医院管理年活动总结.docx

医院管理年活动总结 按照卫生部、省卫生厅关于开展“医院管理年”活动 的文件精神，根据市卫生局的统一部署和要求，我院自 XX 年 5 月全面启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为 主题”，以创建“群众满意医院”活动为载体的“医院管 理年”活动，在院党委的正确领导下，通过全院广大干部 职工的共同努力，创建活动取得了初步成效和阶段性成果。 现将活动情况总结汇报如下： 一、精心的组织，周密的安排 开展“医院管理年”活动，是通过加强医院管理，提 高医疗质量和服务水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近 社会，着力解决群众“看病难”、“看病贵”等热点、难 点问题，具有非常重要的现实意义。院党政领导班子对此 高度重视，把“医院管理年”活动作为今年的头等大事来 抓。 1、专门成立了党委书记、院长*同志任组长，其他 院领导为成员的“医院管理年”活动领导小组。下设活动 办公室，抽调行政职能科室得力干部负责活动的组织协调 工作。从组织机构和人员配备上确保了“医院管理年”活 动的顺利开展；大秘书网- 2、把 “医院管理年”活动列入党政领导班子重要议 事日程，除专门召开全体中层干部参加的动员大会外，先 后在党委会、院长办公会讨论研究 “医院管理年”工作 8 次，“医院管理年”领导小组、活动办专题联席会 16 次， 并多次在院周会、科主任例会、护士长例会上传达布置相 关工作，使“医院管理年”活动逢会必讲！全院职工对 “医院管理年”活动的思想认识明显提高。 3、院活动办在认真总结去年创建“群众满意医院”工 作经验的基础上，结合自身实际，制定了医院开展“医 院管理年”活动实施方案，明确了目标任务和时间步骤。 为确保活动不流于形式，不走过场，还将卫生部医院管 理评价指南和江西省“群众满意医院”建设活动考评 标准中的考评指标层层分解，制定了责任分工表和 每月工作安排，把任务落实到责任科室和责任人。同 时按党政领导分工负责制的原则，对考核标准中的每一项 内容都明确了分管领导的责任，严格把好责任关，为活动 的扎实推进打下了坚实的基础。 二、加强了宣传，强化了教育 1、院活动办为更好地推进活动的开展，在全院上下营 造出一种浓厚的活动氛围，编印、刊发了“医院管理年” 活动简报，及时将医院在活动中的进展和各科室的经 验做法反映出来，对活动起到了推动、引导、宣传的作用。 并积极向上级卫生行政部门及日报、晚报、卫 生报、市广播电台、电视台等诸多新闻媒体投稿，目前 已有多篇稿件被采纳。江西日报还对我院“医院管理 年”活动暨“群众满意医院”的建设中所取得的成绩进行 了全面的宣传报道，在社会上产生了较大反响，充分发挥 了媒体的监督和导向作用，营造出良好的舆论氛围。 2、活动开展以来，院活动办就把上级会议精神、重要 领导讲话和相关的医疗卫生法律、法规汇编成册，作为学 习资料下发到院属各科室组织职工学习、掌握。同时活动 办还组织力量根据各岗位的不同要求分别对医、护、药、 技人员进行了“医院管理年”知识的考核共 7 场，总计达 到 500 余人次。广泛而深入地宣传教育使广大职工进一步 明确了活动的目的、意义和要求，有效地激发了他们参与 活动的热情和内在动力，参与活动的责任感和积极性普遍 增强。 三、狠抓了管理，确保了质量 “医院管理年”的核心目标就是通过加强医院的科学 管理，保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质 量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松，建立、健全了 多项确保医疗安全、改善服务态度，提高医疗质量的措施。 1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医 辅科室联动考核机制。 医院根据实际及时调整了院级医疗质量、护理质量、 病案质量、输血、感染控制、药事等 6 个管理委员会的专 家组成，各科室也成立了相应的科室质控小组，从人员上 保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。院、科 两级质控人员从目标出发，采取目标引路，在仔细研读 医院管理年活动方案重点评价标准和江西省“群众 满意医院”建设活动考评标准的各项指标后，结合医院 实际，制定了医院医疗质量考核细则。将医院各项日 常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室 考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作 业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。 这种立体化的联动模式，使医院的各项工作都纳入到有序 规范的考核评价体系中来。 2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医 疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流 程全过程的质量监控。各管理委员会组织专家深入一线科 室督查，强调对 12 项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查 运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师 查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重 患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗 事件应急处理预案和医疗安全报告制度。