踝外侧副韧带急性损伤ppt课件

急性踝关节韧带损伤的手术治疗急性踝关节韧带损伤的手术治疗 李军 江东 Return to sport following acute lateral ligament repair of the ankle in professional athletes 职业 运动员急性踝韧带修复后恢复运动的临床研究 W. JAMES WHITE1 GRAHAM A. MCCOLLUM1 JAMES D. F. CALDER1,2 CHELSEA AND WESTMINSTER HOSPITAL, 369 FULHAM ROAD, LONDON SW10 9NH, UK KNEE SURG SPORTS TRAUMATOL ARTHROSC (2016) 24:11241129 研究目的 职业运动员急性踝关节韧带修复手术后恢复训练和比赛的时 间。 方法方法 42例患者（男 37，女 5， age22（ 16-31） 30例 ATFL+CFL断裂 12例合并 OCT,三角韧带损伤 随访 2年以上 运动项目 项目 例数 足球 25 橄榄球 7 曲棍球 2 网球 2 板球 2 排球 1 kitesufur 1 手术 modified Brostrom method 2-mm Kirschner wire through the fibula and no. 2 vicryl sutures (Ethicon, Johnson &Johnson, Sommerville, New Jersey) bone suture anchors (Twinfix, Smith & Nephew, Andover, Massachusetts or Juggerknott, Biomet, Warsaw, USA) 康复 0-2周：石膏后托； 2-6周： 50%负重 -完全负重； ROM练习； 6-8周：护踝保护下慢跑（跑步机）； 合并 OCL或三角韧带损伤 6周：部分负重； 12周：慢跑。 结果 手术时限： 7天（ 5-21） 随访时间： 44（ 24-57）个月 恢复训练 恢复比赛 总体 63（ 49-152） 77（ 56-178） 无合并损伤 57（ 49-110） 72 (56127) 合并损伤 5OCL， 4三角韧带 86（ 63-152） 105 (82178) 结论 急性修复外踝韧带 3度损伤效果良好，高水平运动员可 快速恢复训练和比赛。 无合并损伤的恢复训练时间大约 10周，有合并损伤的恢 复时间大约 12周。 文献： 10-20%运动员后期手 术危险因素 既往扭伤史； 前抽屉过度松弛； 内翻超过对侧 10； ATFL 和 CFL完全撕裂； 骨软骨损伤 . Leach R, Schepsis A. Acute injury to ligaments of the ankle. In: Evarts C, editor. Surgery of the musculoskeletal system. Vol. 4. New York (NY): Churchill Livingstone, 1990: 3887-913。 病例汇报 患者：曹 *,男， 15岁。 主诉：左踝扭伤后肿胀疼痛 11天。 现病史： 11天前，踢足球，旋后伤，伤后 1天就诊，外 踝肿胀，行走疼痛， MRI检查，给予冰敷、支具固定。 查体：左外踝压痛