中国传统文化与中医养生ppt课件

传统文化与中医养生 王长松，满族，医学博士，副教授、副主 任医师，硕士研究生导师。东南大学临床医学 院中医学教研室主任，东南大学附属中大医院 中医内科主任，东南大学中医学硕士点负责人。 现担任江苏省中医药学会理事，江苏省中医药学会老年医学专业委 员会副主任委员，糖尿病专业委员会秘书长，络病专业委员会常务委员 ；江苏省中西医结合学会理事，心身医学专业委员会常务委员，中国睡 眠研究会会员。 曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国家级名医周仲瑛教授学习中 医。主持和参加多项部省校院级课题，获得江苏省科技进步二等奖 1项 ，发表论文 20余篇，编写论著 10余部。 王 长 松 简 介 临床善于运用中医方法辨治虚寒证及虚寒体质，对于失眠、胃病、 眩晕、头痛、过敏性鼻炎、亚健康状态以及老年病的调治尤有独到之处 。多年来，王博士以学习中医、实践中医、宣传中医为己任，在繁忙的 诊务之余，关注中医养生保健知识的普及，撰写有 寻找疾病的根源 和 健康书 伤寒杂病论养生智慧 两部养生保健科普著作，科普文 章不断见于 金陵晚报 、 现 代快报 、 扬子晚报 、 家庭医 生报 、 健康时报 、 健康报 等报刊杂志，并多次走进电台、 电视台，宣传中医养生保健知识。 /adoctor 第一讲 导言 n 一、健康与养生 n 二、养生与传统文化 n 三、学习要求与考核办法 一、健康与养生 n （一）什么是健康？ n （二）健康的标准是怎样的？ n （三）人到底能够活多久？ n （四）一个人寿命的长短由何决定？ n （五）生老病死自然规律 n （六）养生的目的是什么？ （一）什么是健康？ n 无病即健康 n 健，强壮有力，康，安宁安乐。 健康，包括身心 两个方面，是指一个人在身体、精神和社会等方 面都处于良好的状态。 health n 人体的一种状态，在这种状态下人体 查不出 任何疾病，其 各种生物参数 都稳定地处在正常变 异范围以内，对 外部环境 （自然的和社会的）日 常范围内的变化有良好的适应能力。 世界卫生组织的健康定义 n 健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、 社会适应良好和有道德。因此，现代人的健康包 括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康 、智力健康、道德健康、环境健康等。 n 健康是一种自然状态，拥有时不觉得珍贵，甚至 熟视无睹；失去时才后悔莫及，惊慌失措。 n 健康是值得我们时时刻刻用心维护的良好的身心 状态！ （二）健康的标准是怎样的？ n 1、有充沛精力，能从容不迫地负担起日常繁忙工作。 n 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑。 n 3、善于休息，睡眠良好。 n 4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 n 5、能抵抗各种传染病。 n 6、体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。 n 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎。 n 8、牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常，无出血现象。 n 9、头发有光泽，无头屑。 n 10、肌肉丰满，皮肤有弹性。 健康的十项标准： n 生理健康特征： n 眼睛有神、双耳聪敏、声音洪亮、牙齿坚固 、食欲正常、腿脚灵便、形体壮实、面色红 润、须发润泽、呼吸微徐、二便正常、脉象 均匀。 n 心理健康特征： n 精神愉快、记忆良好。 n从中医角度提出的健康人的生理特征 简化实用的中医健康标准 n 1、每晚能通宵睡觉。 n 2、三餐时间到，就有胃口。 n 3、每天大便一次，是在早上的。如果大便是晚上的话， 要调到早上。 n 4、小便一天 5到 7次。 n 5、口渴时才喝水，不会有喝了很多还有渴的感受。 n 6、手脚是暖和的。 （三）人到底能够活多久？ n 报道的最长寿者，是中国长寿气功养生家李庆远，他 生于清康熙十八年，死于民国二十四年 (1679-1935)，享 年 256岁。李庆远原籍云南省， 90多岁时到四川省开县定 居，一直到去世。 n 据 2000年统计，中国现有百岁寿星一万人， 2002年 全世界百岁寿星共约 21万人，平均百万分之 33.39。 