接种疫苗PPT课件

接种疫苗接种疫苗 宝宝健康宝宝健康 2013年 “ 4.25” 全国儿童预防接种宣传日 1 什么是疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？ |疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行 ，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品 。 | 因为孩子出生后离开了母体，也就失去了天 然的保护。随着孩子的长大，在外面的活 动机会增多。孩子到外面后极易受到细 菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵 犯，保证孩子健康成长，就必须进行预 防接种。 2 我国疫苗分类： 家长可以根据宝宝的健康状 况及实际需要选择 目前给宝宝接种的疫苗分为 一类疫苗 和 二类疫苗 两类。 3 我国疫苗分类： |计划内疫苗 (一类疫苗 ) ： |是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗 ，是从宝宝出生后必须进行接种的。计划 免疫包括两个程序：一个是全程足量的基 础免疫，即在 1周岁内完成的初次接种； 二是以后的加强免疫即根据疫苗的 免疫持久性及人群的免疫水平和 疾病流行情况适时地进行复种。 4 一类疫苗 针对疾病 免疫程序 卡介苗 粟粒性肺结核、结核性脑膜炎 出生时 乙肝疫苗 乙型肝炎 0、 1、 6月龄 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 2、 3、 4月龄， 4足岁 无细胞百白破疫苗 百日咳、白喉、破伤风 3、 4、 5月龄和 1824月龄 麻风疫苗 麻疹、风疹 8月龄 乙脑疫苗 流行性乙型脑炎 8月龄、 2足岁 麻腮风疫苗 麻疹、风疹、流行性腮腺炎 18月龄 甲肝减毒活疫苗 甲型肝炎 18月龄 A群流脑疫苗 A群脑膜炎球菌引起的脑膜炎 6-18月龄 A+C群流脑多糖疫苗 A群及 C群脑膜炎球菌引起的脑膜 炎 3周岁、 6周岁 白破疫苗 白喉、破伤风 6周岁 5 计划内疫苗接种时间： |出生 24 小时内：乙肝疫苗、卡介苗 |1月龄：乙肝疫苗 |2月龄：脊髓灰质炎糖丸 |3月龄：脊髓灰质炎糖丸、百白破 |4月龄：脊髓灰质炎糖丸、百白破 |6月龄：百白破、乙肝疫苗、 A群流脑疫苗 |8月龄：麻疹 (风）疫苗 6 计划内疫苗接种时间 : |1.5-2岁：百白破、麻腮风疫苗 |18月龄：甲肝疫苗 |2岁：乙脑疫苗 |3岁： A+C群流脑疫苗 |4岁：脊髓灰质炎糖丸 |6岁： A+C群流脑疫苗、白破二联疫苗 7 4岁 18个月 18个月 |计划外疫苗 (二类疫苗 ) ： |是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各 地区不同状况及家长经济状况而定。如果 选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情 况下进行选择性注射。要注意接种过减毒 活疫苗 (如麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖 丸 )后，要间隔 4周才能接种死疫苗 (百白 破、乙肝疫苗、流脑疫苗及所有二类疫苗 )。 我国疫苗分类： 12 二类疫苗 针对疾病 初始接种 年龄 水痘疫苗 水痘 1周岁 流感疫苗 流行性感冒 6月龄 Hib疫苗 由 b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会 厌炎等 2月龄 23价肺炎疫苗 肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血清 型引起的系统性肺炎球菌感染 2周岁 7价肺炎疫苗 7种血清型（ 4、 6B、 9V、 14、 18C、 19F和 23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病 3月龄 霍乱疫苗 肠道传染病 2周岁 轮状病毒减毒活疫苗 A群轮状病毒引起的腹泻 2月龄 -3周岁期间每年 1剂 甲肝灭活疫苗 （ 可替代甲肝减毒活疫苗， 自愿自费 ） 甲型肝炎 18月龄 脊灰灭活疫苗 （ 可替代脊灰减毒活疫苗， 自愿自费 ） 脊髓灰质炎（小儿麻痹症），在患免疫缺陷 症者或正在接受免疫抑制继治疗者中推荐使 用 2月龄 A+C群流脑结合疫苗 （ 可替代 A群流脑疫苗，自愿 自费 ） A群及 C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎 6月龄 脊髓灰质炎 灭活 疫苗 脊髓灰质炎疫苗分类与区别： l 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 （俗称糖丸， OPV） -一类疫苗 减毒糖丸为免费，口服，但免疫缺陷的小孩接种后约有 1/100万的 比例会发生小儿麻痹相关病例； l 脊髓灰质炎 灭活疫苗 （俗称 IPV） -二类疫苗 灭活疫苗为自费，注射，适用于 所有人群 。包括免疫缺陷、牛奶过 敏、早产儿等。 l 无病毒活性，可以 用于 免疫力低下或免疫缺陷 的婴幼儿 l 免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等 l 免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素 等刺激导致的后天获得性免疫缺陷 CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14 灭活疫苗的应用 灭活疫苗是唯一 推荐用于 免疫缺 陷者及家庭接触者的疫苗 五联疫苗 中国首个五联疫苗中国首个五联疫苗 预防五种疾病预防五种疾病 百日咳、白喉、破伤风、脊髓百日咳、白喉、破伤风、脊髓 灰质炎和灰质炎和 Hib引起的侵入性感染引起的侵入性感染 l 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b型流感嗜 血杆菌（结合）联合疫苗 五联疫苗的优势 :减少针次，省时又安心 宝宝接种疫苗后的正常典型反应 |反应 1：局部红、肿、热、痛 |代表疫苗：注射类疫苗 |几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这 种局部反应。其中比较明显的如百白破疫 苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注 射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一 般都比较轻微，大多在两三天后 自行消退，属于接种疫苗的 正常反应。 20 处理方法： |用清洁毛巾 热敷 注射部位，可以 减轻疼痛感和不适感。注意不要 让宝宝抓挠注射部位，以免引起 继发感染。如果接种疫苗部位的 红、肿、热、痛持续性加剧，局 部淋巴结明显肿大、疼痛，说明 有可能出现继发性感染，要及时 带宝宝到医院请医生处理。 