xx年世界精神卫生日宣传资料.docx

XX年世界精神卫生日宣传资料 “世界精神卫生日”是由世界精神病学协会 (WorldPsychiatricAssociationWPA)在 1992年发起的，时 间是每年的 10月 10日。世界各国每年都为“精神卫生日” 准备丰富而周密的活动。包括宣传、拍摄促进精神健康的 录像片、开设 24小时服务的心理支持热线、播放专题片等 等。 10 月 10日是世界精神卫生日，由世界精神卫生联盟提 出。为了提高政府部门、社会各界，广大群众对精神卫生 重要性和迫切性的认识，普及精神卫生知识和对精神疾病 的认识，计划 10月 10日前后在全国开展“世界精神卫生 日”宣传活动。 1991 年，尼泊尔提交了第一份关于“世界精神卫生日” 活动的报告。随后的十多年里，许多国家参与进来，将每 年的 10月 10日作为特殊的日子：提高公众对精神疾病的 认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众的偏见。世界 卫生组织确定每年的 10月 10日为“世界精神卫生日” 。至 XX年已先后举办了 14届活动，结合现实情况和精神卫生的 需要，确定每年的活动主题。 精神卫生又称心理卫生或心理健康，也可以叫做精神 健康。 狭义的精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医 疗和康复。即预防精神疾病的发生;早期发现、早期治疗; 促使慢性精神疾病患者的康复，帮助他们重返正常的社会 生活。 广义的精神卫生，是指增进人们的心理健康。 心理健康是一个宽泛的概念，至今也难有统一的定义。从 不同侧面都可以提出一些要素，比如心境愉快，待人宽厚， 弛张有度，能给人以心理上的支持，说恐怕也说不完。 有学者从以下几个方面进行过总结：(一)体验方面：有良 好的心情和恰当的自我评价(即有自知之明)(二)操作的标 准：从事心理活动有效率(自我感觉有效率，他人评价有效 率)以及能建立和维持良好的人际关系(三)发展的标准：这 样干下去(发展下去)会不断开拓自己，能发挥出个人更多 的潜能。这条无法实测，只能通过了解的人估计。 精神疾病是心理功能相对持久而严重的紊乱。从成因 上分析，可以是某种生物学改变决定的，如痴呆，是脑组 织老化、萎缩这一生物学过程决定的。也可以推测是某种 生物学过程决定的，但还没有得到证明，如精神分裂症。 还可以是在一定生物学基础上，在心理社会因素参与下形 成的，如焦虑性神经症。无论哪一类精神疾病，都可以用 生物-心理-社会模式加以理解，比如脑外伤后出现的情绪 暴躁，显然是外伤这一事实决定的，但如何理解伤者的心 理功能障碍，如何照顾和善待(包括制度上的宽容)，显然 是心理问题和社会文明程度问题;这些方面做得好不好，反 过来也会影响患者的情绪，改变其表现。这里还有一点需 要说明，即在疾病的形成和变化过程中，心理社会因素占 的分量越重，其表现越难以符合固定的病程特点，也就是 不太符合严格的疾病定义。因此，有些精神疾病现象也被 称为心理障碍。 “精神病”是指在各种因素(包括生物的、心理的、社 会环境的)作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维 等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病，如精神 分裂症。其幻觉、妄想等感知觉、思维异常的症状又称为 精神病性症状，这些患者多到精神病专科就诊。而“心理 疾病/精神疾病”又称为精神障碍，是一个更为广泛的概念， 它是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、 思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，其严重 程度达到需要用医学方法进行治疗的一类疾病.它包括了精 神病，但其范畴更为广泛。 判断一个人的精神活动或行为表现是否为精神疾病的 症状，应从下述 3个方面分析：症状的表现形式与内容 是否明显与周围客观环境不相符;症状的出现与消失能否 自控;症状给患者是否带来痛苦或不同程度地损害社会功 能。我们可以通过下列方法来分析：纵向比较。即与其 过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显;横向比 较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显， 持续时间是否超出了一般限度;结合当事人的心理背景和 当时的处境进行具体分析和判断。 