中国贵州的龚来发， 1996年去世时 147岁；四川青城 山采药道人李青莲去世时 154岁；伊朗老妇穆赫辛， 1997 年 161岁；日本有个叫满平的，长寿 242岁，妻 221岁，儿 196岁，儿媳 193岁，孙子 151岁，孙媳 138岁。 天年 n 天年，就是天赋的年寿，即自然寿命。人的生命是有一定 期限的。古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。 如素问 上古天真论： “尽终其天年，度百岁乃去。 ”； 如尚书 洪范篇： “寿、百二十岁也 ”，养身论亦说 ： “上寿百二十，古今所同 ”。此外，老子、王冰也都认为 天年为 120岁。 n 西德著名学者 H. Franke在 1971年提出： “如果一个人既未 患过疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，则单纯性高 龄老衰要到 120岁才出现生理性死亡 ”。 n 120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符。当然，从 古至今超过这一生理极限的例子也不少。 天年的科学依据 n 1、科学研究表明，各种动物的寿命期约是其生长期的 5至 7 倍。人的生长期为 20至 25年，那么自然寿命应该是 100至 170 岁。 n 2、有科学家认为，一般哺乳动物最高寿命约相当于它的性成 熟期的 8至 10倍，人的性成熟期是 14至 15岁，据此推算，人 的自然寿命应该为 110至 150岁。 n 3、从胚胎细胞分裂次数来分析，人类胚胎细胞分裂的次数是 50次，而平均每次分裂周期是 2 4年，因此人的自然寿命应该 是 120年。 n 4、人的怀孕期平均为 266天，以自然界在发展过程中的结构 或组织的变异时间推算，人的自然寿命的最高点为 167岁。 中国人均预期寿命 n 2001年为 71.8岁 n 而 1981年为 67.77岁， 20年间增加了 4岁。 n 1949年前，仅有 35岁。 n 据联合国人口处公布的 世界人口前景： 2000年修订版 ，目前发达国家的人均预期寿命为 75岁，而发展中国 家则为 63岁。这表明中国的人均预期寿命已接近发达国 家的水平。 2000年上海市人口平均预期寿命达 78.77岁 ，其中男性为 76.71岁，女性为 80.81岁。 （四）一个人寿命的长短由何决定？ 寿命 ： n 寿命 ：一个人从出生开始，经过发育、成长、 成熟、老化，最终到死亡，其间所生存的时间 。以年龄来衡量。 气数 n 一个人或一个政权的寿限。 n 五日为一候，三候为一气。一气 15日，一年 24气。 n 相当于脏腑使用的有效期。 n 水桶原理：由美国管理学家彼得提出的。说的是由多块木 板构成的水桶，其价值在于其盛水量的多少，但决定水桶 盛水量多少的关键因素不是其最长的板块，而是其最短的 板块。这就是说任何一个组织，可能面临的一个共同问题 ，即构成组织的各个部分往往是优劣不齐的，而劣势部分 往往决定整个组织的水平。 影响寿命的主要因素： 意外、疾病和衰老。 衰老 n 生理性衰老： 随着年龄的增长，到成熟期以 后，所出现的生理性退化。也就是人体在体 质方面的年龄变化。 n 病理性衰老 ： 由于内在或外在的原因，使人 体发生病理性变化，从而使衰老提前发生。 这种衰老又称为早衰。 衰老的原因 n 肾脏亏虚 n 脾胃虚衰 n 心脏虚衰 n 肝脏衰惫 n 肺脏虚弱 n 精气衰竭 n 阴阳失调 上古天真论篇第一 n 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任 脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾 气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极 ，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。 上古天真论篇第一 n 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆 盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八 八，则齿发去。 早衰的原因 n 社会因素 n 自然环境 n 遗传因素 n 七情太过 n 劳逸失度 （五）生老病死自然规律 死亡 n 死亡是生命的自然转归，也是生命的必然规 律。