骨关节病面面观ppt课件

骨关节炎实际上是我们最常碰到的慢 性退行性疾病，超过 50岁的人几乎 70%- 80%都在各种程度上患有骨关节炎，别名 “ 退行性关节炎 ”。它的发病率无男女之分 ，它能影响到身体各个关节，包括颈部、 腰部、腿部 。当关节炎恶化时，会 导致明显的不适：浑身僵硬、关节肿胀、 疼痛麻木、甚至残疾。 骨病和骨关节病是如何发生的 ? 颈椎病、腰椎病、骨质疏松、膝关节病、肩周炎 等都属于骨病、骨关节病的范围。人的骨骼一般在 25岁后定型，而后进入一段较长时间的平台期 （骨 量最充足期）。随着年龄的增长逐步向相反方向发 展，骨量开始减少，增生开始出现，各种骨病由此 而生。而这些都是由骨代谢失衡造成的。骨的代谢 是由成骨细胞与破骨细胞来主持的。当它们之间的 运作不平衡，不协调时就会产生骨代谢失衡的问题 。 颈椎病 颈椎病是指因颈椎 退行性变引起颈椎管或 椎间孔变形、狭窄、刺 激、压迫颈部脊髓、神 经根、交感神经造成其 结构或功能性损害所引 起的临床表现。 该病 50岁以上的人 群发病率达 25%， 60岁 以上的达 50%， 70岁以 上的达 100%. 根据病理变化，颈椎病可分为五型： (1)脊髓型； (2)神经根型； (3)椎动脉型； (4)交感神经型； (5)混合型。 (做自我检测 :10秒） 病理变化为颈椎间盘退行性变，纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉；椎间隙狭窄， 椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，使神经根管及椎管容积变小，小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎 退行性滑脱。 脊髓型 颈椎病表现为四肢无力 、僵硬、肌张力高、腱反射亢 进，可引出病理反射； 神经根型 颈椎病表现为颈部 僵硬、活动受限，上肢放射痛 、麻木、浅感觉迟钝、肌力减 退、反射弱； 椎动脉型 颈椎病表现为头痛 、头晕等脑血管痉挛症状及眩 晕、恶心、耳呜、视物不清等 脑缺血症状； 交感神经型 颈椎病出现霍纳 氏综合症、心动过速或过缓、 双上肢及头面部血管痉挛或扩 张，肢体少汗或多汗； 混合型 颈椎病有上述两种以 上的临床 表现。 颈椎病的病因 ： (1)先天因素，如先天性颈椎管狭窄、先天性颈 椎畸形等； (2)慢性劳损，如工作条件、习惯体态、睡姿等 ； (3)急性损伤，动作不当，如乘车、舞蹈、回头 等。 (4)难以追溯的外伤史。 腰椎病 腰椎病的类型 脊柱退变 ：肥大性脊柱炎 ,腰椎间盘退变 ,腰椎不稳及 退行性滑脱 , 腰椎管狭窄症 ,黄韧带肥厚 ,后纵韧带钙 化等。 脊柱畸形 ：发育性椎管狭窄症 ,腰椎骶化 ,骶椎腰化 ,隐性脊柱裂等 。 脊柱肿瘤 ：原发性脊柱肿瘤 ,继发性脊柱肿瘤。 脊柱损伤 ：脊柱骨折 ,急性腰扭伤 ,慢性劳损 ,椎间 小关节扭伤 ,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤 ,脊柱滑 脱 ,腰椎间盘突出症 ,腰骶关节劳损等。 脊柱炎症 ：化脓性脊椎炎 ,脊柱结核等。 其他原因 ： 老年性骨质疏松症 ,氟骨症 ,痛风等。 因此在诊断时，一定要注意腰椎病的各自不同的类型， 根据类型不同制定出合理有效的治疗方案。 1、腰椎间盘突出症 (1) 间歇性跛行 ：这是指当患者行 走一段距离后，会 出现腰痛不适，下 肢放射痛程度加剧 ，而当患者下蹲或 平卧一些时间后， 疼痛会逐渐甚至完 全消失，而再行走 后又会出现类似情 况，并且随着病情 的加重，行走的距 离会越来越短。这 个现象在腰椎管狭 窄症中表现更为突 出。 (2) 腰腿痛：以持续性腰部钝痛多见，大 多先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛， 也可两者同时并见；平卧位减轻，端坐、站 立或向前弯腰则加剧；腹内压增高时症状加 重，如咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑 、大叫、大哭的时候也会加重疼痛，最严重 者只能弯腰、屈髓屈膝，像虾一样趴在床上 才能稍微缓解疼痛；腿痛主要是指放射痛， 一侧或两侧都可有，一般起始于臀部，沿大 腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾 ；疼痛性质多为 “吊筋感 ”、麻痛、胀痛、烧 灼痛等。 (3) 肢体麻木：患病时间较长后，常有主 观麻木感，多局限于小腿、足背外侧、足 跟、足底，可与腰痛并见，少部分可仅有 麻木而没有腰痛。 (4) 下肢发凉：有少部分病人会出现小 腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对 冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只 脚觉得冷，而另一只脚觉得热。 (5) 马尾综合症：有些严重的或特别类型腰椎 间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛， 大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表 现。 (6) 肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪， 表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力，某些 动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重 者足下垂，行走拖步。 骨关节炎主要是关 节软骨（细胞）的退 化。但是它也同样会 影响到滑膜衬里细胞 （关节内层）和下面 的骨头。当关节软骨 开始磨损时，骨头受 到的压力就会增大。 随着压力的增大，骨 头实际上变得更加紧 密。因此常见的现象 就是关节附近出现骨 刺。 因为所有的骨关节炎都跟软骨被破坏有关系，因此摄取各因为所有的骨关节炎都跟软骨被破坏有关系，因此摄取各 种形式的有助于软骨合成的营养成分来帮助减轻骨关节病的症状种形式的有助于软骨合成的营养成分来帮助减轻骨关节病的症状 应该是非常合理的。应该是非常合理的。 维骨八宝维骨八宝 集骨细胞代谢过程中所需营养素于一身，尤其集骨细胞代谢过程中所需营养素于一身，尤其 在软骨的修复合成上独见真功。其主要成分：在软骨的修复合成上独见真功。其主要成分： 海参、鲨鱼软骨素海参、鲨鱼软骨素 、大豆异黄酮、维生素、大豆异黄酮、维生素 D、 OPC、氨糖、柠檬酸钙、胶原蛋白、氨糖、柠檬酸钙、胶原蛋白 海参、大豆异黄酮、维生素海参、大豆异黄酮、维生素 D、柠檬酸钙、柠檬酸钙、 OPC、鲨鱼软骨素、鲨鱼软骨素 蛋白质蛋白质 6%，氨基葡萄糖盐酸盐，氨基葡萄糖盐酸盐 18% 、 增加骨密度 修复骨关节 钙 是防治骨质疏松症所必需的营养补充。不 论男女，我们每天都应补充 800-1500毫克 的钙， 具体剂量取决于我们每天饮食中摄取的钙量。人 们对柠檬酸钙的吸收比碳酸钙要好，但必须是以 足够的维生素 D为前提，不论你服用的是哪种钙 ，都应该随食物一起服用以便更好地吸收。 注意，儿童也应该补充同样剂量的钙质。事 实上研究证明，青春期前的儿童如果每天服用 800-1200毫克的钙，骨密度能提高 5%-7%。这一 发现非常重要， 因为这种骨密度的增加不仅能维 持到青春期，而且能伴随他们终生。 钙质的吸收需要 维生素 D。维生素 D一般可以通过 日晒从皮肤中生成。但是正如你所知道的，老年人一般不 喜欢晒太阳，所以缺乏维生素 D是很普遍的现象。 新英格兰医学杂志 报告了一项实验，研究者 们调查了连续 290名被送到马萨诸塞州综合医院就医的 病人体内的维生素 D的含量。这些病人之前一直保持充 沛的活力并且没有被送往养老院寄住。医院工作人员 检查了他们体内的维生素 D的含量，发现其中 93%的病 人都缺乏维生素 D。令人惊讶的是，即使是那些一直服 用复合维生素的病人体内缺乏维生素 D的也占了 93%。 