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中国成人血脂 异常防治指南 （解读） 河南弘大心血管病医院 心内科 穆晓光 1.1 临床试验证实 : 降低胆固醇 有益于冠心病防治 1.大幅度降低胆固醇能 阻断 or逆转 动脉粥样硬化 病变进展 血浆胆固醇尤其是 LDL - C 升高是动脉粥样硬 化发生、发展的必备条 件。 LDL- C 6.99 TC2.07 LDL- C2.07 LDL- C4.52mmol/L ( 400mg/dL) 相对禁忌证 TG2.26mmol ( 200mg/dL) 3.5 胆固醇吸收抑制剂 胆固醇吸收抑制剂依折麦 布 ( ezetimibe) 常用剂量为 10mg/d, 使 LDL- C 约降低 18%, 与他汀类合用对 LDL- C, HDL- C 和 TG 的作用进 一步增强 , 3.6 其他调脂药 3.6.1 普罗布考 常用剂量 0.5g, bid, 可使 TC 降低 20% 25%, LDL- C 降低 5% 15%, HDL- C 也明显降低 ( 可达 25%) 。 主要适应于 : 高胆固醇血症尤其是纯合子 型家族性高胆固醇血症。 该药虽使 HDL- C 降低 , 但 可使黄色瘤减轻或消退 , 3.6.2 : - 3 脂肪酸 - 3 长链多不饱和脂肪酸 : 降低 TG 和轻度升高 HDL- C, 对 TC 和 LDL- C 无影响。 当用量为 24g/d 时 , 可使 TG 下降 25% 30%。主要 用于高 TG 血症 ; 当前药物降脂治疗的主流很 明确 , 主要治疗对象是 : 冠心病患者 心血管病高危人群 , 首选他汀类药物 , 所采用 的药物剂量是以 LDL- C 达标为度 , 当单一降脂药物疗效欠佳 时 ,
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