对考核督查不达 标的科室和个人予以通报，提出整改意见，限期整改。 3、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精 神药品、放射药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药， 重新制订和完善了临床药师查房制度、药物不良反 应监测报告制度、医师合理用药评价通报及执行制度 、医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院合 理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。严格控制 药品收入占医疗收入的比例，加强处方管理、考评大处方， 有效遏制药品回扣等不正常现象的蔓延。坚持做到合理使 用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合 理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 四、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医 院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要 在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我 院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超 标、分解收费现象发生。 1、通过门诊大厅的电子显示屏、电脑触摸屏等进行价 格公示，方便患者查询，病人可随时查询到在院就诊期间 发生的费用。对住院病人实行“每日费用清单”交流和监 督制度。 2、门诊大厅设立了费用的专门咨询台，在药品价格降 幅频繁、幅度大的情况下，我院均严格按要求及时、准确 执行新的收费价格。 3、为缓解病人经济负担过重的实际，医院专门成立了 价格管理小组，对价格收费进行监控。成立了医疗费用控 制小组，以降低医院病人费用为突破口，积极研讨降低医 疗费用问题，在实际工作中，协调和处理几起收费和老干 部费用超支等问题，对一名给病人带药出院超过规定的医 生实行谈话和口头警告处理。同时，按上级有关规定，认 真执行了“三免四减半”优抚政策。 五、以病人为中心，加强人性化服务 以人为本，是构建和谐医院的精髓，结合医院管理年 活动，我院提倡全面推行人性化服务，将以病人为中心的 理念始终贯彻在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的 提升，强调医务人员要以病人为本做好医疗服务，机关后 勤科室干部以临床为本做好后勤保障服务。 1、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现 象，改进和简化了就医流程。重视环节管理如制定急诊科 和 120 救护的工作流程、围手术期工作流程等，为病人提 供更优质，更快捷的服务。 2、医院落成了新门诊大楼，增设了收费、挂号、就诊、 取药、打针等窗口。增设了专家门诊和专科门诊，病人来 院就诊时间明显缩短。设立了导医分诊台，对特别病人施 行全程导医，改变原来的被动接受咨询为主动地走动式服 务。 3、在医院新门诊大厅创造性地设立了“院长代表咨询、 合理用药咨询及医疗收费咨询台”三个主动服务于患者的 窗口，极大地方便了患者就医看病中遇到困难时，畅通了 医院与患者沟通交流的渠道。同时根据目前社会上医患关 系日趋紧张的现实，制订了医院医患沟通制度和医 院医患沟通细则，要求医务人员接诊时应使用文明用语， 杜绝服务忌语，强化与患者及其家属的沟通与交流，尊重 其知情权、选择权、同意权，充分履行医方的告知义务， 竭尽所能帮助其克服病痛，强调住院前、住院时、住院 3 天内及特殊检查、手术时和出院时、出院后的多层次，全 方位沟通。 4、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，为不能行 走的病人提供临时性轮椅，在门诊输液大厅增加了输液椅 等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正 在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效 的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进 了医德医风建设。 六、强化行风建设，规范医疗行为 医院从领导班子到基层一线都十分重视行风建设，多 次召开会议强调医疗服务质量和行业作风建设，组织学习 行风建设相关条规和大医精诚等，并在全院组织大讨 论，严格执行卫生部的八项纪律和省厅下发的“六必须”， 向社会服务承诺，教育职工自觉遵守行业纪律，同各科室、 个人签订承诺书，严格了层次管理，实行了行风建设责任 制和责任追究制，广泛深入开展“行风大家评”活动，听 取了社会各界和来院就诊患者对我院的评议。做好经常性 的问卷调查，让病人对医务人员服务水平，服务态度、服 务质量等提出意见和建议，设置了意见箱、举报箱，公布 了举报电话，建立了日趋完善的社会监督、纪检监督、自 身约束的监督体系。 在“医院管理年”活动开展的几个月中，医院的医德 医风和行风建设得