这一发现非常重大， 因为没有维生素 D，人体就不能吸 收任何的钙质。 这篇研究报告总结告诉我们每人都需要补充比每 日建议摄取量（ RDA）高出许多的维生素 D。这些研究 者们认为要预防骨质疏松症，我们每天应该摄取 500- 800个国际单位的维生素 D。另外要记住 如果维生 素 D和食物一起服用的话，我们对钙的吸收会更有效。 大豆异黄酮 可防治一些和雌 激素水平下降有关的疾病，延缓女 性衰老、改善更年期症状、骨质疏 松、血脂升高、乳腺癌、前列腺癌 、心脏病、骨质疏松症、心血管疾 病等。对于高雌激素水平者，表现 为抗激素活性，可防治乳腺、子宫 内膜、结肠、前列腺、肺、皮肤等 癌细胞的生长和白血病，及其它心 血管疾病 。 。 大豆异黄酮常常要和钙质及维大豆异黄酮常常要和钙质及维 生素同时使用，不少人由于缺乏这生素同时使用，不少人由于缺乏这 方面知识，随意买来盲目服用，这方面知识，随意买来盲目服用，这 样很难收到实际效果。样很难收到实际效果。 鲨鱼软骨素： 关节软骨生长的关键，就是补充给它所 需的所有营养成分。而目前所发现的唯一一种包含了所有这些 营养成分，而且这些营养成分以一种最合理的比例构成的物质 ，就是鲨鱼的软骨。人体软骨细胞有了生长的原料，就能实现 正常的分裂生长， 其生长速度快于细胞衰老和磨损的速度，就 实现了软骨再生。 2004年，国际著名的医科大学 日本独协医科大学的藤 沼博士利用锯峰齿鲛（大青鲨）软骨粉末针对 200名关节炎患 者进行临床试验，试验组在其指导下停止其他用药，通过每天 服用大青鲨软骨粉， 3个月后 198个人确认得到改善。 氨基葡萄糖盐酸盐，英文 D-Glucosamine Hydrochloride，分子式 C6H13NO5HCl，分 子量 215.5，白色结晶，无气味，略有甜味 ，易溶于水，微溶于甲醇，不溶于乙醇等有 机溶剂。 它对人体具有重要的生理功能，参与肝 肾解毒，发挥抗炎护肝作用，对治疗风湿性 关节炎症和胃溃疡有良好的疗效，是合成抗 生素和抗癌药物的主要原料，还可应用于食 品，化妆品和饲料添加剂中。 1、健脑、益智、长寿 海参含有 18种氨基 酸，牛磺酸、胶原蛋白、粘多糖、硫酸软 骨素、皂苷、多肽及多种维生素和微量元 素等活性成份 ，是您的生命保鲜剂。 2、生血养血和促进钙质吸收 海参 角蛋 白 具有促进红骨髓造血功能，有效改善贫 血症状；含有 天然活性钙， 其补钙效果是 其他食品无法比拟。 3、预防心血管疾病 海参 岩藻多糖 -降血 脂，抑制血液凝结，医学上也认为高血压 、高血脂、冠心病、肝炎患者及中、老年 人，长期坚持食用海参，对缓解病症和治 疗有良好效果。 4、增强人体免疫力 -硒 - 抗氧化剂是抗 恶性流感，防止人体衰老，防治肿瘤的重 要元素。 海参 皂甙 抑制肿瘤，提高机体细 胞免疫力，抑制某些肿瘤的生长和转移， 长期食用后明显不易感冒、不易得病。现 已广泛应用于良性、恶性瘤等患者的食疗 和治疗中。 5、手术患者的最佳补品 -海参中含量很高的 精氨酸 ，可促进机体细胞的再生和机体受损后的修 复，对机体损伤后的修复有特效，明显缩短康复 时间。 6、海洋伟哥 -海参所含 特殊活性物质， 是构 成是男性精细胞的主要成分，具有提高勃起力的 作用，有抑制排卵和刺激宫缩作用，能改善脑、 性腺神经功能传导作用，延缓性腺衰老，增加性 欲要求等功效，抗疲劳、抗衰老、补益肾精，壮 阳作用及其明显。 7、孕产妇的保健 为孕产妇提供全面的营养 保障，增强体质，快速有效恢复体能和体力；并 能为婴儿的大脑和神经系统的发育 提供丰富的脑 黄金物质， 有效避免婴儿先天性疾病的发生。 8、美容养颜 -海参中的 胶原蛋白 含量可以与 传统中药的阿胶、龟板胶、鹿角胶相媲美，不仅 可以生血养血、延缓机体衰老，还可使肌肤充盈 、皱纹减少，减少、消除面部色斑让皮肤看起来 细腻而富有光泽，并且不增肥，男女均适用。 葡萄籽提取物（ OPC） 原花青素 原花青素是一种新型高效抗 氧化剂，是目前为止所发现的最强 效的自由基清除剂，具有非常强的 体内活性。实验证明， OPC的抗自 由基能力是维生素 E的 50倍，维生 素 C的 20倍。并吸收迅