精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现， 这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。 一般可以分为 4种情况：第一是大脑结构的病变所致，如 脑血管病变导致的多发梗死性痴呆症;第二是大脑功能障碍 导致精神异常，如癫痫发作，可以有明显的脑电波病变;第 三是大脑代谢或生化病变所致的精神症状，如生化代谢病 变(为缺少某种酶)所致的精神发育不全;第四是病因或发病 机制未明的所谓“功能性”精神病的症状，目前对其病变 机制不十分明了，但可以肯定有其病理基础。 作为专业术语的“精神病”是指程度严重的心理障碍， 大致说来符合以下三个特点，(一)严重脱离现实，存在精 神病性症状(如幻觉、妄想)，病人不能区分主观的和客观 的，(二)社会功能严重受损，(三)缺乏症状自知力，即不 能了解某些症状表现是病态的。在精神病性障碍中，精神 分裂症是一种严重的、倾向于慢性化的精神病。至今难以 精确定义。发病高峰在 2030岁，患病率(每千人中患者所 占的比例)约为 35。精神分裂症发病后，最初的 5年是 症状最为强烈、最不稳定的阶段。之后病情相对稳定，到 10年左右，病情往往就比较稳定了。通过对病程超过 20年 的情况进行研究发现，约有 3/4的患者病情处于相当稳定 的状态。在此稳定期间，治愈和存在轻度障碍的情况共约 占 5060%。需要长期看护的重度障碍的情况约占 1020%。 不需要治疗的约占 1/4。 (1)性格改变，除日益孤僻外，有的还可表现为敏感多 疑，或情绪不稳，古怪固执等;(2)好冥思苦想，好像在钻 研问题，其实思维的内容很空洞;(3)不遵守劳动纪律等行 为规范，注意力涣散，做事漫不经心、懒散;(4)谈话缺乏 中心内容，难以深入交流思想;(5)失眠，头痛，或其他类 似神经衰弱的症状;(6)社会功能受损，工作能力和学习成 绩下降;每个病人是各有不同的，常见的早期症状可以有以 上这些，但并非每个病人都有。 精神疾病的表现恐怕是各种疾病中最为复杂的。前辈 精神病理学家对此进行了专门总结，归纳出若干类综合征 (或叫症状群)。其中最常见的是神经衰弱症状群(综合征)， 比它稍特殊一些的有焦虑综合征、抑郁综合征;更为特殊、 也更少见一些的是幻觉-妄想综合征。在特殊人群中，如高 龄老人中，记忆障碍相对常见一些;在慢性酒精中毒人群中， 酒精性遗忘和虚谈症也可以见到。此外，在综合医院的重 病患者中，急性脑病综合征(谵妄状态为代表)也是请精神 科会诊的常见原因。以上提到的这些综合征，并不是并列 的，除了出现频率的不同外，它们的等级也不同。越特殊 的综合征等级越高，高等级综合征患者往往可以兼有低等 级综合征的表现，比如，脑血管病患者出现谵妄的背景可 以是神经衰弱综合征，焦虑或抑郁患者也往往有神经衰弱 的表现。 焦虑症是神经症类疾病，发病时常伴有植物神经功能 紊乱和运动不安。经治疗病情可以好转，预后较好。这种 疾病有一定的遗传性，但是，精神类疾病多属于多基因遗 传。除了内在原因，外界刺激也是一个主要因素。所以， 在结婚前，最好到医院做婚检。一般来说，有一方患焦虑 症并不影响结婚和生育，但将来孩子还是有一定患病的可 能性，想详细了解情况，建议去做遗传咨询。 遗传因素在精神分裂症的发病上有重要影响，但由于 精神分裂症本身诊断的标准不一，所以判定其遗传方式较 为困难。多数人认为是多基因遗传;有些人支持不完全外显 性遗传，还有些人认为只是遗传易感性问题。不论哪一种 观点，外界精神刺激都是引起发病的原因之一。精神分裂 症治愈后仍有较高的复发率，所以，在你已停药一年并要 组成新家庭之际，最好到医院进行婚前检查。只要你能如 实陈述病史，医生会根据你的具体情况对你的婚育提出指 导意见，并指导你们如何防止疾病复发。如果你婚后病情 稳定，已停药一段时间并想生育，最好做孕前检查或到有 遗传咨询的医院进行咨询，了解怀孕期应注意的事项，以 便生育健康的后代。同时，你的患病史应向你的“另一半” 讲清楚，千万不要因为现在没有症状而隐瞒过去的病史。 因为曾患过精神分裂症的人在情绪波动时容易复发，对方 的理解与关心有助于帮助你控制病情，维持情绪的稳定， 减少疾病复发的可能性。 