卫生系统改进作风、提高效能征文选登.docx

卫生系统改进作风、提高效能征文选登 创新管理机制 服务发展大局 应对危机，战胜困难，落实科学发展观，这是当前对 干部，职工的重大考验。围绕让农民能在家门口看病、看 得起病、看得好病，我县立足于健全党委领导、政府负责、 社会协同、公众参与的社会管理格局，统筹兼顾农村稳定 与农村卫生事业发展的关系，抓住提高农民健康水平、减 轻农民医药费用负担这一牵动全局的主要工作，着力推动 乡村卫生组织一体化管理转型。 一、凝聚合力，变卫生行政部门“独家管”为多部门 协同管。*是一个革命老区县、边远山区县，又是比照西 部开发政策县；国土面积 1548 平方公里，87%为山地；人 口 13.2 万人，74%在农村；辖 9 个乡镇，102 个行政村；乡 村卫生组织现有 9 所乡镇卫生院，在职卫技人员 152 人、 88 个村卫生所、乡村医生 180 人。农村卫生近期突出的问 题表现在：乡镇卫生院培养不了人、留不住人、乡村医生 队伍老化，部分农民对到乡镇卫生院，村卫生所就诊信心 不足，奔波于省、市、县医院，导致医药费用等负担加重， 成为因病返贫的重要原因。 为此，县按照新农村建设的要求，将乡村卫生组织达 标建设纳入民生工程、列入全县经济社会发展规划，成立 由分管副县长任组长、卫生局局长任副组长、发改委、人 事、财政、监察等部门领导和各乡镇人民政府分管领导为 成员的乡村卫生组织一体化管理领导小组，下设办公室， 由卫生局分管领导任办公室主任，负责日常工作。领导小 组实行联席会议制度，定期召开，协调解决好乡、村卫生 组织建设中遇到的征地拆迁、规划设计、环境评价、资金 筹集，人员招聘等难点问题，同时畅通信访举报渠道，对 群众反映的损害患者利益行为及时查处。 各乡镇成立相应机构，乡镇卫生院院长为乡村卫生组 织一体化法人代表，县将一体化管理工作列入乡镇卫生院 目标管理考评，形成全县乡村卫生组织一体化管理权力机 构、咨询监督机构和执行管理机构，有效解决农村卫生资 源配置不合理、卫生服务能力落弱等问题，已有 4 所乡镇 卫生院、75 所村卫生所达到建设标准，真正把乡镇卫生院、 村卫生所这两类社会责任相同、举办单位不同、组织形式 不同、职能程度不同、利益分配方式不同的基层卫生组织 构建成“布局合理、结构优化、管理有序、功能到位、作 用明显”的社会组织体系，实现政府依法行政和乡村卫生 组织良性互动，最大限度地减少不和谐因素，为促进农村 经济发展提供有力的公共卫生和基本医疗保障。 二、紧盯项目，变“全面出击”为“重点突破”。实 现农民最需要、最迫切、最直接的利益，抓住医疗卫生服 务中的主要矛盾和矛盾的主要方面予以突破。一是抓好新 型农村合作医疗项目，扩大受益面。XX 年全县参合农民人 数 84822 人，参合率达到 87.82%，如期实现了省政府下达 的参合率 85%的工作目标；今年参合农民人数 88062 人，参 合率达到 90.28%。同时，以规范定点医疗机构的服务行为、 提高参合农民受益水平为重点，狠抓定点医疗机构“直补” 的监督管理，严格控制新农合基金结余，确保当年新农合 基金结余的 85%以上用于参合农民的健康保障。XX 年全县 新农合统筹基金收入 709 万元，住院补偿 5097 人，统筹基 金支出 564 万元，当年统筹基金使用率达 80%，今年务必达 到统筹基金的 90%用于参合农民的住院补偿。二是抓好农村 卫生人员培训项目，夯实基础。乡村卫生机构直接为农民 服务，具有基本公共卫生服务、基本医疗服务的特征，体 现卫生服务的公平性、可及性，只有基础牢了，目标才能 达到。我县通过加强监管、做实项目、组织开展“三基三 严”大比武活动、卫生下乡、推广中医适宜技术、“双卫 网”远程医学教育、集中培训等途径，切实提高乡村卫生 人员的执行能力、沟通能力、服务能力，乡、村级医疗业 务中医处方所占比例分别达到 42.5%和 54%；农民得了常见 病、多发病，能在家门口及时有效得到诊治；有两所中心 卫生院能开展剖腹产、普外、骨科手术。XX 年，未发生医 疗责任事故，治愈率、好转率达到规范要求，群众满意度 经测评达到 90%，确保项目发挥效益。 三、深入实际，变“纸上作业”为“实地帮扶”。改 变在办公室听汇报、看材料、按部就班的传统习惯，主动 深入到乡、村卫生工作实际中去，发现问题，协同有关部 门解决。随着乡镇卫生院人员、经费、业务上划县管、原 与乡村医生同等待遇的民办教师陆续转正等情况变化，乡 村医生队伍也存在不稳定因素，有的甚至有越级上访苗头， 主管局通过下访，把思想工作做在前面，息访停诉同时， 协同发改委、人事、财政、工商、物价部门落实有关政策， 明确乡村卫生机构非营利性原则，享受税费减免，公共财 政相关扶助；乡村医生纳入养老保险范畴；乡村医生从事 预防保健工作劳务报酬按年人 400 元-300 元标准由县财政 列入预算、银行代发；从事基本医疗服务项目价格参照乡 镇卫生院基本医疗服务项目价格的 80%执行；县政府筹资支 持村卫生室硬件建设。乡镇卫生院这一块，通过落实国债 项目、危房改造项目，设备配套项目，有力改善了群众就 医条件；协同县人事，监察部门连续四年招聘医学院校毕 业生到乡镇卫生院工作；实行绩效工资制，向临床一线苦、 脏、累岗位倾科，劳动报酬收入不低于当地公务员平均工 资水平；同时人员双向流动，医德医风好、中医技术水平 高的乡村医生可聘入乡镇卫生院工作，乡镇卫生院的卫技 人员也可派驻村卫生所