其原因包括衰老、疾病和意外。 生命的理想终结 寿终正寝 n 寿终：活到老死； n 正寝：旧式住宅的正房，人死后，一般停灵在正屋正 中的房间。指老死在家里。 n 平安、无奔波、无大的曲折合病灾，才能寿终正寝。 n 坐化与老化是理想的终结方式 宗教与医学能否互补 n 现代人病死在医院 变正常现象为不正常 n 惧怕死亡是人生难题之一 n 安乐死是一种进步 n 躯体的不适与心灵的归宿 （六）养生的目的是什么？ 1、什么是养生 n 养生：养护生命。即根据生命活动的规律，通过 一定的方法，以保养身体、减少疾病、增进健康、延 年益寿。 n 中医养生：是在中医理论指导下，研究中国传统 的养生理论和方法，并用其指导日常养生保健活动。 n 狭义的养生：春季养肝，呵护阳气的生发。 2、养生的目的 n （ 1）以尽天年 n （ 2）健康地活着 n （ 3）精力充沛地工作学习 n （ 4）创造美好人生、成功人生 n 中医养生不否定立志、奋斗；不强调与世 无争；不主张消极的人生。 二、养生与传统文化 n （一）东西方养生保健的差别 n （二）中医学的养生保健体系 n （三）中医养生与传统文化密切相关 （一）东西方养生保健的差别 n 1、保健观念的差异： 西方：生命在于运动。 n “每周剧烈运动一次，可以延长一天的寿命。 ” 东方：生命在于平衡。 n “阴平阳秘，精神乃治 ”。 2、 保健重点的差异： 西方：重视形体训练。 东方：重视调形、调吸、调意的统一，重视身心的统一。 n 保健目的的差异： 西方： n 增强体质，以健壮、提高抵抗力、延长寿命为目的； 东方： n 阴阳平衡，以通为用，心身协调，以尽天年。 保健方法的差异： 西方：各种体育运动和竞技活动。 东方：多种养生技术，包括气功、太极拳、饮食疗法、情志疗 法、针灸推拿、点穴、歌吟绘画等。 东西方文化差别的根源 n 农耕文化与航海文化 n 实用理性与存在理性 （二）中医学的养生保健体系 n 悠久的简史 n 独特的理论体系 n 切实可行的方法措施：如精神养生、环境养生、起居作 息养生、睡眠养生、饮食养生、房事养生、运动养生、 娱乐养生、浴身保健、保健针灸按摩以及药物养生等。 （三）中医养生与传统文化密切相关 n 1、中国传统文化的总体特征 n 2、文以载道 中国汉字的魅力 n 3、易经、道家、儒家、杂家的养生思想 1、中国传统文化的总体特征 n 中国文化四个要素 n 言语、文字、思想（思维方式）、生活习俗。 n 这四个要素综合起来，包含了政治、经济、军事、 文学等等，都在内。 n 南怀瑾 漫谈中国文化 1、中国传统文化的总体特征 n 和合中庸 n 强调圆通 1、中国传统文化的总体特征 n 和合中庸 n 强调圆通 2、文以载道 中国汉字的魅力 n 汉语属于汉藏语系，汉字属表意文字 n 汉字是形音义的统一体 n 汉字有较强超时空性 n 汉字表达力强 n 汉字有象形、指事、形声、会意四种 “造字法 ” 解析几个重要的字 n 時 n 醫 n 疼 n 痛 n 病 n 藥 3、易经、道家、儒家、杂家的养生思想 n 周易与中医养生 n 周易 蕴藏着深遂的思想，以阴、阳来阐述宇宙间事物的变化 规律，即所谓： “一阴一阳之谓道 ”。 n 宇宙万物时刻在运动着、变化着，天体的运转，地壳的变迁，四 时寒暑，昼夜晨昏的更替，无一例外，人亦如此， 周易 将这种变 化称之为 “变易 ”。 n 然而，这种变化无论在宇宙，还是人体生命活动，都有一定的规 律。这种规律是客观存在，不以任何人的主观意识而改变。因而， 周易 将这种规律称之为 “不易 ”。 n 了解了变易与不易的基本规律，就可以知道事物发展变化过程中 渐变及突变的动向，因而可以遵循、掌握它。 周易 称此为 “简易 ” 。 n 易 系辞上 云： “易与天地准，故能弥纶天地之道，仰以现于天文 ，俯以察于地理，是故知幽明之故。原始反终，故知死生之说 ”。 周易 着眼于宇宙天地，立足于人类自身，以求得在认识宇宙运动变 化规律中，探讨生命的奥秘，从而懂得生与死的缘由和规律。 n 周易 上通天文，下通地理，中通万物之情，穷天人之际，探 讨宇宙、人生必变、所变、不变的机理，进而阐明人生知变、应变、 适变的大法则。这种学术巴想，也直接影响着祖国医学理论。养生学 中，顺应自然、调和阴阳，未病先防等原则，亦源于易理。 n 故自古以来，即有医易则通之说。 周易 立论的目的在于掌握 自然变化规律，着眼于自身的安危，强调审时度势，顺应自然，力求 主观与客观的协调统一，以防患于未然。恰如 易 系辞下 所说： “ 君子安而不忘危，存而不忘亡；治而不忘乱，是以身安而国家可保也 ”， “惧以终始，其要无咎，此之循易之道也 ”。