一般来说，抗精神分裂症的药物(如氯丙嗪)会对胎儿 的发育造成不良影响，甚至造成畸形，这种影响以怀孕头 3个月最大。因此如在怀孕 3个月内发现孕妇患精神分裂症， 应及时终止妊娠。怀孕 3个月后，胎儿逐渐发育成熟，抗 精神病药物对胎儿的影响就逐渐减少，而一旦到了妊娠 56 个月，如果对病人进行引产终止妊娠，对孕妇来说十 分危险。所以，这种情况下一般应继续妊娠，待病人自然 分娩。病人分娩时，应请产科和精神科医生共同处理，以 确保母婴平安。 XX 年 10月 10日是世界卫生日，是 1948年成立的世界 卫生组织的周年纪念日。每年都为世界卫生日选定一个主 题，强调世界上关注的一个公共卫生重点领域。 XX 年我国精神卫生宣传主题确定为“发展事业、规范 服务、维护权益” 。 发展事业、规范服务、维护权益 社会公众、精神障碍患者及其家属 (一)精神卫生法旨在促进精神卫生事业发展，规范精 神卫生服务，维护精神障碍患者合法权益。精神卫生法自 XX年 5月 1日起正式实施，填补了我国精神卫生领域的法 律空白，是我国精神卫生事业发展史上的一个重要里程碑。 精神卫生法对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理 健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神 障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、精神障碍患者合 法权益的维护等做了规定。 (二)用人单位、学校、社区、家庭要共同维护和促进 心理健康。用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作 环境，关注职工的心理健康。各级各类学校应当对学生进 行精神卫生知识教育，配备或者聘请心理健康教育教师、 辅导人员。村民委员会、居民委员会应当协助所在地人民 政府及其有关部门开展社区心理健康指导、精神卫生知识 宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境。家 庭成员之间应当相互关爱，创建和睦的家庭环境，提高精 神障碍预防意识。 (三)精神障碍的诊断、治疗、住院、出院、康复和发 病报告有严格的法定程序。诊断精神障碍应由精神科执业 医师按照精神障碍诊断标准作出。医疗机构及其医务人员 应当遵循精神障碍治疗规范制定患者治疗方案。精神障碍 的住院和出院实行自愿原则，但诊断为严重精神障碍，并 且已经发生伤害自身或危害他人安全的行为，或者有伤害 自身或危害他人安全的危险的，应对其实施住院治疗。应 依法建立向精神障碍患者提供康复服务的社区康复机构。 国家实行严重精神障碍发病报告制度，向严重精神障碍患 者提供基本公共卫生服务。 (四)精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全等合 法权益受法律保护。对患者个人信息及疾病信息应当予以 保密。新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱患 者的内容。精神障碍患者同其他公民一样，享有人身权、 财产权，以及教育、劳动、医疗、从国家和社会获得物质 帮助等方面的合法权益。侵害患者合法权益的，患者本人、 其监护人或近亲属将依法追究法律责任。 高血压亦称血压升高，会加大心脏病发作、中风和肾 衰竭的风险。若不加控制，高血压还可造成失明、心律失 常和心力衰竭。如果存在糖尿病等其它心血管危险因素， 发生这些并发症的风险会更高。 全世界超过三分之一的成年人有高血压。这一比率随 年龄增长，在二三十岁的人中占十分之一，在五十多岁的 人中占十分之五。高血压流行率最高的是非洲的一些低收 入国家，在非洲许多国家中有 40%以上的成年人被认为患有 高血压。 但是，高血压可防可治。在某些发达国家，针对高血 压以及其它心血管危险因素开展的预防和治疗，使心脏病 死亡人数出现下降。可通过以下方面降低患高血压的风险： 减少盐的摄入; 保持膳食平衡; 避免酗酒; 定期进行身体活动; 保持健康体重; 避免使用烟草。 目标：提高认识，促进健康行为，改进检测，以及创 造有利环境 XX 年世界卫生日的最终目标是减少心脏病发作和中风。 宣传运动的具体目标是： 提高对高血压起因和后果的认识; 提供如何预防高血压及相关并发症的信息; 鼓励成年人查血压，并听从卫生保健专业人员的建议; 鼓励采用自我护理，预防高血压; 使所有人都可承受测量血压费用; 鼓励国家和地方行政部门创建促进健康行为的环境。 