医学ppt课件尿生成的影响因素及利尿药的作用

尿生成的影响因素及利尿药的作用尿生成的影响因素及利尿药的作用 怀化医专人体机能实验中心怀化医专人体机能实验中心 周阳周阳 一一 实验目的与原理实验目的与原理 实验目的实验目的 1.学习家兔动脉血压直接描记和利尿实验方法。 2.观察影响尿生成的因素以及呋塞米与葡萄糖对家兔的利尿作用， 并分析其作用机制。 一一 实验目的与原理实验目的与原理 实验原理 1.尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与 排泌三个环节。凡影响上述过程的因素，均可影响尿的生成并引起尿 量的改变。 一一 实验目的与原理实验目的与原理 实验原理 2. 呋塞米是高效利尿药，可抑制肾小管髓袢升支粗段 Na -K - 2Cl 协同转运体，增高肾小管液中 Na 、 K 、 Cl 浓度，降低肾脏的 稀释功能；同时髓质间液高渗状态下降，使肾脏的浓缩功能也下降， 结果排出大量近似等渗的尿液。 葡萄糖快速静注可致血浆高渗状态，使组织脱水、血浆容量增加 、肾血流量增加，加上葡萄糖进入肾小管，提高肾小管液的晶体渗透 压，使水重吸收减少，产生渗透性利尿。 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 （ 1） 麻 醉 与 固 定 取 家 兔 称 重 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 （ 1） 麻 醉 与 固 定 腹 腔 麻 醉 20% 乌拉坦 5ml/kg 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 （ 1） 麻 醉 与 固 定 麻 醉 好 的 家 兔 固 定 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 a. 气 管 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 分 离 气 管 穿线，并剪一 “倒T”型切口 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 a. 气 管 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 插 入 气 管 插 管 固 定 气 管 插 管 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 b.颈 外 静 脉 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 分 离 颈 外 静 脉 穿双线，结扎 选心端 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 b.颈 外 静 脉 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 插 入 静 脉 插 管 眼科剪做一斜切 口 固定插管 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 c.颈 总 动 脉 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 近 心 端 夹 动 脉 夹 远心端结扎 分离颈总动脉，穿双线 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 c.颈 总 动 脉 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 插入动脉插管 眼科剪做一斜切口 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 c.颈 总 动 脉 插 管 术 （ 2） 颈 部 手 术 固 定 插 管 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 膀 胱 插 管 术 （ 3 ） 腹 部 手 术 剪开下腹部 皮肤及腹膜 将膀 胱翻 出腹 外 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 膀 胱 插 管 术 （ 3 ） 腹 部 手 术 手术剪做一纵切口 3把止血 钳夹持 膀胱顶 部血管 较少处 二、实验方法二、实验方法 1.手术操作 膀 胱 插 管 术 （ 1 ） 腹 部 手 术 插入膀胱插 管 结 扎 固 定 二、实验方法二、实验方法 2 BL-420E生物机能实验系统的调试 （ 1）仪器连接 （ 2）按程序进入计算机操作系统 （ 3）进入 BL-420E生物机能实验系统的主界面，在菜单条 “ 实验项目 ” 栏，选择 “ 泌尿实验 ” 中 “ 影响尿生成的因素 ” 项。 （ 4）记录前根据实验要求适当调整各项参数。 二、实验方法二、实验方法 3.观察项目 (1)顺序进行下列操作，观察血压和尿量的变化。 a.快速注射 38 生理盐水 20ml b.结扎并剪断右侧迷走神经 c.注入 0.01 %去甲肾上腺素 0.5ml d.注入 20 %甘露醇溶液 1.5ml/kg e.注入垂体后叶素 2单位 二、实验方法二、实验方法 (2)顺序加入下列药物，观察尿量变化并比较 a.注入 20%葡萄糖按 5ml/kg， 连续观察第 1分钟、第 5分钟、第 10分钟、第 15分钟 、第 20分钟尿量的变化。 b.注射呋塞米 0.5ml/kg， 连续观察第 1分钟、第 5分钟、第 10分钟、第 15分钟、第 20分钟尿量的变化。 三、实验结果 家兔处理前后尿量与血压的变化 观 察 项 目 尿量（ ml/min） 血 压 （ mmHg） 处 理前 处 理后 处 理前 处 理 后 静脉注射生理 盐 水 20ml 刺激右 侧 迷走神 经 外周段 静脉注射去甲 肾 上腺素 静脉注射 20甘露醇