这种居安思危，未变先 防的思想，正是中医养生思想的理论渊源。 道家的养生思想 n 道德经 中说： “ 人法地，地法天，天法道，道法自然 ” ，就 是关于 “ 道 ” 的具体阐述。所以，人的生命活动符合自然规律，才能 够使人长寿。这是道家养生的根本观点。道家思想中， “ 清静无为 ” 、 “ 返朴归真 ” 、 “ 顺应自然 ” 、 “ 贵柔 ” 等主张，对中医养生保健 有很大影响和促进。 n 1、清静无为：清静，在这里主要指的是心神宁静；无为指的是不 轻举妄动。具体地说，就是 道德经 所说的 “ 少私寡欲 ” 。这种清 静无为以养神长寿的思想，一直为历代养生家所重视，浸透到养生学 中养精神、调情志、气功导引、健身功法等各方面。 n 2、贵柔、返朴归真：老子在实际生活中观察到，新生的东西是柔 弱的，但却富有生命力；事物强大了，就会引起衰老。他在 道德经 中指出： “ 坚强者，死之徒；柔弱者，生之徒 ” 。如果经常处在柔弱的 地位，就可以避免过早地衰老。所以，老子主张无欲、无知、无为，回 复到人生最初的单纯状态，即所谓 “ 返朴归真 ” 。 n 3、形神兼养：庄子养生倡导去物欲致虚静以养神，但也不否认有 一定的养形作用。 庄子 刻意 说： “ 吐故纳新，熊经鸟申，为寿而 已。此道引之士、养形之人，彭祖寿考者所好也 ” 。由此可见，我国古 代的导引术是道家所倡导的，从其产生开始就是用于健身、治病、防病 的。 n 道家的自然养生思想对后世影响极大。 儒家的养生思想 n 儒家养生是一种 “以心为本 ”的养生体系。儒家养生是通 过锻炼、活动筋骨、培养道德以达到心灵的升华，它的最 终目的不仅仅是为了 “健 ”而且还为了 “寿 ”和 “道 ”。儒家着重 强调的是心性的道德主体作用，是以人为形、气与心一体 的三相之有机体。心乃意识层，形、气为非意识层。儒家 养生是为了训练道德实践的能力。 n 春秋战国时期，儒家养生思想形成。孔子提出了 “知者乐 ，仁者寿 ”的养生主张。 n 孟子提出了 “养心莫善于寡欲 ”说和 “天人之学 ”的养生主张，构 建了 “天人合一 ”的思想体系。他沿着 “尽心、知性、知天 ”的思维模式 和认知路线，形成了 “天人合一 ”的养生思想。 孟子 尽心上 总结 说： “尽其心者，知其性也。知其性，则知其天矣。存其心，养其性 ，所以事天也。夭寿不贰，修身以俊之，所以立命也 ”，教育人们存 心养性。他认为，一个人要想做到身心健康，那就只有 “善养吾浩然 之气 ” ，强调通过陶冶道德情操以养生。 n 荀子则在其养生思想中提出 “动静合节 ”的观点。 “养者而动时， 则天不能使之病 ”， “养略而动罕，则天不能使之全 ” 。 杂家的养生思想 n 1、毕数之务，在乎去害 先秦杂家认为，人活百岁， 是生命的自然寿限。而许多人未能活到这一寿限，究其原 因，多由于在生命过程中受到种种危害和干扰。如果能找 出原因，并采取措施排除这些危害和干扰，则有可能使人 长寿，达到自然寿限。这即是 “ 毕其数 ” 。并指出，长寿 之 “ 长也者，非短而续之也，毕其数也。毕数之务，在乎 去害 ” （ 吕氏春秋尽数 ），这一学术观点阐明了人的 自然寿限及达到自然寿限的可能性，并指出去害是使人长 寿的重要保证。而 “ 去害 ” 的具体措施，就是养生。 n 2、趋利避害，顺应自然 认识和掌握自然规律，发挥人的 主观能动作用，趋利避害，这是杂家养生的原则。 吕氏 春秋 尽数 说： “ 天生阴阳，寒暑燥湿，四时之化，万 物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辨万物 之利，以便生，故精神安乎形而年寿得长焉 ” 。何为害？ 五味太过，五者充形则生害，此其一，乃饮食为害；七情 太胜，过胜则伤神，乃情志为害，此其二：六淫太过，太 过则伤精，乃六淫为害，此其三。知其三害而避之，使之 无过，自然神安而形壮，年寿得长。 ” 故凡养生，莫若知 本，知本则疾无由至矣 ” 。知本求因、趋利避害、颐养神 形，是杂家养生思想的重要观点。 n 3、动形以达郁 吕氏春秋 认为人之精气血脉以通 利流畅为贵，若郁而不畅达，则百病由之而生，在 达郁 篇中指出： “ 凡人三百六十节、九窍、五脏、六腑、肌肤， 欲其比也；血脉，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其 和也；精气，欲其行也。若此，则病无所居，而恶无所由生 矣。病之留恶之生也，精气郁也 ” 。同时指出，活动形体是 使体内精气流通