控制高血压 XX 年世界卫生日重要信息 问题 高血压(又称为血压升高)可导致心脏病发作、中风和 其它严重的健康问题。 它影响到超过三分之一的成人，每年造成全世界 900 多万人死亡。 高血压还可引起肾衰竭、盲症、血管破裂以及脑损伤。 许多人并不知道自己患有高血压，原因是它并不总会 引起症状。 即便很容易作出了诊断并实施了治疗，许多人并不能 获得基本的卫生服务，尤其是低收入和中等收入国家。 解决方案 高血压可防可治。 与其它危险因素一道对高血压进行控制，这是预防心 脏病发作和中风的主要方式。 关键是做到早期发现;所有成人都应当了解其血压情况。 可通过以下方法来尽量减少出现高血压的危险：减少 盐的摄入量;平衡膳食;避免有害使用酒精;经常运动;以及 避免使用烟草。 对多数人而言，生活方式的改变足以控制血压。而对 其它人而言，则需要药物治疗。已具备廉价药品，按处方 服药就会带来效果。 高血压的发现与控制要与降低引起心脏病发作和中风 的其它风险因素(比如糖尿病和烟草使用)相辅相成，同时 进行，这一点十分重要。这应当成为所有国家初级卫生保 健工作的核心要素，并应成为努力降低日益加重的非传染 性疾病负担的部分内容。 民间社会在协助解决高血压问题上可发挥重要作用。 工业界可对问题的解决发挥促进作用，比如降低加工 食品中的盐含量以及增进基本诊断制剂和药品的可负担性。 血压升高有多常见? 问：血压升高有多常见? 答：全球超过三分之一的成年人患有血压升高 a，这种 病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数的 一半。人们认为，它在 XX年直接导致 750万人死亡，约占 全球总死亡数的 13%。 【XX 年世界卫生日主题宣传材料】XX 年世界卫生日主题宣传材料。 在几乎所有高收入国家，诊断和低价药物治疗的普及 已经使全人口的平均血压大幅降低，由此导致心脏病死亡 人数的降低。 例如，1980 年，世卫组织欧洲区域中约 40%的成年人 和世卫组织美洲区域约 31%的成年人患有高血压。到 XX年， 这一比例已分别降至不足 30%和 23%。 相比之下，在世卫组织非洲区域，据估计，许多国家 40%以上(甚至高达 50%)的成年人患有高血压，且这一比例 仍在不断上升。 在发展中国家，许多患有高血压的人仍未得到诊断， 并因此错过治疗。这些治疗能大幅降低其死于心脏病和中 风或由此罹患残疾的风险。 新的世卫组织统计数据显示高血压和糖尿病发病率上 升 新闻稿 XX 年 5月 16日 | 日内瓦 - 今日发布的XX 年世界 卫生统计报告着重突出了日益严重的非传染性疾病负担 问题。 根据这份报告，全球三分之一成年人患有高血压，这 种病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数 的一半。十分之一成年人患有糖尿病。 “这份报告进一步证明引发心脏病和其它慢性病的症 状急剧增加，特别是在低收入和中等收入国家， ”世卫组织 总干事陈冯富珍博士说。 “在某些非洲国家，多达半数成年 人患有高血压。 ” 这份世界卫生组织的年度统计报告首次纳入了关于 194 个国家中患有高血压和高血糖的男性和女性百分比信息。 在高收入国家，广泛进行诊断和低成本药物治疗促使 全民平均血压显著降低，并有助于减少心脏病导致的死亡。 但是，在非洲，据估计，许多国家 40%以上(最多可达 50%) 成年人患有高血压。这些人大多数仍未得到诊断，而其中 许多病例可以通过低成本药物得到治疗，由此大大减少心 脏病和中风导致的死亡和残疾风险。 XX 年世界卫生统计中还首次纳入了关于高血糖患 者的数据。尽管全球平均患病率约为 10%，但在一些太平洋 岛屿国家，高达三分之一的人口患有该病症。不及时治疗， 糖尿病会导致心血管疾病、失明和肾功能衰竭。 肥胖症是另一个重要问题 “1980-XX 年期间，世界各个区域的肥胖症增加了一倍， ”世卫组织卫生统计和信息司司长 Ties Boerma博士说。 “今天，5 亿人(世界人口的 12%)患有肥胖症。 世卫组织美洲区域的肥胖症比率最高(占成人的 26%)， 世卫组织东南亚区域的比率最低(3%肥胖症)。在世界各地， 女性比男性更容易肥胖，因此面临更大的糖尿病、心血管 疾病和某些癌症风险。 目前全世界几乎三分之二的死亡由非传染性疾病导致。 