县优抚对象医疗救助实施细则.docx

县优抚对象医疗救助实施细则 * 规章制度 第一章 总则 第一条 为进一步保障优抚对象医疗待遇，切实解决 优抚对象医疗困难问题，根据军人抚恤优待条例、 优抚对象医疗保障办法及区、市的有关规定，结合我 县实际，制定本实施细则。 第二条 做好重点优抚对象医疗救助工作，是加强国 防建设和构建和谐社会的需要，是地方党委和政府的一项 重要政治任务。 第二章 医疗救助的原则 第三条 为了保证重点优抚对象医疗救助工作的正常进 行，必须坚持以下原则： 坚持常规疾病医疗救助和大病医疗救助相结合，以常 规性疾病医疗救助为主的原则。 坚持重点优抚对象医疗救助与农村合作医疗相结合的 原则。 坚持从实际出发，因地制宜，广覆盖、低标准并随着 经济的发展逐步提高医疗救助标准的原则。 坚持突出重点和量力而行的原则。 坚持公开、公正、公平的原则。 坚持医疗救助属地管理的原则。 第三章 医疗救助的对象 第四条 本细则所称医疗救助的优抚对象是指具有*县 常住户口、持有*重点优抚对象抚恤补助领取证， 享受国家抚恤补助待遇、不享受城市医疗保障的在乡重点 优抚对象： 在乡西路红军老战士； 在乡老复员军人； 烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属； 在乡残疾军人； 在乡带病回乡退伍军人。 第四章 医疗救助标准 第五条 在乡一级至六级残疾军人和西路红军老战士医 疗救助符合规定的门诊费和住院费用实报实销。 第六条 在乡的其他重点优抚对象因大病、重病住院 治疗，本人全年符合规定的住院医疗费用在 500 元以上， 可申请医疗救助。医疗救助的标准如下： 抗日战争时期入伍的在乡老复员军人，按照本人住院 治疗时发生的医疗费用的 80%标准予以救助； 解放战争时期入伍的在乡老复员军人，按照本人住院 治疗时发生的医疗费用的 70%标准予以救助； 抗美援朝时期入伍的在乡老复员军人，按照本人住院 治疗时发生的医疗费用的 60%标准予以救助； 烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、七级 到十级残疾军人、参战人员和带病回乡退伍军人，按照本 人住院治疗时发生的费用的 50%标准予以救助。 第七条 医疗救助的最高额度每人年度累计不超过 10000 元。救助对象身份类别重叠的，按最高类别标准实施 救助。 第八条 凡没有住院治疗的重点优抚对象，在一年中在 乡卫生院和其它医院门诊看病发生的医疗费用，可凭门诊 正式医疗费单据，可救助 200-300 元。 第九条 在指定医院以外就诊及因违法违纪、打架斗殴、 酗酒、交通肇事、吸毒、自杀、自残等因自身原因造成住 院治疗时发生的医疗费用或安装假肢、器官移值、镶牙、 整容、矫形、配镜及购买保健、滋补、营养品等发生的医 疗费用，不列入救助范围。 第五章 医疗救助资金的申请、审核和核销 第十条 医疗救助实行属地管理的原则。救助对象申请 医疗救助时，由本人向民政部门提出申请，持定点医院诊 断证明、正式医疗收费单据和相应的治疗处方清单及重 点优抚对象抚恤补助领取证，到乡填写*县重点优抚 对象医疗救助申请表，经乡审查报民政部门审核审批。 对符合条件的，直接由民政部门负责办理领款手续。对不 符合条件的，由民政部门注明原因，逐级通知申请人。 第十一条 符合救助条件的重点优抚对象，应在医疗终 结一个月内提出救助申请，未及时提出救助申请的不予受 理。 第六章 使用与管理 第十二条 医疗救助资金由民政部门专户管理、专款专 用，任何单位和个人不得挪用，并接受财政、审计部门的 监督检查。 第十三条 民政部门是重点优抚对象医疗救助的主管部 门。财政、审计、卫生等部门要按照各自职责，积极配合， 共同抓好落实。 第十四条 民政部门和乡都要建立在乡重点优抚对象医 疗救助档案，做到一户一档，一次一案，有据可查，县人 民医院为全县重点优抚对象享受医疗救助的医疗定点医院。 第十五条 定点医院要严格执行医疗救助的相关规定， 按规定为救助人员提供相应的医疗诊断证明和医疗费用清 单，严禁弄虚作假，如违反规定取消定点医疗资格。 第十六条 救助对象要如实提供相关证明和材料，对骗 取医疗救助资金的，民政部门