中医课件生氣通天论

生 氣 通 天 论 1 【题解】 生气，生命之气，包括阴精和阳气。 生气通天，通，通应； 天，自然界 指人体阴阳之气与自然界阴阳之气 互相通应。 2 主要内容： 1论述了生气通天的意义 2论述了阳气的生理和病理 3阐述阳气与阴精的关系 4. 阴阳不和的病理。 3 一 、生气通天的意义 顺之 阳气固，外邪弗能害也 失之 阳气削弱 卫气散解 养生要旨： 传精神，服天气， 通神明 4 二 . 阳气的生理 阳气者，若天与日，失其所 ，则折寿而不彰。 故天运当以日光明。 是故阳因而上，卫外者也。 欲如运枢，起居如惊，神气 乃浮。 5 二、阳气的生理 1.维护生命的作用： “失其所则折寿而不 彰 ” 2.温煦作用： “阳气者，若天与日 ” 3.卫外功能： “阳因而上，卫外者也 ” 4.随昼夜消长而变化 . 6 “ 天之大宝，只此一丸红日 ；人之大宝，只此一息真阳 .” 类经附翼 大宝论 7 三、阳气的病理 1、 阳失卫外，邪气侵袭 8 因于寒 病机：卫阳被遏，腠理闭塞 症状：体若燔炭，无汗 趋势：汗出而热散 提示：用发散法 9 因于暑 实证病机：暑邪迫汗外泄，暑热扰动心神。 症 状：多汗，烦躁不安，呼吸喘粗 虚证病机：暑邪迫汗外泄，耗气伤阴，心神失养。 症 状：多汗，神昏嗜卧，喃喃自语 ， “ 虚则郑声 ” 。 10 因于湿 病机：湿蒙清阳，郁而化热，留恋筋脉。 症状：首如裹，筋脉拘挛（四肢僵硬） 或筋脉松弛（四肢痿软） 11 因于风气 病机：风邪伤阳，阻遏津液气化 症状：肿（水肿） 12 总结句 四维相代，阳气乃竭。 四时四方邪气更替地侵犯人体， 人体阳气就要虚竭。 13 另一种注释：尤在泾 气，阳气。阳气虚衰，水气停留，为水 肿， 四肢交替性肿胀 ，说明阳气已经虚 竭了。 14 2.阳亢精绝 临床表现：突然昏厥，或耳闭、目盲。 来势骤急。 病因：平素烦劳过度。 病机：阳亢阴亏，复加暑热煎灼， 致阴精衰惫，发生突然昏厥， 类似于今之何病？ 中暑 15 3.阳气厥逆 病 因：由大怒等情志过激。 病 机：怒则气上，血随气升，气血上迫 郁 于头面部出现突然昏厥。 临床表现：昏厥，可见筋脉弛纵不收。 预 后：有伤于筋，手足驰纵（瘫痪）。 类似于今之何病？ 中风 分析 16 17 4.阳气偏阻 病 机：阳气不足，偏阻一侧， 不能温运全身。 临床表现： 半侧身体汗出， 局部肢体枯萎 不用。 18 5.阳气郁遏 病 因：汗出见湿、风、寒 病 机：阳气受邪气郁遏，宣泄不畅， 迫聚于皮腠，郁而化热。 临床表现：易生痱子、疮疖、粉刺。 19 6.阳热内盛 病 因：嗜食膏粱厚味。 病 机：肥者令人内热，阳热蓄积， 腐肉酿脓。 临床表现：大的疮疡。 趋 势：极易患此类病症。 提 示：糖尿病患者易生疮疡。 20 7阳虚邪恋，病久传化 -变证 大偻：为邪入筋 陷脉为瘘：为邪入脉中 善畏惊骇：为邪入脏腑 痈肿：为邪入肉里 风疟：为邪入俞穴 魄汗：久病致虚 21 8 阳气蓄积 阳气挡隔 -上下不并，阳 气不通 “气有余便是火 ” 。 22 病因 劳倦烦劳 情志过极 饮食不节 外邪侵袭 阳气病理 小结 23 病机（ 8点） 阳失卫外 阳亢精绝 阳气厥逆 阳气偏阻 阳气郁遏 阳热内盛 阳虚邪恋 阳 气 蓄积 24 阳气的生理 阳气昼夜 消长变化 故阳气者，一日而主外，平旦人气生 ，日中而阳气隆， 日西而阳气已虚，气 门乃闭。 是故暮而收拒，无 扰 筋骨， 无见雾 露，反此三时，形乃困薄。 旦慧、昼安、夕加、夜甚 灵枢 顺气一日分为四时 25 四 、阴精与阳气的关系 26 （一）阴精与阳气的关系 相互为用，相互依存： “ 阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。 ” 互相制约： “ 阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜 其阴，则五藏气争，九窍不通。 ” 阳气为主导 阴阳之要，阳密乃固 、阳强不能秘，阴气乃绝 贵在平和协调 阴平阳秘，精神乃治 ；阴阳离绝，精气乃绝。 27 （二）阴阳失和的病理变化 28 寒 （三） “ 四时之气，更伤五藏 ” 感而即发 (冬病 )：因于寒，体若燔炭， 汗出而散。 留连后发 (春病 )：冬伤于寒，春必温 病。 29 暑 感而即发 (暑病 )：因于暑，汗，烦 则喘喝，静则多言。 暑伏而后发 (秋病 )：夏伤于暑，秋 为 痎 疟。 30 湿 感而即发 (秋病 )：因于湿，首如裹，湿热 不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘， 弛长为痿。 湿伏而后发 (冬病 )：秋伤于湿，上逆而咳 ，发为痿厥。 31 风 感而即发 (春病 )：因于气为肿；因于露风，乃 生寒热。 风伏而后发 (夏病 )：春伤于风，邪气 留连，乃为洞泄。 32 五、 饮食太过损伤五脏精气 阴之所生，本在五味。 阴精的产生本源于饮食五味的滋养。 阴之五宫，伤在五味。 储藏阴精的五脏，可以受到饮食五味太 过的损伤 。 33 夫五味入胃，各归所喜，故酸 先入肝，苦先入心，肝先入脾，辛 先入肺，咸先入肾。 久