01郴州市护理定期模拟考试 microsoft word 文档

01 郴州市护理定期模拟考试 题型：单选题(共 100 题 100 分) 1. 早期发现宫颈癌的有效方法是(1 分) A:宫颈刮片 B:阴道分泌物悬滴检查 C:B 超检查 D:阴道侧壁涂片检查 E:诊断性刮宫 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：早期发现宫颈癌的有效方法是宫颈刮片。 2. 李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生 放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为(1 分) A:110140ml B:80 100ml C:150180ml D:5070ml E:200230ml 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：助手用 50ml 注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负 压并维持，一般用注射器抽出空气 150180ml 。 3. 会阴切开缝合术的产妇，术后宜采取的体位是(1 分) A:俯卧位 B:健侧卧位 C:半卧位 D:平卧位 E:伤口侧卧位 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。 4. 产后 3 个月，哺乳，未转经，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫 正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是(1 分) A:阴茎套 B:口服避孕药 C:宫内节育器 D:安全期避孕 E:避孕药膏 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。 5. 产后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选(1 分) A:闭经可不避孕 B:安全期避孕 C:宫内节育器 D:阴茎套 E:口服避孕药 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：产后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选阴茎套，产后 一般在满 3 个月，剖宫产后半年放置宫内节育器。哺乳不宜选用的 避孕方法是口服避孕药。 6. 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹的是(1 分) A:水痘 B:麻疹 C:肠道病毒感染 D:风疹 E:猩红热 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘 疹，持续 3-5 天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。 7. 高渗性脱水补液宜选用(1 分) A:1/3 张含钠液 B:1/5 张含钠液 C:3/4 张含钠液 D:1/2 张含钠液 E:2/3 张含钠液 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补 2/3 张含钠液，等渗性脱水补 1/2 张含钠液，高渗性脱水补 1/3- 1/4 张含钠液。 8. 等渗性脱水补液宜选用(1 分) A:3/4 张含钠液 B:2/3 张含钠液 C:1/3 张含钠液 D:1/2 张含钠液 E:1/5 张含钠液 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补 2/3 张含钠液，等渗性脱水补 1/2 张含钠液，高渗性脱水补 1/3- 1/4 张含钠液。 9. 母乳喂养儿的粪便为(1 分) A:淡黄色，成形，有臭味，一天 1-2 次 B:稀水奶瓣，蛋花汤样 C:金黄色，糊状，无臭味，一天 2-4 次 D:深绿色，粘稠，无臭味 E:褐色半成形 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：胎粪为深绿色，粘稠，无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色， 糊状，无臭味，一天 2-4 次；混合喂养儿粪便为淡黄色，成形，有 臭味，一天 1-2 次。 10. 小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为( 1 分) A:7 岁 B:生后 3 个月 C:生后 4-6 岁 D:8 岁 E:生后 4-6 天 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：新生儿出生时白细胞总数高达(15-20)10 9/L，随后开始逐 渐下降，婴儿期维持在（10-12)10 9/L，8 岁后接近成人水平。 11. 肝癌出血不能切除时采用(1 分) A:胃大部切除 B:肝固有动脉结扎 C:肝固有动脉结扎及胆总管引流 D:肝叶切除 E:三腔管压迫 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，可以通过三腔 管压迫止血；对于不能切除的肝癌出血，通过肝固有动脉结扎同样 能阻断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重裂伤无法修补时，左肝 叶切除手术是唯一有效的治疗手段。 12. 患者男性，62 岁。自幼发现心脏杂音，3 个月前出现心前区疼 痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是(1 分) A:主动脉瓣狭窄 B:二尖瓣狭窄 C:主动脉瓣关闭不全 D:主动脉窦瘤破裂 E:心室间隔缺损 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后 气促等，X 线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。 13. 头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见 的神经病理改变为(1 分) A:脑震荡 B:脑挫伤 C:急性硬膜下血肿 D:脑裂伤 E:急性硬脑膜外血肿 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能 障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 14. 暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为( 1 分) A:脑裂伤 B:脑挫伤 C:急性硬脑膜外血肿 D:脑震荡 E:急性硬膜下血肿 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用， 形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。 15. 胆囊切除术适用于(1 分) A:肝内结石局限于左叶 B:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎 C:胆总管结石伴有休克 D:急性单纯性胆囊炎 E:胆囊结石经常发作 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝 内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩 张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处 压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌 性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性 单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。 16. 肝左外叶严重撕裂伤时采用(1 分) A:三腔管压迫 B:肝固有动脉结扎 C:肝叶切除 D:胃大部切除 E:肝固有动脉结扎及胆总管引流 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，可以通过三腔 管压迫止血；对于不能切除的肝癌出血，通过肝固有动脉结扎同样 能阻断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重裂伤无法修补时，左肝 叶切除手术是唯一有效的治疗手段。 17. 颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起( 1 分) A:脑震荡 B:脑挫伤 C:脑裂伤 D:急性硬膜下血肿 E:急性硬脑膜外血肿 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂 引起。 18. 脑实质血管破裂所致为(1 分) A:脑挫伤 B:脑裂伤 C:脑震荡 D:急性硬脑膜外血肿 E:急性硬膜下血肿 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 19. 骨筋膜室综合征为(1 分) A:大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出 B:若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物 C:石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成 D:长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周 围肌肉挛缩 E:石膏固定后最严重的并发症 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将 整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳 与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容 物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内 压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相 应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石 膏固定最严重的并发症。 