21 |反应 2：发热 |代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎 、甲肝等疫苗 |这种发热一般在接种疫苗后的 24小时内出 现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、 烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还 可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等胃肠道症状。一般宝宝的体温 都在 38.5 以下，持续 1-2天。 宝宝接种疫苗后的正常典型反应 22 |如果发热在 38.5 以下，宝宝没有 其他明显不适，就不必进行特殊处 理，让宝宝 多喝水，多休息 ，一般 1 2天内体温就能恢复正常。如果 体温超过 38.5 ，同时还伴有较严 重的烦躁、呕吐等症状，或体温 2 天后持续不退并有继续上升的趋势 ，要考虑是不是在此期间宝宝又受 到了其他病菌的感染，要及时去医 院就诊。 处理方法： 23 宝宝接种疫苗后的非正常反应 |非正常的状态，例如严重的过敏反应、高烧 或异常的头痛等。严重的过敏反应对于任何 疫苗都很罕见，如果发生，它会在疫苗接种 后几分钟到几小时内出现。症状包括：呼吸 困难、声音嘶哑、哮喘、荨麻疹、疼痛、虚 弱、心跳加速或眩晕。如果出现高烧或癫痫 ，会在接种后 1-2周内出现。 |处理方法： 立即联系医生或将宝宝送往医院 ；告诉医生发生的情况，在哪天什么时间发 生的，疫苗是什么时间接种的。 24 孩子接种疫苗后发烧， 是否说明疫苗存在不安全因素？ |要明确一点，对绝大多数人而言，接种疫苗是很安 全的，可以有效预防疾病。不少家长对此有误解， 觉得孩子接种疫苗后出现发烧、倦怠、食欲不振是 疫苗本身有问题，进而产生不信任。实际上，因为 疫苗对机体而言属于 “ 外来入侵者 ” ，会激发 免疫功能起反应，因此，在接种后 24小时之内 发热低于 38.50C，孩子精神好，没有其他异状， 一两天后就退烧，是接种疫苗的正常反应。类似的 还包括出现皮疹、呕吐、四肢乏力、腹泻以及接种 部位红肿、疼痛、硬结等，多在 1-2天内自行恢复 ，通常不需要做任何处理。 25 宝宝接种疫苗有什么禁忌？ |处于慢性疾病的急性发作期，或正患发热、腹泻等 急性疾病的儿童，免疫功能低下者，应待身体好转 后再接种。此外，不同种类疫苗的禁忌不一样：免 疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰 、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙种球蛋白 4周后， 才能接种活疫苗；既往接种后有严重不良反应如高 热惊厥的儿童，不可再接种同种疫苗；有癫痫、脑 病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑 等疫苗。患有支气管哮喘、有食物、药物或疫苗过 敏史的儿童，应咨询预防接种门诊医生能否接种 。 26 疫苗接种后是否就万无一失，百分百保险 了？ |为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒 或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的 保护率是 100%，大多数常规使用的疫苗保 护率在 85% 95%左右。而且由于个体差 异，也并不是所有人都能免疫成功。 目前，凡是被列入国家免疫规 划的疫苗，接种后的保护率 多数能达到 90%以上。 27 哪些疫苗必须接种？ 哪些疫苗不一定接种？ |计划内的疫苗必须接种，包括乙肝疫苗、卡介苗、 脊髓灰质炎疫苗（即糖丸）、百白破疫苗、麻疹（ 风）疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、 A群流脑疫苗 、 A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等。 |计划外的疫苗是否接种要视情况而定。如果某类疾 病只是季节性的预防，如流感、肺炎等，在没有区 域大规模流行之前，可以不接种。但若经济条件允 许，自己有这个意愿，或者所在区域内发病率高， 又或与病患有密切接触者，可以接种计划外的疫苗 。 28 计划外疫苗 （家长考虑接种 ） 体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗 |流感疫苗 对 7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾 炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流 行，易患病并诱发旧病发作，家长应考虑接种。 |肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种 疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用， 但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。 29 流行高发区应接种的疫苗 |B型流感嗜血杆菌混合疫苗 (HIB疫苗 ) 世界上已有 20多个国家将 HIB疫苗列入常规 计划免疫。 5岁以下宝宝容易感染 B型流感 嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会 引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳 炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重 细菌感染的主要致病菌。 计划外疫苗 （家长考虑接种） 30 计划外疫苗 （家长考虑接种） 流行高发区应接种的疫苗 |轮状病毒疫苗 轮状病毒是 3个月 2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原 因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。 |狂犬病疫苗 发病后的死亡率几乎 100%，还未有一种有效的治疗狂 犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应 立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部 、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病 毒血清。 31 即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗 |水痘疫苗 宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用， 不用的理由是水痘是良性自限性 “ 传染病 ” ，列入传染病 管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少 。 甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染 。 流行范围较广。凡