第二章脏腑1ppt课件

第二章 脏 腑 第一节 概述 第二节 五脏 一、脏腑学说的概念 一、心 二、肺二、脏腑学说的内容 * 1第一节第一节 概述概述 第一节 概 述 一、脏腑学说的概念 1.脏腑 研究动物各脏腑器官的生理活动、病理变化及 其相互关系的学说。 2.藏象 脏腑的功能活动和病理变化反映于外的征象。 Date 2第一节第一节 概述概述 二、脏腑学说的内容 1.主要内容 l五脏、六腑、奇恒之腑及其相联系的组织 、 器官的功能活动，以及相互间的关系。 五脏： 心 肝 脾 肺 肾 (心包 ) 六腑： 小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦 奇恒之腑： 胆 脑 髓 骨 脉 胞宫 Date 3第一节第一节 概述概述 2.脏腑的功能 l 五脏 功能特点： 藏而不泻（ 藏精气而不泻） 组织充实 贮藏、分泌或制造精气（营养物质） 多数不与外界相通。 l 六腑 功能特点： 泻而不藏 （传化浊物，泻而不藏） 空腔脏器 接纳、传化（传导消化）、排泄食物和水分 多与外界直接相通。 Date 4第一节第一节 概述概述 3.脏与腑之间关系 l脏与腑之间有经络和血脉相联系，形成 阴阳 、 表里 关系。 五脏间存在相互资助和制约的关系 六腑间存在着承接合作的关系 五脏六腑与肢体官窍间有密切联系 l肢体组织：脉、筋、肉、皮毛、骨 l官窍：舌、目、口、鼻、耳、前后阴 Date 5第一节第一节 概述概述 4.奇恒之腑 l奇恒之腑 形态似腑（空腔脏器） 功能似脏（藏而不泻） l胆 空腔管道形脏器（似腑） 储藏清静液体（似脏） 同时排泄胆汁（不同于脏） 归于奇恒之腑，又归于六腑之中。 Date 6第一节第一节 概述概述 第二节 五 脏 一、心 heart l主血脉，藏神，开窍于舌，在液为汗。 l心与小肠相表里。 心在脏腑功能活动中起主导作用。 安骥集 ： 心是脏中之君。 2018/8/25 7第二节第二节 五脏五脏 （一）心的生理功能 1.主血脉 心有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。 l心、血、脉三者关系密切。 素问 ： 心主身之血脉。 安骥集 ： 血脉内连于心脏，心家有病脉不停。 2018/8/25 8第二节第二节 五脏五脏 心脏功能正常与否，可从脉象、口色上反映出来。 l心气旺盛，心血充足 脉象平和，节律均匀，口色鲜明 l心气不足，心血亏虚 脉细无力，口色淡白 l心气衰弱，血行瘀滞 脉律不整，出现结脉或代脉，口 色青紫 2018/8/25 9第二节第二节 五脏五脏 2.心 藏神 l心是一切精神活动的主宰。 灵枢 ： 所以 任物 者谓之 素问 ： 君主之官， 神明 出焉 感觉和接 受 思维和智 谋 2018/8/25 10第二节第二节 五脏五脏 l心藏神与心主血脉的功能关系密切。 心血充盈，心神得养，皮毛光彩精神倍。 心血不足，动物表现惊恐或不安。 l心虚无事多惊恐； l心痛癫狂脚不宁。 安骥集 心神异常，可致心血不足或血行不 畅 。 2018/8/25 11第二节第二节 五脏五脏 （二）心与窍液的关系 1.心开窍于舌 l心的生理功能及病理变化最易反映于舌。 心血充足，舌体柔软，运动灵活，鲜明光润。 l心血不足，舌色淡而无光泽； l心经有热，舌质红绛，口舌生疮； l心血瘀阻，舌色青紫。 