20. 患者女性，61 岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌， 需行的治疗方法是(1 分) A:挂线疗法 B:拉下式直肠癌切除术 C:经腹直肠癌切除术 D:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 E:经腹会阴联合直肠癌根治术 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜 采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠 癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封 闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有 12cm，故宜行 经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经 腹会阴联合直肠癌根治术。 21. 软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血， 为(1 分) A:脑裂伤 B:急性硬脑膜外血肿 C:脑挫伤 D:急性硬膜下血肿 E:脑震荡 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤 性蛛网膜下隙出血。 22. 石膏综合征为(1 分) A:石膏固定后最严重的并发症 B:大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出 C:长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周 围肌肉挛缩 D:若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物 E:石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将 整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳 与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容 物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内 压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相 应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石 膏固定最严重的并发症。 23. 患者男性，44 岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌， 癌肿距齿状线 12cm，需行的治疗方法是 (1 分) A:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 B:经腹会阴联合直肠癌根治术 C:挂线疗法 D:经腹直肠癌切除术 E:拉下式直肠癌切除术 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜 采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠 癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封 闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有 12cm，故宜行 经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经 腹会阴联合直肠癌根治术。 24. 患儿男，6 岁。胸痛，气短，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性 机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘 3-4 肋 间舒张期杂音，可能存在(1 分) A:主动脉瓣关闭不全 B:心室间隔缺损 C:二尖瓣狭窄 D:主动脉窦瘤破裂 E:主动脉瓣狭窄 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二 肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性 心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表 现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时，可以造成主动脉瓣关闭不 全和反流，此时可出现胸骨左缘 3-4 肋间舒张期杂音。 25. 患者男性，46 岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺 激皮肤引起痉痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗(1 分) A:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 B:经腹会阴联合直肠癌根治术 C:经腹直肠癌切除术 D:挂线疗法 E:拉下式直肠癌切除术 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜 采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠 癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封 闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有 12cm，故宜行 经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经 腹会阴联合直肠癌根治术。 26. 患者女性，81 岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌 肿距齿状线 6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏 瘫病史，需行的治疗方法是(1 分) A:经腹直肠癌切除术 B:拉下式直肠癌切除术 C:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D:经腹会阴联合直肠癌根治术 E:挂线疗法 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜 采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠 癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封 闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有 12cm，故宜行 经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经 腹会阴联合直肠癌根治术。 27. 门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血，采用( 1 分) A:肝固有动脉结扎及胆总管引流 B:胃大部切除 C:肝叶切除 D:三腔管压迫 E:肝固有动脉结扎 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血采用三腔二囊管止 血，为准备手术或者内镜等更有效治疗赢得时间。 28. 前列腺肥大引起尿液外溢多为(1 分) A:麻痹性尿失禁 B:充溢性尿失禁 C:痉挛性尿失禁 D:压力性尿失禁 E:神经性尿失禁 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿， 为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛， 失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力 性尿失禁。 29. 中年经产妇，咳嗽时引起尿液外溢多为( 1 分) A:压力性尿失禁 B:充溢性尿失禁 C:神经性尿失禁 D:麻痹性尿失禁 E:痉挛性尿失禁 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿， 为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛， 失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力 性尿失禁。 30. 患者男性，47 岁。头痛发病，病程 4 个月，入院前出现左侧肢 体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下 肢肌力级，腱反射活跃，病理征（）目前能确定的诊断是(1 分) A:蛛网膜下腔出血 B:脑出血 C:脑水肿 D:脑梗死 E:颅内压增高 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”， 所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。 