医疗卫生改革开放30年综述.docx

医疗卫生改革开放 30 年综述 医疗卫生事业的定位与发展，说到底是政府责任的问 题。胡锦涛总书记曾强调，医疗卫生事业是造福人民的事 业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福 安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。 各级党委和政府都要切实把发展医疗卫生事业、提高人民 群众健康水平放在更加重要的位置，走中国特色医疗卫生 改革发展道路，加快医疗卫生事业改革发展步伐，努力满 足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 改革开放 30 年来，政府在着力推进国民经济持续稳定 迅速发展，国家经济实力不断增强的同时，坚持以农村为 重点，动员全社会参与，为人民健康和社会主义现代化建 设服务，大力推进医疗卫生事业发展，取得了巨大成就。 截至 XX 年底，中国居民的人均期望寿命达到了 73 岁， 比 30 年前增长了 7 岁。据丹东市疾控中心最新统计数据显 示，本市人均期望寿命目前已达 75.67 岁，其中男性期望 寿命为 73.44 岁，女性期望寿命为 78.09 岁。XX 年，全国 婴儿死亡率降到了 15.3，丹东市婴儿死亡率为 9.72， 孕产妇死亡率为 19.98/万。 改革开放 30 年来，本市保障人民持续健康医疗体系日 益完善，更加有效，医疗卫生事业发展成就斐然。 新农村合作医疗覆盖率 100农村参合人数超过 120 万 在我国农村，直至北洋军阀统治时期，现代意义上的 农村卫生事业仍是一片空白，在当时 XX 多个县中，能找到 一个西医的县是非常罕见的。 新中国成立后，特别是改革开放以来，在党和政府的 艰苦努力下，我国农村卫生事业蓬勃发展，取得了举世公 认的巨大成就。政府自 1950 年代开始建立县、乡、村三级 医疗预防保健网，迄今医疗预防保健网已覆盖广大农村， XX 年全国卫生事业发展情况统计公报显示，每一千农 业人口拥有乡镇卫生院床位 0.81 张、医护人员 1.28 人。 农村医疗卫生事业取得了长足发展。 新世纪以来，中央关于建立新型农村合作医疗制度的 政策出台后，受到广大农民的广泛欢迎和各级地方政府的 积极响应，被誉为功在千秋的“德政工程”！到目前为止， 全国新型农村合作医疗试点县已经达到 316 个，覆盖人口 9700 万。目前，面向农村居民的农村新型合作医疗制度迅 速发展，已经覆盖了全国 86的县、市、区，参加人数达 到了 7.26 亿，面向城镇职工的基本医疗保险已经覆盖到绝 大多数企事业单位和部分非公经济组织，参保人数达到 1.76 亿。面向城镇居民的基本医疗保险已经启动，今年将 扩大到全国 50以上的城镇。同时，城乡医疗救助制度不 断完善。此外，商业医疗保险也在不断发展。应该说，中 国特色的基本医疗保险框架已经初步形成。 就丹东市来看，XX 年又有 6901 人参加了新型农村合作 医疗。新型农村合作医疗乡村覆盖率达 100，参合人数达 121.06 万人，占农村实有人口总数的 87.13。XX 年，为 农民住院医药费报销总金额近 3000 万元，受益人次达 12 万余人次。XX 年上半年，国家财政部及省卫生厅对我市新 农合资金管理进行了检查，认为我市新农合资金管理在全 省处领先地位。在全省召开的新农合表彰大会上，东港市 被授予全省新农合工作先进县(市)称号。今年，我市将继 续推进扩大新型农村合作医疗的覆盖面，力争农村实有人 口参加率达到 90以上。 目前，丹东大多数乡镇防保机构实现了房屋、设备、 人员、经费四落实。全地区有 43 个乡镇完成了防保型卫生 院建设和上划到县管任务，占总数的 62.3。