医技人员业务档案管理存在的问题及对策.docx

医技人员业务档案管理存在的问题及对策 医技人员业务档案是医技人员从事医药卫生科技活动 的真实记录，反映医技人员从事临床工作的自然规律情况， 体现医技人员基本职能和社会作用，具有重要的参考和利 用价值。医技人员业务档案是医院档案的重要组成部分， 也是国家整个档案工作的有机组成部分，是档案工作建设 有待开发的重要方面。 一、医技人员业务档案的现状 新中国成立以来，卫生医疗事业得到蓬勃发展；特别 是改革开放以来，卫生医疗事业发展更加迅速，从事卫生 医疗人员大增加。据不完全统计，截止 XX 年底，我市有市 属医院 13 家，其它大大小小的卫生院、站、所有 48 家； 从事卫生医疗事业的医技人员约 XX 余人。 在这些大大小小的卫生院、站、年里，医技人员业务 档案工作的状况是怎样的呢？笔者对我市 4 家市属医院采 取“听、看、查”的方法进行调查听：听取医院分管领导 和档案人员对医技人员业务档案工作的情况介绍；看：看 档案库房、档案设施；查：查医技人员业务档案的归档情 况和案卷质量情况，调查的结论是：重视病历档案，轻医 技人员业务档案。 问题之一：卫生行政部门与卫生院、站、所尚未形成 健全的档案工作网络，造成医技人员业务档案工作长期处 于被动的局面。特别是卫生院、站、所的档案工作一般是 由秘书或打字员兼任的，没有足够的时间顾及医院的档案 工作，更谈不上管理医技人员业务档案工作。同时，卫生 行政部门也还没有专门的机构，而且也是由秘书或打字员 兼任档案工作的，根本没有时间去顾及卫生院、站、所的 档案工作，再加上本身的档案业务不熟练，更谈不上对卫 生院、站、所的医技人员业务档案工作实行监督指导。因 此，有的卫生院、站、所的医技人员业务档案几乎处于无 人问津的状态。 问题之二：卫生院、站、所的医技人员业务档案的文 件材料不丰富、不充实，应保存的档案资料寥寥无几，仅 仅是几份个人小结、专业技术考核表、职务评审表和部分 论文，那些重要的材料，如罕见的、疑难杂症临床治疗材 料、参与医学研究的材料、抢救重大的意外性事故材料、 影响较大的医疗事故材料等等在案卷中没有保存。 问题之三：卫生院、站、所的规模、经济发展状况制 约着医技人员业务档案工作的发展。建档须有必要的投入； 一些卫生院、站、所的规模不大，没有特色的专科门诊， 经济基础相当薄弱，无力开展建档工作，阻碍着医技人员 业务档案的顺利开展。 问题之四：医技人员业务档案往往是由卫生院、站、 所的医务科室的科员担任的，缺乏档案专业知识，水平较 低，要做好这项工作感到力不从心，往往案卷质量较差， 装订也不规范，影响医技人员业务档案工作的开展。 产生上述问题的原因是多方面的，综合分析主要有以 下几种： 1、有些医技人员，特别是卫生院、站、所的领导，档 案意识不强，误认为医技人员业务档案保存价值不大，需 要有关资料可以去查阅病历档案或科研档案。 2、卫生行政部门和卫生院、站、所的档案部门执行制 度不坚决，力度不够；对医技人员业务档案兼职人员监督 指导缺乏，造成应归档的医技人员业务材料散失比较严重。 同时也没有采取一定的措施来弥补材料归档不足的现状。 3、由于部分卫生院、站、所领导对档案工作是重视的， 但是对医技人员业务档案工作的重要性却认识不足，没有 为医技人员业务档案工作创造必要的物质、经济、人员等 条件。 4、某些卫生院、站、所的医技人员业务档案兼职管理 人员素质较差，没有经过档案专业培训，业务不熟悉，这 就造成了医技人员业务档案案卷不规范、不标准。 二、加强医技人员业务档案工作的对策 针对目前卫生院、站、所医技人员业务档案管理中存 在的种种问题，认为加强医技人员业务档案建设应采取以 下对策： 1、卫生院、站、所的领导在加强医院档案工作的同时， 也要强化医技人员业务档案意识。 要从思想上提高对医技人员业务档案工作重要性的认 识，认识到医技人员业务档案是病历档案和科研档案所不 能代替的，认为医技人员业务档案价值不大，需要资料时 查阅病历档案或科研档案的说法是错误的。 2、采取切实可行的措施，丰富和充实医技人员业务档 案归档材料。 针对目前卫生院、站、所医技人员业务档案归档材料 不丰富，可以采取如下措施： 卫生字、站、所的档案部门帮助医技人员业务档案管 理科室制定出归档范围，并实行预立卷制度，明确医技人 员业务档案管理科室在整个医院档案管理中的责任。 实施卫生院、站、所档案部门与医技人员从事临床治 疗活动的超前控制。档案管理人员与医技人员业务档案兼 任人员经常深入门诊部、住院部，了解和掌握医技人员从 事医学研究、疑难杂症治疗等活动，收集和检查医技人员 业务文件材料的情况。 把医技人员业务档案归档与医技人员的年终考核、奖 金和职称评聘、晋级挂钩，强化医技人员的档案意识。 3、配备一名专门的医技人员业务档案管理人员，并不 断提高档案业务水平。 应当加强对医技人员业务档案工作人员的业务培训， 因为档案工作是门科学，档案人员要具有相当的文化素质、 医药卫生专业知识和档案业务知识。 4、不断加强对医技人员业务档案工作的监督、检查和 指导。 卫生行政管理机关和卫生院、站、所的档案部门应经 常检查监督和指导医技人员业务档案工作，逐步使医技人 员业务档案管理规范化、标