31. 刘某，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态， 呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。 入院第 2 天，血压 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢， 时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射 消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后 护理正确的是(1 分) A:高渗性脱水药 20甘露醇 250ml 要在 1 小时内快速静脉滴注 B:防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症 C:冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物 D:脱水治疗期间不需记录出入液量 E:冬眠疗法降温速度以每小时下降 2为宜 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：因为高渗性脱水药 20甘露醇 250m1 要在。0.5 小时内快 速静脉滴注。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质 紊乱，要严格记录 24 小时出入量。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠 药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温。冬眠疗法降温速 度以每小时下降 1为宜。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺 部感染、泌尿系感染等并发症。 32. 非手术治疗适用于(1 分) A:胆总管结石伴有休克 B:肝内结石局限于左叶 C:胆囊结石经常发作 D:急性单纯性胆囊炎 E:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝 内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩 张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处 压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌 性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性 单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。 33. 患者，男性，42 岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝 受撞击致右款疼痛不能活动，6 小时后送来医院就诊，查体见患肢 缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定 4 周后，扶双 拐下地活动，需多长时间后才能完全承重(1 分) A:5 个月后 B:3 个月后 C:2 周后 D:4 个月后 E:1 周后 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：髋关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4 周后扶拐下地， 3 个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形。 34. 患者男性，47 岁。头痛发病，病程 4 个月，入院前出现左侧肢 体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下 肢肌力级，腱反射活跃，病理征（）首选的检查是(1 分) A:脑电图 B:CT C:ECT D:脑血管造影 E:X 线颅片 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：因为头部 CT 是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。 35. 患者男性，53 岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性 绞痛 4 小时来急诊。患者术后第 8 天 24 小时 T 管引流量为 200ml,颜 色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热， 大便颜色正常，此时 T 管的处理为(1 分) A:T 管造影，检查 T 管通畅度 B:夹管试验 C:拔管 D:继续引流 E:T 管抬高 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：放置 T 管除引流作用外，尚有支撑胆道，避免胆总管粘连狭 窄的目的，一般拔管时间为术后 10-14 天，拔管时间过早，围绕 T 管周围的瘘管壁尚未形成，容易形成胆总管粘连，患者目前为引流 第 8 天，尚未形成瘩管，宜继续引流至 10-14 天后再做拔管准备。 36. 估计失血量 800m1 以下，临床表现为(1 分) A:脉率 100 一 120 次分，血压 70-90mmHg B:脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg 以下或测不到 C:脉率 80 次分以下，血压正常 D:脉率 120 次分以上，血压 70mmHg 以下 E:脉率 100 次分以下，血压较高 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择， 估计失血量800m1 时，休克代偿期脉率 100 次分以下，收缩 压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量 800-1600m1 时，休 克抑制期（中度）脉率 100-120 次分，收缩压为 90- 70mmHg；估计失血量1600m1 时，休克抑制期（重度）脉搏 速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg 或测不出。 37. 患者男性，53 岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性 绞痛 4 小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食要求为(1 分) A:低糖、低盐、低脂饮食 B:低盐、低蛋白、低脂饮食 C:低蛋白、低脂饮食 D:高蛋白、低盐、低脂饮食 E:高蛋白、低脂饮食 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的 饮食原则，无需限制钠盐摄入。 38. 急性肾衰竭少尿期应(1 分) A:补充适量液体 B:10葡萄糖酸钙静滴 C:11.2乳酸钠静滴 D:限制入水量 E:3高渗盐水静滴 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入 量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用 11.2乳酸钠来纠正；并 发高钾血症时，可通过静滴 10葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子 对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并 合理补液。 39. 刘某，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态， 呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。 入院第 2 天，血压 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢， 时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射 消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的 是(1 分) A:保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高 B:密切观察生命体征、瞳孔等变化 C:配备吸痰器、气管切开等抢救用物 D:取平卧位头偏向一侧以防止误吸 E:持续留置导尿 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长 期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超 过 3-5 天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌 尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率。 40. 急性肾衰竭多尿期应(1 分) A:10葡萄糖酸钙静滴 B:3高渗盐水静滴 C:补充适量液体 D:限制入水量 E:11.2乳酸钠静滴 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入 量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用 11.2乳酸钠来纠正；并 发高钾血症时，可通过静滴 10葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子 对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并 合理补液。 