高尿酸血症和痛风的流行病学医学

高尿酸血症和痛风的流行病学 内 容 l 高尿酸血症流行病学 l 痛风流行病学 l 与其他疾病的关联 高尿酸血症的定义 l 男性 7mg/dL，女性 6mg/dL l 男性 7.7mg/dL，女性 6.6mg/dL 高尿酸血症的定义 l 男性 7mg/dL，女性 6mg/dL l 男性 7.7mg/dL，女性 6.6mg/dL 高尿酸血症的定义 l 男性 7mg/dL，女性 6mg/dL l 男性 7.7mg/dL，女性 6.6mg/dL l 6mg/dL(360M) 世界范围不同人群平均血尿酸水平 Yang B, et al. BMC Medical Genomics 2014; 7:10 中国人群性别 、地域 与高尿酸血症患病率 上海崇明地区 HU患病情况 上海崇明地区不同年龄分层高尿酸血症流行病学数据 北京老年居民的年龄与高尿酸血症患病率 山东沿海地区 HU患病率变化 HU的危险因素 l 性别 l 种族和遗传 l 饮食 l 体重 l 药物 HU的危险因素 l 性别 l 种族和遗传 l 饮食 l 体重 l 药物 HU的危险因素 l 性别 l 种族和遗传 l 饮食 l 体重 l 药物 HU的危险因素 l 性别 l 种族和遗传 l 饮食 l 体重 l 药物 HU的危险因素 l 性别 l 种族和遗传 l 饮食 l 体重 l 药物 内 容 l 高尿酸血症流行病学 l 痛风流行病学 l 与其他疾病的关联 20072008 NHANES 山东沿海地区 Mikuls TR, et al. Ann Rheum Dis 2005; 64:267-272 UK General Practice Research Database Normative Aging Study Framingham Heart Study Duskin-Bitan H, et al. Clin Rheumatol 2014;33:549-553 Choi HK, et al. Arch Intern Med 2005;165:742-748 Effect of obesity on incidence of first attack of gout Choi HK, et al. N Engl J Med 2004;350:1093-1103 Associations of purine-rich food groups with gout Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281 Effect of total alcohol intake on relative risk of first attack of gout Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281 Arromdee E, et al. J Rheumatol 2002; 29:2403-2406 UK UK UK UK UK痛 风 患者接受 标 准治 疗 新 发 痛 风 者在 6月和 12月 时 接受降尿酸治 疗 6月 降尿酸治 疗长 期依从性 不依从 依从 部分依从 内 容 l 高尿酸血症流行病学 l 痛风流行病学 l 与其他疾病的关联 高尿酸的病理意义 l 痛风（尿酸钠结晶） l 肾脏（ CKD和肾石） l 心血管 l 代谢 上海崇明地区人群血清尿酸水平 与代谢参数的关联关系 p0.001 上海崇明地区男性人群 MS(+)组与 MS(-)组个体血 清尿酸水平比较 上海崇明地区女性人群 MS(+)组与 MS(-)组个体血 清尿酸水平比较 p0.001 上海崇明地区中老年人群 MS(+)组与 MS(-)组个体 高尿酸血症患病率比较 p0.001 携带不同代谢综合征（ ATPIII）风险因素数量个体血清尿 酸水平比较 P for trend 0.001 CVD发病率随着血清尿酸四分位水平的增加而升高 MS(+) group ： P trend 0.001 MS(-) group ： P trend= 0.217 Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:26 血清尿酸四分位水平的升高增加 CVD发病风险 Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:26 2.34(1.73- 3.45) 2.18(1.86- 3.28) 2.16(1.80- 3.29) p0.001 NAFLD患者其血清尿酸水平显著高于 non-NAFLD个体 上海崇明地区中老年人群 NAFLD(+)组与 NAFLD(-) 组个体高尿酸血症患病率比较 p0.001 上海崇明地区人群血清尿酸水平与非酒精性脂肪 肝病的关联关系 校正过年龄、性别、腰围、 BMI、中心性肥胖、 HOMA-IR、血脂谱、 eGFR、空腹血 糖、 HbA1c、 ALT、 AST以及 GGT后，第 4百分位血清尿酸组其发生 NAFLD风险是第 1 百分位组的 1.41倍（ 95% CI 1.14-1.73， p0.001） p=1.23 x 10-6 上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数 FVC的关联关系 p=5.12 x 10-5 上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数 FEV1的关联关系 校正过年龄、性别 P for trend 0.001 上海崇明地区人群血清尿酸水平与鼾症发生的关联 关系 上海崇明地区人群鼾症与高尿酸血症发病率的关联 关系 P for trend 0.001 Adjusted for age and sex; data were expressed as meansS.E p0.001 上海崇明地区人群血清尿酸水平与腹型肥胖（ IDF2009）发生的关联关系 上海崇明地区人群腹型肥胖与高尿酸血症发病率的 关联关系 p0.001 P for trend 0.001