去年上半年 省拨 170 万元医疗设备到乡镇卫生院；最近又下拨 520 万 元的设备，合计 690 万元，平均每个乡镇卫生院得到近 8 万元的设备，乡镇卫生院综合能力得到有效提高。 农村卫生服务体系建设特别是乡镇卫生院建设在我市 取得进展，凤城 18 个乡镇卫生院改造项目已有 3 个基本完 工，另 15 个今年将陆续开工。各级政府对乡镇卫生院的设 备投入当年超过 500 万元。经过努力，新型农村合作医疗 实现了人均筹资 50 元的标准。 落实集体困难企业职工医保待遇不折不扣 3 月 31 日夜里 11 点多，84 岁的丹东市居民徐大娘接 到女儿从市医保中心打来的电话，“妈，从今往后你有医 保待遇了！”这一喜讯至今仍令徐大娘高兴不已。然而， 徐大娘只是这次获得医保待遇的数千名城镇集体困难企业 退休职工中的一位。 从今年初，市政府出台了集体困难企业退休职工医疗 保险政策，惠及集体困难企业的放假职工及退休人员；XX 年底前关闭、破产、注销、解散企业的退休人员；与企业 解除劳动关系后在 XX 年 4 月 1 日前退休的其他无单位退休 人员。按市政府要求，为确保这部分人尽早享受医保待遇， 市直各主管部门和市内各区劳动保障部门，自 2 月下旬起 在短短一个多月时间内，完成了 68 户集体困难企业的认定 工作。 3 月 31 日，各区一天内报来 XX 多名参保人员信息。为 保证这 XX 多人在 4 月 1 日率先享受到医保待遇，市医保中 心集中人力，加班到晚 10 点多进行审核。 与徐大娘的激动心情一样，很多新加入医保行列的退 休职工告诉记者，这几天心里面一直暖烘烘地，特别踏实， 终于不用害怕生病吃药了。 从市医保中心记者了解到，目前本市已有 9229 名集体 困难企业退休人员办理了参保缴费，他们中患病的人，从 本月 1 日起享受医保待遇。由于其中部分人的医保 IC 卡， 暂时还没有发放，这些人员如果急需就医看病，可到定点 医院就诊，持住院通知书到医保中心办理临时就医医 保卡。市医保中心负责人员表示，对于目前还没有认定的 2 万多名集体困难企业退休职工，中心将全力以赴做好办保 工作，确保年内实现本市集体困难企业退休人员全部参保。 据了解丹东市目前尚未参加医疗保险的困难集体企业 的职工及退休人员和无单位的退休人员总计有 5.2 万人。 这些人员全部参加医疗保险后，丹东市的城镇职工基本医 疗保险即实现了所有退休人员的全覆盖。 食品药品监管:将“高压态势”进行到底 在丹东市食品药品监督管理局 XX 年工作总结中，药品 打假治劣工作“浓墨重彩”，取得了突出成效。 药监部门与公安部门联动，积极运行药品“快速检测 车”，增强打假效能。完成人血白蛋白、假药“天蚕镇痛 片“等专项检查和整治工作。加大对中成药中添加化学药品 成份的打击力度，开展对减肥、降糖等 6 类药品专项抽验 工作，加强对辖区内药品生产企业及高危品种的抽验。共 完成抽验检品 930 批，占年计划 700 批的 133，检出 375 批不合格药品，不合格率为 40.3。 在药品专项治理活动中，市食品药品监管部门共查处 各类案件 2206 件，其中立案 364 件，查处假药 70 件，端 掉制假窝点 3 个，取缔无证经营 16 家，有力保障了人民群 众用药安全有效。 “继续保持药品打假治劣高压态势”，采访中，市药 监局有关人员介绍说，对于药品打假治劣工作绝不会有一 丁点松口气的思想。今年将针对制售假劣药品手段隐蔽、 高科技化的特点，争取在查办案件的数量、质量以及处罚 力度上实现新的突破。 在去年的食品安全专项整治中，全市各部门联动，共 检查餐饮单位 4088 户，整改 530 户，取缔 102 家。我市还 针对农村食品安全工作下大整治气力，其中，东港依法取 缔无证小作坊 30 家。