41. 患者男性，58 岁。有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。 今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现 发给，体检见气管明显向左移位。此患者病变部位的叩诊音为(1 分) A:浊、实音 B:浊音 C:清音 D:实音 E:鼓音 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。 42. 胆总管口括约肌切开成形术适用于(1 分) A:急性单纯性胆囊炎 B:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎 C:胆囊结石经常发作 D:肝内结石局限于左叶 E:胆总管结石伴有休克 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝 内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩 张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处 压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌 性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性 单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。 43. 患者男性，53 岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性 绞痛 4 小时来急诊。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为(1 分) A:腹膜刺激症状 B:急腹症表现 C:发热、腹痛、黄疸 D:急性腹膜炎表现 E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：胆瘘是指胆囊床以及胆管渗出胆汁和肝外胆管或副肝管损伤 所致的胆汁漏入腹腔，选项腹膜刺激症状,急腹症表现,急性腹膜炎表 现是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项发热、腹痛、黄疸是胆道感 染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续 或明显增高时可明确诊断胆瘘。 44. 患儿，6 岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3 小时后出 现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即 大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现(1 分) A:缺血性肌挛缩 B:创伤性关节炎 C:关节僵硬 D:缺血性骨坏死 E:骨化性肌炎 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢 体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性 肌挛缩。 45. 估计失血量 1600m1 以上，临床表现为(1 分) A:脉率 120 次分以上，血压 70mmHg 以下 B:脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg 以下或测不到 C:脉率 100-120 次分，血压 70-90mmHg D:脉率 80 次分以下，血压正常 E:脉率 100 次分以下，血压较高 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择， 估计失血量800m1 时，休克代偿期脉率 100 次分以下，收缩 压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量 800-1600m1 时，休 克抑制期（中度）脉率 100-120 次分，收缩压为 90- 70mmHg；估计失血量1600m1 时，休克抑制期（重度）脉搏 速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg 或测不出。 46. 患者男性，50 岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X 线钡 餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是(1 分) A:持续性胸背部痛 B:声音嘶哑 C:食管内异物感 D:吞咽困难 E:喝水时呛咳 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：因为后四项为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早 期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食 物通过缓慢，并有停滞感或异物感。 47. 估计失血量 800-1600ml,临床表现为(1 分) A:脉率 100 一 120 次分，血压 70-90mmHg B:脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg 以下或测不到 C:脉率 120 次分以上，血压 70mmHg 以下 D:脉率 100 次分以下，血压较高 E:脉率 80 次分以下，血压正常 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择， 估计失血量800m1 时，休克代偿期脉率 100 次分以下，收缩 压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量 800-1600m1 时，休 克抑制期（中度）脉率 100-120 次分，收缩压为 90- 70mmHg；估计失血量1600m1 时，休克抑制期（重度）脉搏 速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg 或测不出。 48. 患儿，6 岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3 小时后出 现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即 大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是(1 分) A:松解石膏或切开减压 B:伤口换药和皮肤护理 C:患肢功能锻炼 D:应用脱水剂 E:给予止痛剂 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀 的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供 障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。 49. 患者男性，50 岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X 线钡 餐透视诊断为食管癌。该患者手术后护理错误的是(1 分) A:尽量避免咳嗽 B:术后 48 小时内吸氧 C:拔除胸腔引流管后尽早下床 D:病情平稳后取半卧位 E:适当止痛 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：因为食管癌患者术后第 1 天就要每 1-2 小时鼓励患者深呼吸、 吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半 卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。 50. 患儿，6 岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3 小时后出 现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即 大哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了(1 分) A:骨折断端移位 B:压疮 C:骨筋膜室综合征 D:化脓性皮炎 E:石膏综合征 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：患儿石膏固定仅 3 小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎， 通过时间可将压疮,化脓性皮炎排除，石膏综合征多发生于胸部石膏 固定，石膏综合征暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动 减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表 现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在 肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤 压，加重血供障碍所致。 51. 患者男性，58 岁。有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。 今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现 发给，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是(1 分) A:合并气胸 B:急性右心衰竭 C:急性心肌梗死 D:合并胸腔积液 E:急性呼吸窘迫综合征 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：因为该患者有肺气肿病史，并出现呼吸困难、气管向左侧移 位，所以最可能的是发生了右侧气胸。 