培训机构是（可以组织护士专业培训机构是（ ） A.护士所在医疗卫生机构护士所在医疗卫生机构 B.卫生行政部门卫生行政部门 C.学术团体学术团体 D.以上都是以上都是 E.以上都不是以上都不是 31 6.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医 嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担责嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担责 是（是（ ） A.下医嘱的医师下医嘱的医师 B.执行医嘱的护士执行医嘱的护士 C.医师和护士共同承担医师和护士共同承担 D.医师和护士无需承担责任医师和护士无需承担责任 E.以上都不是以上都不是 32 7.以下法规性文件，法律效力最低的是（以下法规性文件，法律效力最低的是（ ） A. 护士条例护士条例 B. 中华人民共和国宪法中华人民共和国宪法 C. 中华人民共和国医师法中华人民共和国医师法 D. 医师感染管理办法医师感染管理办法 E. 传染病防治法传染病防治法 33 8.世界最早的护理法开始于（世界最早的护理法开始于（ ） A.二十世纪初期二十世纪初期 B.二十世纪二十世纪 3040 年代年代 C.二十世纪二十世纪 60年代年代 D.1991年年 E.1890年年 34 9.取得下列哪种法律文书，则代表持有者具备护士执业取得下列哪种法律文书，则代表持有者具备护士执业 资格，可以从事护理专业技术活动资格，可以从事护理专业技术活动 A. 护士执业证书护士执业证书 B. 护理员资格证书护理员资格证书 C. 专科护士培训合格证书专科护士培训合格证书 D.高等学校护理专业毕业证书高等学校护理专业毕业证书 E.以上都不是以上都不是 35 A2型题：型题： 10.张某因护士徐某给其孩子打吊针进针三次才打进去，张某因护士徐某给其孩子打吊针进针三次才打进去， 而给徐某两耳光