凤城跻身全国 60 家食品安全示范县 的一员。 “衣食住行大民生”，从政府对食品药品监督管理力 度不难看出，政府将食品药品安全作为一项重要民生工程 的态度和决心。“与各部门通力合作，切实抓好食品药品 安全工作，形成完整监管链，实现无缝监管”。采访 中，政府有关部门同志向记者介绍说，国家已经明确，食 品药品监管工作要建立地方政府负总责，监管部门各负其 责，企业是第一责任人的责任体系。各部门要按照职责的 要求，各司其职、分段监管，密切配合、相互衔接。作为 企业，应当有第一责任人的意识，应加大对企业是第一责 任人的宣传力度，增强企业自律意识，发挥法律、信用的 双重惩戒作用。众所周知，药品涉及到民生大计，国家之 所以要专门设立食品和药品监管管理机构，就是因为食品 和药品问题事关老百姓的生命健康安全和重大经济利益。 “让老百姓就医更方便” “让老百姓就医更方便”，今年的全市卫生工作会议 将城市卫生工作重点放在社区卫生服务体系建设上，争取 基本建立比较完善的城市社区卫生服务体系，为百姓就医 提供方便。 记者了解到，元宝区在实现医保进社区的基础上，从 建立服务人口健康档案入手，力争年内全面发挥社区服务 功能。振兴区下半年将确保六个社区医疗服务中心解决医 保定点问题。其他县市区上半年将完成卫生服务中心设置 任务，力争下半年全部启动。在此基础上将对社区卫生服 务机构进行清理，不允许私人诊所乱挂服务站的牌子。 此外，我市还将建立健全社区卫生服务中心药品配送 制度，使药品价格明显低于医院价格。市内三区将建立艾 滋病筛查实验室，做好主要传染病预防控制工作，严格落 实疫情报告、控制、救治等各项制度，确保没有重大疫情 蔓延。加强救急体系建设，积极协调相关部门争取实现 “120”与“110”、“119”指挥中心的联动。 我市社区卫生服务工作起步于 1998 年，目前市内 12 所社区卫生服务中心全部由政府举办。振兴、元宝两区的 21 所社区卫生服务站，由政府举办 6 所，民营和个体举办 的 15 所。虽已历经 10 年，我市社区卫生服务体系建设现 在仍属初创阶段。 让老百姓享受到安全有效、方便经济的社区卫生服务， 这是一项顺民心、得民意的民生工程。对丹东这样一个市 民平均收入偏低的城市来说，急需加快“小病不出社区” 的进程。有关人士认为，社区卫生服务机构的生存问题不 解决，就谈不到发展；靠自己创收维持生存，就搞不好服 务。记者从有关部门了解到，今年我市通过调整财政支出 结构，在制定预算时就安排了社区卫生服务经费，建立了 长久稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。目前，我市社 区卫生服务中心房屋条件已有明显改善，省里拨发的补助 款 370 万元已经到位，市内规划的 12 个中心已经有 11 个 进入医疗保险定点范围，更加方便了群众就医。 奋斗目标：“人人享有基本医疗卫生服务” 丹东市未来五年卫生事业奋斗目标明确提出：以“人 人享有基本医疗卫生服务“为目标，努力完善覆盖城乡居民 的公共卫生服务体系、医疗服务和保障体系，为城乡居民 提供安全、有效、便捷、价廉的基本公共卫生和基本医疗 服务。实现国民健康指标达到省内先进水平，婴儿死亡率 控制在 10.5以下，孕产妇死亡率控制在 22/10 万以内， 重大传染病得到有效控制，儿童计划免疫覆盖率以乡镇为 单位达到 95以上，全面消除碘缺乏病。人均期望寿命达 到 75.87 岁。 医疗卫生事业的长足发展，广大群众是最直接的受益 者。据市疾控中心最新统计数据显示，本市人均期望寿命 已达 75.67 岁，其中男性期望寿命为 73.44 岁，女性期望 寿命为 78.09 岁。记者从市疾控中心了解到，健康指标主 要包括婴儿死亡率、孕产妇死