造福人类健康的化学药品

第四单元 造福人类健康的化学药品 一 .生活中的常用药物 1.抗酸药 2.解热镇痛药 3.合成抗菌药 4.抗生素 资料卡 人体胃液 正常情况下，人体胃液的 PH=1.23.0之间。在这样的 环境中薄铁片可以被腐蚀，但 是因为胃除了能分泌大量的胃 液和胃蛋白酶外，同时能分泌 一种黏液。该黏液的粘稠度很 大，它覆盖在胃的内壁，保护 胃壁不被坚硬的食物损伤，而 且该黏液是弱碱性，能防止胃 酸的腐蚀。 抗酸药 n主要是用于治疗胃酸分泌过多的疾病 。 n胃酸的作用： 促进某些食物的水解消化，并抑制 细菌生长。 n胃酸过多： 吐酸水，恶心，胃疼等症状 常见抗酸药 成分 反 应 机理 胃舒平 氢氧化铝 Al(OH)3 + 3HCl = AlCl3 + 3H2O 复方制 剂 三硅酸镁 2MgO3SiO2 nH2O + 4HCl =2MgCl2 + 3SiO2nH2O + 2H2O 胃得乐 碳酸镁 MgCO3 + 2HCl =MgCl2 + CO2 + H2O 小苏打 碳酸氢钠 NaHCO3 + HCl =NaCl + CO2+H2O 解热镇痛药 n 能使发热病人的体温降至正常 ,并起到缓解疼 痛的作用 阿司匹林 : 化学名 :2-乙酰氧基苯甲酸 ,又名乙酰水杨酸 性质 :白色晶体或结晶粉末 ,无臭或微带醋酸臭味 , 味微酸。 干燥空气中比较稳定 .遇水能缓慢水解。 结构式 : H+ + H2O CH3COOH + 生活向导 认识糖衣片、肠溶片和胶囊 糖衣片是指表面包裹着糖衣的药物。糖衣能掩盖药物 的不良味道，使药物与空气隔绝避免潮解或变质，还能 防止因药物挥发而影响剂量。 肠溶片是指能在胃中保持完整、在肠内溶解的包衣 片剂。它能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药物的 疗效，具有延长药物的作用时间等功效。 制成胶囊的药物一般为粉末。胶囊不仅服用方便， 可以帮助患者正确掌握服用量，还能掩盖药物的不良味 道。 在服用糖衣片、肠溶片、胶囊时，应整体吞服，不 宜咀嚼或研成粉末服用。 n 最早用于治疗全身性感染的人工合成抗菌药 。 n 包括 磺胺类 、 喹诺酮类 、 硝基咪唑类 和 其他合 成抗菌药 （ 硝基呋喃类 甲氧苄啶 ） 药物。 磺胺 SN结构式 ： 磺胺类药物： 合成抗菌药 磺胺类药物为何抗菌？ 细菌的繁殖需要核酸，核酸的合成需要二氢叶 酸，在二氢叶酸的合成中，对氨基苯甲酸使用 是一种很重要的物质，其结构为 磺胺的结构与它非常相似，因此，磺胺很 容易代替对氨基苯甲酸参与二氢叶酸的合成而 且结合很牢固，这样就抑制核酸的合成，细菌 就无法继续繁殖。 思考 抗生素 n 能抑制某些微生物 (细菌 ,真菌 ,放线菌属等 )生 长或能杀灭某些微生物的一类物质 青霉素类 ：为最早用于临床的抗生素，疗效高 ，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发 育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细 胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳 动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用 较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素 G （ 俗称盘尼西林） 、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素 （阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等 n 青霉素是抗菌素的一种，是从青霉菌培养液 中提制的药物，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。 青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。 1929年 ，弗莱明发表了学术论文，报告了他的发现，但 当时未引起重视，而且青霉素的提纯问题也还没有解决。 1935年 ，英国牛津大学生物化学家钱恩和物理学家弗罗 里对弗莱明的发现大感兴趣。钱恩负责青霉菌的培养和青霉 素的分离、提纯和强化，使其抗菌力提高了几千倍同，弗罗 里负责对动物观察试验。至此，青霉素的功效得到了证明。 由于青霉素的发现和大量生产，拯救了千百万肺炎、脑 膜炎、脓肿、败血症患者的生命，及时抢救了许多的伤病员 ，第二次世界大战促使青霉素大量生产。 1943年，已有足够 青霉素治疗伤兵； 1950年产量可满足全世界需求。青霉素的 发现与研究成功，成为医学史的一项奇迹。青霉素从临床应 用开始，至今已发展为三代。 青霉素的发现及应用 n图中央是青霉菌，周 围是致病细菌。距青 霉素最远的细菌个大 、色浓，活力十足； 距青霉菌较近的细菌 个较小、色较浅，活 力较差；而最接近青 霉 菌的细菌个最小、色 发白，显然已经死亡 。 青霉素结构（ R 为侧链烃基 ） 各种青霉素分子的差别在 R基的不同，如： 抗生素的危害是什么 n 抗生素 产生很多 不良反应 ，这是大家屡见不鲜 的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素 出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用 可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环 素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会 影响牙齿和骨骼的发育问题。 n无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按 时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲 。