2018/8/25 12第二节第二节 五脏五脏 2.在液为汗（心主汗） l在生理上，心与汗有密切关系。 血液化生津液，津液化生汗液，血汗同源 心主血，故有心主汗之说。 素问 ： 五脏化液，心为汗。 2018/8/25 13第二节第二节 五脏五脏 l在病理上，心、血、津与汗间相互影响。 心阳不足 自汗 心阴血不足 盗汗 津 亏 血少 汗源不足 发 汗 过 多 伤 津耗血 灵枢 ： 夺血者无汗，夺汗者无血。 l在临床上，心阳、心阴血虚时，慎用汗法 。 2018/8/25 14第二节第二节 五脏五脏 （三）心包络（心包） l心包与三焦互为表里，有保护心脏作用。 灵枢 ：诸邪之在于心者，皆在于心之包络。 心包受邪，病证、病理和用药与心基本相同。 热性病 神昏症状 邪入心包 清心泄火 l病入膏肓 2018/8/25 15第二节第二节 五脏五脏 二、肺 lungs 主气，主宣发和肃降，通调水道，外合皮毛。 开窍于鼻，在液为涕。 肺与大肠相表里。 2018/8/25 16第二节第二节 五脏五脏 （一）肺的生理功能 1.肺主气、司呼吸 l肺主宰体内气的生成、出入与代谢。 （ 1）主呼吸之气 肺吸入自然界清气，吐出体内浊气，实现体内 外气体的交换过程。 素问 ： 天气通于肺。 2018/8/25 17第二节第二节 五脏五脏 （ 2）肺主一身之气 全身之气均由肺所主。 2018/8/25 18第二节第二节 五脏五脏 肺主气功能正常，气道畅通，呼吸均匀。 病邪伤肺，呼吸功能失调，出现咳嗽、气喘、 呼吸不利 肺气不足，出 现 全身性症状，体倦无力、气短 、自汗 2018/8/25 19第二节第二节 五脏五脏 2.肺主宣发和肃降 （ 1） 肺主宣发 将体内代谢过的气体呼出体外。 将水谷精微之气布散全身，外达皮毛。 l宣发卫气以温分肉和司腠理开合。 l肺气不宣 , 胸满 , 呼吸不畅 , 咳喘 , 被毛焦枯 。 2018/8/25 20第二节第二节 五脏五脏 （ 2）肺主肃降 l肺向下输布津液和水谷精微，将代谢产物 和多余水液下输于肾和膀胱，排出体外。 l保持呼吸道的清洁。 肺气不能肃降而上逆，出现 咳嗽、气喘。 2018/8/25 21第二节第二节 五脏五脏 3. 通调水道 l肺有通利调节水液代谢的功能。 由宣发和肃降作用协调完成。 l水谷精微，通过肺的宣发，温润皮肤。 l代谢后的水液，下输于肾，化为尿液排出。 功能失调，水肿、腹水、胸水及泄泻。 2018/8/25 22第二节第二节 五脏五脏 4.肺主一身之表，外合皮毛 l肺与皮毛在生、病理方面存在极密切关系。 在生理方面 l皮肤的汗孔 , 参与呼吸调节 , 具有散气作用。 剧烈运动出汗 青蛙皮肤呼吸 2018/8/25 23第二节第二节 五脏五脏 在病理方面 l皮毛在外，易感病邪，且邪经皮毛先致肺病 。 l肺气虚，易出汗，皮毛焦枯或被毛脱落。 l外感风寒，出现咳嗽、流鼻涕 2018/8/25 24第二节第二节 五脏五脏 （二）肺与窍液的关系 1.肺开窍于鼻 l鼻是肺呼吸的门户，同时鼻为肺的外应。 肺的病变常在鼻上表现出来。 l肺气正常，鼻窍通利，嗅觉灵敏。 l外邪犯肺，肺气不宣，鼻塞流涕，嗅觉迟钝 l肺热壅盛，鼻翼煽动 2018/8/25 25第二节第二节 五脏五脏 2.在液为涕 l肺气正常与否，可从鼻涕上反映出来。 肺气正常，涕润鼻窍而不