52. 患者，男性，42 岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝 受撞击致右髋疼痛不能活动，6 小时后送来医院就诊，查体见患肢 缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是(1 分) A:骨盆骨折 B:右髋关节脱位并右膝损伤 C:右髋关节脱位 D:股骨颈骨折 E:左髋关节脱位 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合 髋关节脱位后改变。 53. 急性肾衰竭酸中毒应(1 分) A:3高渗盐水静滴 B:10葡萄糖酸钙静滴 C:补充适量液体 D:11.2乳酸钠静滴 E:限制入水量 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入 量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用 11.2乳酸钠来纠正；并 发高钾血症时，可通过静滴 10葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子 对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并 合理补液。 54. 肝叶切除术适用于(1 分) A:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎 B:胆囊结石经常发作 C:肝内结石局限于左叶 D:急性单纯性胆囊炎 E:胆总管结石伴有休克 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝 内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩 张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处 压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌 性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性 单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。 55. 急性肾衰竭高钾血症应(1 分) A:10葡萄糖酸钙静滴 B:3高渗盐水静滴 C:补充适量液体 D:11.2乳酸钠静滴 E:限制入水量 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入 量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用 11.2乳酸钠来纠正；并 发高钾血症时，可通过静滴 10葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子 对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并 合理补液。 56. 某患者心电图中，P 波与 QRS 波均按各自规律出现，P 波与 QRS 波不相关，P-P 频率R-R 频率。其诊断考虑为 (1 分) A:阵发性室上性心动过速 B:第三度房室传导阻滞 C:第二度莫氏型房室传导阻滞 D:房室连接处心律 E:第二度莫氏型房室传导阻滞 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：第三度房室传导阻滞的心电图特征为：P-P 间隔相等，R- R 间隔相等，P 波与 QRS 波群无关；OP 波频率大于 QRS 波频率； QRS 波群形态可正常或增宽畸形。 57. 某患者心电图中，P 波与 QRS 波均按各自规律出现，P 波与 QRS 波不相关，P-P 频率R-R 频率。该患者不会出现的心电图改 变是(1 分) A:P-P 时距R-R 时距 B:P 波与 QRS 波无关 C:室性逸搏心律 D:房室分离 E:心室夺获 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此 不会出现心室夺获，心电图有时可见 P 波和 QRS 波的融合波。 58. 患者男性，55 岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居 发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50mmHg，体温 39，呼吸 28 次分，心率 108 次分，面色苍白，口唇呈樱桃 红色。应给予的护理措施中，不正确的是(1 分) A:密切观察神志变化 B:根据医嘱及时给予甘露醇 C:给予持续低流量吸氧 D:及时采用测定碳氧血红蛋白 E:给予物理降温 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：患者为急性 CO 中毒，应给予高流量吸氧，使 02和竞争性与 Hb 结合，促进 CO 排出。 59. 患者女性，52 岁。间歇性上腹部疼痛 10 余年，每年秋冬季节 好发，劳累后明显。常在进食后 3 小时左右疼痛，进食后缓解。近 1 个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐， 呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是(1 分) A:X 线钡餐检查 B:胃液分析 C:幽门螺杆菌检查 D:大便隐血试验 E:胃镜检查 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观 察到溃疡部位、病变大小、性质等。 60. 患者女性，28 岁。手指关节疼痛、肿胀 2 年，晨僵，每次 1 小 时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质 硬、无压痛、对称性结节，RF(）,ESR48mm/L。首选的非特异 性对症治疗药物是(1 分) A:青霉胺 B:甲泼尼龙 C:阿司匹林 D:地塞米松 E:甲氨蝶呤 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发， 长期应用有不良反应，故不能作为首选；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫 抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应 用；非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗 药物，常用的有阿司匹林。 61. 常在睡眠和安静时发生(1 分) A:蛛网膜下腔出血 B:脑血栓形成 C:吉兰-巴雷综合征 D:短暂性脑缺血发作 E:脑出血 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特 点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；吉兰- 巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时， 因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管 壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血 小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着，形成血栓。 62. 首发症状常为四肢对称性无力(1 分) A:吉兰-巴雷综合征 B:短暂性脑缺血发作 C:脑血栓形成 D:蛛网膜下腔出血 E:脑出血 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、 偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；短暂性脑缺 血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出 现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变 是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为 主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。 63. 糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占( 1 分) A:50-60 B:10 -20 C:30-40 D:70-80 E:20-25 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖 50-60 肠、蛋白质 10-20、脂肪 20-25 的比例安排三大营养物质的热量。 64. 溃疡性结肠炎患者腹泻每天在 4 次以下，便血轻，无全身表现 者属于(1 分) A:粘连型 B:干酪型 C:轻型 D:渗出型 E:重型 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、 渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分 为轻型：每天腹泻在 4 次以下，便血轻，无全身表现；重型： 腹泻频繁，每天 6 次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状 明显；中型：介于轻型和重型之间。 65. 