心脏病、肺病、糖尿病和癌症所导致的死亡人数增加问题 引起了全球关注，促使联合国于 XX年 9月在纽约举行了关 于非传染性疾病问题高级别会议。 定于 XX年 5月 21-26日举行的世界卫生大会将审查自 上述高级别会议以来取得的进展并将商定未来的步骤。目 前正在努力制定一个全球监测框架和一套预防和控制非传 染性疾病的自愿目标。 世卫组织每年发表的世界卫生统计是涵盖卫生方 面全球现有统计数据的最全面出版物。其中载有 194个国 家提供的数据，涉及一系列死亡率、疾病和卫生系统指标， 包括期望寿命、一系列疾病导致的病症和死亡、卫生服务 和治疗、卫生投资以及影响健康的风险因素和行为等。 今年报告中载明的一些重要趋势包括： 孕产妇死亡率：二十年中，孕产妇死亡人数由 1990年 的 54万人减至 XX年不到 29万人降低了 47%。这些孕 产妇死亡中三分之一发生在两个国家印度(占全球总数 的 20%)和尼日利亚(占 14%)。 儿童死亡原因的 10年趋势：XX-XX 年的数据表明了过 去十年中如何通过公共卫生方面的进步帮助拯救儿童的生 命。世界取得了显著进展，将五岁以下儿童的死亡人数由 XX年每年几乎 1000万人减至 XX年每年 760万人。腹泻病 和麻疹死亡人数的下降尤其引人注目。 死亡登记：只有 34个国家(占世界人口的 15%)能提出 高质量的死亡原因数据。在低收入和中等收入国家中，只 有不到 10%的死亡得到登记。 心血管疾病的重要事实 心血管疾病是全球的头号死因：每年死于心血管疾病 的人数多于任何其它死因(1)。 估计在 XX年有 1730万人死于心血管疾病，占全球死 亡总数的 30%(1)。这些死者中，估计 730万人死于冠心病， 620万人死于中风(2)。 低收入和中等收入国家受到的影响尤甚：超过 80%的心 血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家，男性和女性 的情况几尽相同(1)。 到 2030年，死于心血管疾病(主要是心脏病和中风)的 人数将增加至 2330万人(1,3)。预计心血管疾病将继续成 为单个首要死因(3)。 大多数心血管疾病都可以通过解决诸如烟草使用、不 健康饮食和肥胖、缺乏身体活动、高血压、糖尿病和血脂 升高等危险因素而得到预防。 每年有 940万例死亡，或所有死亡数的%可能由高血压 造成(4)。这包括 51%因中风造成的死亡以及 45%因冠心病 造成的死亡(5)。 - - 什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括： 冠心病心肌供血血管的疾病 脑血管疾病大脑供血血管的疾病 周围末梢动脉血管疾病手臂和腿部供血血管的疾 病 风湿性心脏病由链球菌造成的风湿热对心肌和心 脏瓣膜的损害 先天性心脏病出生时存在的心脏结构畸形 深静脉血栓和肺栓塞腿部静脉出现血块，它可脱 落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导 致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因 是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可 能是因脑血管或血栓出血造成。 罹患心血管疾病的危险因素是什么? 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、 缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素 引发大约 80%的冠心病和脑血管疾病(1)。 不健康饮食和缺乏身体活动造成的影响在个体中可能 表现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖;这些 “间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出 现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 已经证明，停止使用烟草、减少膳食盐含量、使用水 果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降 低罹患心血管疾病的危险。通过预防或治疗高血压、糖尿 病和血脂升高，也可降低心血管疾病的危险。 