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如 达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细 菌，反而会使细菌产生耐药性。 n多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要 是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服 用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起 疾病的不同菌种选择相应的药物。 二 .请合理用药 因病情和病原是多变的，因此绝对的合理用药 是难以达到的，一般所指的合理用药是相对的 ，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本 要素。 1987年 WHO的合理用药标准有 5条： （ 1）开具处方的药物应适宜； （ 2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药 物供应； （ 3）正确地调剂处方； （ 4）以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用 药物； （ 5）确保药物质量安全有效。 手性分子 n 两个互相不能叠合的分子模型具备互为镜像与实物的关系， 因此它们都具有手性。它们代表不同的分子！如下图所示， 它们分别代表两种立体结构不同的乳酸分子，这两种乳酸分 子都具有手性。简单地说，不能与其镜像分子重叠的分子称 为手性分子，反之为非手性分子。互为镜像与实物关系的两 个分子互为对映异构体（简称对映体）。 检索咨询 n 处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、 购买和使用的药品；处方药英语称 Prescription Drug， Ethical Drug n 非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用 的药品。非处方药英语称 Nonprescription Drug，在国外 又称之为 “ 可在柜台上买到的药物 ” （ Over The Counter ），简称 OTC， 此已成为全球通用的俗称。 n 处方药和非处方药不是药品本质的属性，而是管理上的界 定。无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督 管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。其中非 处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治 疗的常见轻微疾病。 用药常识 1、站着服药，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好 站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。千万注意 ，不可干吞药品， 2、服药时间不能自作主张 应当认真阅读说明书，按要求服药。每日一次是指 药固定时间，每天都在同一时间服用。每日服用 2次是 指早晚各一次，一般指早 8时、晚 8时。每日服用 3次是 指早、中、晚各 1次。饭前服用一般是指饭前半小时服 用，健胃药、助消化药大都在饭前服用。不注明饭前的 药品皆在饭后服用。睡前服用是指睡前半小时服用。空 腹服用是指清晨空腹服用，大约早餐前 1小时。 3、有些片剂如肠溶片和胶囊不能掰开或研碎服用，必须 整颗咽下。 4、口服用药应用足量的白开水送药。不提倡用茶水、果 汁等其他水送药。 生活向导 怎样准备家庭常用药 ？ 1.选购原则 ：选购的药品一般以治疗常见 病的非处方药物以及消毒酒精、碘酒、 创可贴等外用药为主。 2.储存方法 ：将药物存放于干燥、通风、 阴凉处。内服药与外用药、成人用药与 小儿用药应该分开存放。保留药品的标 签和说明书。 3.质量检查 ：不得使用变质或过期的药品 。 常见的毒品： 目前国际上对毒品的排列分为十个 号，主要是鸦片、海洛因、大麻、可卡因、安非他 明、致幻剂等十类。 n 鸦片 鸦片又称 “ 阿片 ” ，俗称 “ 大烟 ” 、 “ 鸦片烟 ” 、 “ 烟土 ” 等，是英文名 Opium的音译，来自于鸦片罂粟。鸦片有 生鸦片和熟鸦片之分。 n 鸦片罂粟（以下简称罂粟）是两年生草 本植物，每年初冬播种，春天开花。其花 色艳丽，有红、粉红、紫、白等多种颜色 ，初夏罂粟花落，约半个月后果实接近完 全成熟之时，用刀将罂粟果皮划破，渗出 的乳白色汁液经自然风干凝聚成粘稠的膏 状物，颜色也从乳白色变成深棕色，这些 膏状物用烟刀刮下来就是生鸦片。生鸦片 有强烈的类似氨的刺激性气味，味苦，长 时间放置后，随着水分的逐渐散失，慢慢 变成棕黑色的硬块，形状不一，常以球状 、饼状 或砖状出售。 吗啡 是鸦片中最主要的生物碱（含量约 10-15%），纯净吗啡为无色或白色结晶 或粉末，难溶于水，易吸潮。随着杂质 含量的增加颜色逐渐加深，粗制吗啡则 为咖啡似的棕褐色粉末。非法生产的吗 啡一般被制成砖块状。滥用吗啡者多数 采用注射的方法。在同样质量下，注射 吗啡的效果比吸食鸦片强烈 10-20倍。 n 冰毒 即甲基苯丙胺，又称 甲基安非他明、去氧麻黄 素，为纯白色晶体，晶莹 剔透，外观似冰，俗称 “ 冰毒 ” ，吸、贩毒者也称 之为 “ 冰 ” 。该药小剂量 时有短暂的兴奋抗疲劳作 用，故其丸剂又有 “大力丸 “之称。 冰毒最早由日本 人发明。二次大战时，日 本侵略者给士兵服用冰毒 以提高战斗力。年代 在我国叫 “ 抗疲劳素片 ” ，年在重庆曾出 现过吸食冰毒的成瘾人群 。年，在山西、 内蒙古等地也发生过滥用 的问题。后来国家禁止了 去氧