脑膜刺激征阳性最明显的是(1 分) A:吉兰-巴雷综合征 B:脑出血 C:短暂性脑缺血发作 D:蛛网膜下腔出血 E:脑血栓形成 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊 液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。 66. 甲氨蝶吟的不良反应是(1 分) A:心脏损害 B:口腔溃疡 C:高尿酸血症 D:出血性膀胱炎 E:末梢神经炎 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏 DNA 合成，主要不良反应 有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用 主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害 等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰 DNA 合成，主要的不良反应 有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。 67. 系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为( 1 分) A:溃疡 B:玫瑰疹 C:蝶形红斑 D:眶周紫红色斑疹 E:皮下结节 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。 系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损 可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红 色斑疹及实质性水肿。 68. 抢救急性 CO 中毒时，防治脑水肿的措施是( 1 分) A:注意口腔卫生、使用抗生素等 B:吸氧、高压氧舱疗法 C:快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等 D:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等 E:立即将患者转移到空气新鲜的地方 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：抢救急性 CO 中毒时，防治脑水肿目前最常用的是 20%甘露 醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。 69. 抢救急性 CO 中毒时，促进脑细胞代谢的措施是( 1 分) A:注意口腔卫生、使用抗生素等 B:吸氧、高压氧舱疗法 C:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等 D:立即将患者转移到空气新鲜的地方 E:快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等 收起答案|我要纠错 正确答案：C 解析：抢救急性 CO 中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂 和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。 70. 系统性红斑狼疮的特征性皮损为(1 分) A:眶周紫红色斑疹 B:玫瑰疹 C:皮下结节 D:蝶形红斑 E:溃疡 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。 系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损 可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红 色斑疹及实质性水肿。 71. 环磷酰胺的不良反应是(1 分) A:出血性膀胱炎 B:口腔溃疡 C:心脏损害 D:高尿酸血症 E:末梢神经炎 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏 DNA 合成，主要不良反应 有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用 主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害 等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰 DNA 合成，主要的不良反应 有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。 72. 糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占(1 分) A:20-25 B:50 -60 C:10-20 D:30-40 E:70-80 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖 50-60 肠、蛋白质 10-20、脂肪 20-25 的比例安排三大营养物质的热量。 73. 三尖杉碱的不良反应是(1 分) A:心脏损害 B:高尿酸血症 C:出血性膀胱炎 D:末梢神经炎 E:口腔溃疡 收起答案|我要纠错 正确答案：A 解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏 DNA 合成，主要不良反应 有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用 主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害 等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰 DNA 合成，主要的不良反应 有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。 74. 皮肌炎患者的皮损为(1 分) A:蝶形红斑 B:皮下结节 C:溃疡 D:眶周紫红色斑疹 E:玫瑰疹 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。 系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损 可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红 色斑疹及实质性水肿。 75. 患者男性，60 岁。有高血压、糖尿病史 20 年。今晨起床突然 发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI 示：患者左 侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是(1 分) A:进食高蛋白、低盐、低热量饮食 B:注意观察瞳孔大小及对光反射 C:使用溶栓药物时注意观察有无出血 D:发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋 E:保持安静的休息环境 收起答案|我要纠错 正确答案：D 解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。应给 患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血， 因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大 小及对光反射，若出现异常均有提示作用；患者宜进食高蛋白、低 脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。 76. 室上性快速心律失常的治疗方法是(1 分) A:人工心脏起搏器 B:给予维拉帕米 C:利多卡因 50-100mg D:阿托品 0.5-1mg E:非直流电复律 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因 50-100mg 静注，必 要时 5-10 分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律； 室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律 失常可用阿托品 0.5-lmg 静注。 77. 消化道大出血最致命的危险是(1 分) A:严重贫血 B:DIC C:感染扩散 D:窒息 E:失血性休克 收起答案|我要纠错 正确答案：E 解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或 血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血 时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超 过人体循环血量的 20而导致失血性休克。 78. 老年，痰中带血，经久不愈，最常见于( 1 分) A:肺结核 B:支气管肺癌 C:肺炎 D:支气管扩张 E:肺脓肿 收起答案|我要纠错 正确答案：B 解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气 管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符； 肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续 带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不 愈。 79. 患者男性，22 岁。1 周前感全身不适，发热，食欲不振，大便 干，腹胀。查体：T39,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤， 压之褪色。肝肋下 lcm，脾肋下 1.5cm。实验室检查： WBC3.9109/L,N0.