一些政策可创造出有利环境，使人们能够承担并可得 到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以 保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或 “起因的起 因” 。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量 全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定 因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么? 心脏病和中风的症状 潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能 是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括： 胸中部疼痛或不舒服; 手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。 此外，病人可能感到呼吸困难或气短;恶心或呕吐;头 晕或昏厥;出冷汗;以及面色苍白。妇女更易发生气短、恶 心、呕吐，以及背部或颌部疼痛。 中风的最常见症状为脸部、手臂或腿部突然感到无力， 通常是身体一侧。其它症状包括，突然出现： 脸部、手臂或腿出现麻木，尤其会发生在身体的一侧; 神志迷乱、说话或理解困难; 单眼或双眼识物困难; 走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力; 无原因的严重头痛; 昏厥或失去知觉。 发生这些症状的人应该立即就医。 什么是风湿性心脏病? 风湿性心脏病是风湿热引起的炎症和伤疤使心脏瓣膜 和心肌受损造成的。风湿热由链球菌感染引起，儿童最初 症状通常是嗓子痛或患扁桃体炎。 风湿热主要影响发展中国家的儿童，尤其是那些普遍 存在贫穷的国家。在全球范围内，由心血管疾病导致的死 亡中几乎有 2%与风湿性心脏病相关，而由心血管疾病导致 的死亡中，42%与缺血性心脏病相关，34%与脑血管疾病相 关。(2) 风湿性心脏病的症状 风湿性心脏病的症状包括：气短、疲乏、心跳不齐、 胸痛和昏厥。 风湿热的症状包括：发烧、关节疼痛和肿胀、恶心、 胃痉挛和呕吐。 治疗 ?早期治疗链球菌导致的嗓子痛可阻止风湿热的发展。 长期定期使用青霉素治疗可预防导致风湿性心脏病的风湿 热反复发作并能阻止心脏瓣膜已受该病损害的患者疾病的 发展。 心血管疾病为何是低收入和中等收入国家的发展问题? 心血管疾病造成的 80%以上死亡病例发生在低收入和中 等收入国家。 低收入和中等收入国家的人们更易接触诸如烟草等危 险因素，从而导致心血管疾病和其它非传染性疾病的发生。 同时，相对于高收入国家的人口而言，他们往往不能从预 防规划中获益。 在低收入和中等收入国家中，罹患心血管疾病和其它 非传染性疾病的人不易获得符合其需要的有效和公平的医 疗服务(包括早期检测服务)。 因此，在低收入和中等收入国家中，许多人年纪轻轻 就死于心血管疾病和其它非传染性疾病，而且往往在生命 最旺盛时离开人世。 低收入和中等收入国家中最穷者受到的影响最大。在 家庭层面，不断获得的充分证据证明，心血管疾病和其它 非传染性疾病会因灾难性卫生支出和高额的自掏腰包费用 而使人陷入贫困。 在宏观经济层面，心血管疾病使低收入和中等收入国 家的经济背上了沉重负担。据估计，包括心血管疾病和糖 尿病在内的非传染性疾病可使经济出现快速增长的低收入 和中等收入国家的国内生产总值降低高达%，原因是许多人 过早离世(1)。 如何减轻心血管疾病的负担? 世卫组织已经确定了即便在资源匮乏情况下也具有实 施可行性的极具成本效益的干预措施，用来预防和控制非 传染性疾病。 通过健康的饮食、有规律的身体活动和避免吸烟能够 预防发生心脏病和中风。个体可通过经常进行身体活动， 避免使用烟草和二手烟草烟雾，选择富含水果和蔬菜的饮 食，避免脂肪、糖和盐含量高的食物以及保持健康的体重 和避免有害使用酒精，就能够减少罹患心血管疾病的危险。 全面的整合行动是预防和控制心血管疾病的手段。 ?全面的行动要求采用综合措施，采取针对高危或已罹 患该病的个体的战略，力图减少全体人口的风险。 ?可用以减少心血管疾病的达及广泛人口的干预措施包 括：烟草控制综合政策，实行税收以减少摄入脂肪、糖和 盐含量高的食物，铺设步行和自行车道，以增加身体活动， 向儿童提供健康的学校膳食。 ?综合措施侧重于导致一系列诸如心血管疾病、糖尿病 和癌症等慢性病的主要常见风险因素：不健康的饮食、缺 乏身体活动和使用烟草。 现有若干可选治疗方案。其中有些干预措施甚至可由 贴近客户的机构中的非内科医生卫生工作者加以落实。这 些措施极具成本效益且影响很大，被世卫组织列为重点。 如： 利用特定风险预测图等简便工具，可在进行初级保健 时较早确定高危人群。如果在早期确定了这些人群，就可 用廉价的治疗方法来预防许多心脏病发作和中风的发生。 心脏病发作或中风的幸存者面临复发或死亡的高风险。 通过使用药物组合降低胆固醇的他汀类药物、降低血 压的药物以及阿斯匹林，能够大幅度减少疾病复发或死亡 的危险。 此外，有时需要采用外科手术来治疗心血管疾病。这 包括：冠状动脉搭桥、球囊血管成形术(用一种小型球状装 置穿过一根动脉疏通堵塞)、瓣膜修复和置换、心脏移植以 及人工心脏手术。 需要利用医学装置来治疗某些心血管疾病。这类装置 包括：心脏起搏器、人工心脏瓣膜和用来修补心脏缺损的 补片。 需要通过旨在预防和控制包括心血管疾病在内的慢性 非传染性疾病的国家规划，提高政府在疾病预防和早期发 现方面的投资。 非传染性疾病的重要事实 非传染性疾病每年使 3600多万人失去生命。 将近 80%的非传染性疾病死亡(2900 万人)发生在低收 入和中等收入国家。 因非传染性疾病导致的所有死亡中，有 900多万发生 在 60岁之前。这类“过早”死亡情况中，有 90%发生在低 收入和中等收入国家。 心血管疾病引起的非传染性疾病死亡数最多，每年造 成 1700万人死亡，其次是癌症(760 万人)、呼吸系统疾病 (420万人)以及糖尿病(130 万人)。 这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的大约 80%。 这些疾病有四个共同危险因素：烟草使用、缺乏运动、 有害使用酒精以及不健康饮食。 - - 概况 非传染性疾病又称慢性病，不会在人与人之间传播。 这类疾病的病程较长，并且通常情况下病程发展缓慢。非 传染性疾病的四种主要类型为心血管疾病(如心脏发作及中 风)、癌症、慢性呼吸系统疾病(比如慢性阻塞性肺部疾病 和哮喘)以及糖尿病。 非传染性疾病对低收入和中等收入国家造成的影响尤 甚，这些国家几乎占非传染性疾病死亡的 80%(2900万人)。 除非洲外，这是在所有区域导致死亡的主要死因，但是目 前的估测情况表明，到 2020年时非传染性疾病死亡的最大 增长将出现在非洲。到 2030年，预计非洲国家死于非传染 性疾病的数字将超过传染病和营养性疾病的死亡总数以及 孕产妇和围产期死亡数，成为最常见的死因。 哪些人面临此类疾病的风险? 所有年龄组以及所有区域都受到非传染性疾病的影响。 非传染性疾病往往与年龄较大的人群相联系，但是有证据 显示，因非传染性疾病导致的所有死亡中，有 900多万发 生在 60岁之前。这类“过早”死亡情况中，有 90%发生在 低收入和中等收入国家。儿童、成人和老年人都容易受到 引起非传染性疾病的危险因素的影响，无论是不健康饮食、 缺乏运动、接触烟草烟雾，还是有害使用酒精带来的影响。 这些疾病受到包括老龄化、迅速而无序的城市化以及 不健康生活方式的全球化等因素的影响。举例而言，像不 健康饮食这类不健康生活方式的全球化问题，在个体中可 能会以高血压、高血糖、高血脂、超重和肥胖的形式出现。 这些都称作“中间危险因素” ，这可造成属于非传染性疾病 之列的心血管疾病。 危险因素 可改变的行为危险因素 烟草使用、缺乏运动、不健康饮食以及有害使用酒精 会增加罹患大多数非传染性疾病的风险，或者导致发病。 1. 烟草每年导致约 600万例死亡(吸烟直接造成 510 万例，接触二手烟雾导致 60万例)，并且预计到 2030年时， 可增加到每年 800万人，或者说占所有死亡数的 10%。 2. 每年大约有 320万例死亡可归因于运动不足。 3. 约有 170万例死亡归因于食用水果和蔬菜过少。 4. 因有害饮酒引起的每年 230万例 1死亡中，有半数 因非传染性疾病造成。 代谢性/生理性危险因素 这些行为会造成代谢和生理方面四个主要变化，增加 非传染性疾病的风险：高血压、超重/肥胖、高血糖(血糖 浓度升高)以及高脂血症(血液中的脂肪浓度升高)。 在死亡归因方面，全球非传染性疾病的主要危险因素 为高血压(占全球死亡数的 13%)，其次