0219;权乐乐;子宫肌瘤采用宫腔镜电切术子宫动脉栓塞术治疗的临床效果分析;2500

子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床 效果分析 【摘要】目的：探讨子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法： 选取我院自 2012 年 6 月至 2013 年 6 月收治的 88 例子宫肌瘤患者，随机将其分为观察组和 对照组，各 44 例，给予观察组患者宫腔镜电切术治疗，给予对照组患者子宫动脉栓塞术治 疗，并对两组患者的临床疗效进行对比。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学 意义（P0.05） ，观察组患者的治愈率明显高于对照组（P0.05） 。结论：给予 子宫肌瘤患者宫腔镜电切术治疗可有效的提高治愈率，且手术时间短，临床效果显著，值 得推广和应用。 【关键词】子宫肌瘤；宫腔镜电切术；子宫动脉栓塞术 我院为探讨子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床效果，提高子宫 肌瘤的治疗效果，给予观察组患者宫腔镜电切术治疗，给予对照组患者子宫动脉栓塞术治 疗，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 本次研究选取的是我院自 2012 年 6 月至 2013 年 6 月收治的 88 例子宫肌瘤患者，患者 均符合相关诊断标准，排除合并子宫恶性病变的患者，排除合并重要脏器功能衰竭的患者； 患者最小年龄为 30 岁，最大年龄为 56 岁，平均年龄为 43.2 岁；随机将其分为观察组和对 照组，各 44 例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 观察组：给予观察组患者宫腔镜电切术治疗。1）术前对患者进行常规检查，并于术前 4 小时软化宫颈。2）取患者膀胱截石位，全麻后，以浓度为 5%的葡萄糖液作为膨宫液，充 盈患者膀胱至宫底完全暴露。3）设置参数，将宁都电极功率设置为 55W，将切割电极功率 设置为 70W。4）将宫腔镜电切镜置入患者宫腔内，并认真对子宫肌瘤进行观察，明确其大 小、位置、类型、形态等，并以肌瘤类型为依据采取合适的电切方式。5）电切期间利用 B 超监测切割深度及范围，避免子宫穿孔等现象发生。6）将切除组织送至病理检查，术后给 予患者抗感染治疗。 对照组：给予对照组患者中动脉栓塞术治疗，利用 Seldinger 技术经右侧股动脉穿刺， 在双侧髂内动脉分别置入动脉导管，对患者子宫动脉形态、子宫肌瘤血供情况进行造影观 察；在患者子宫动脉内置入动脉导管，并行造影观察，在透视作用下利用 500-700um 聚乙 烯醇颗粒与造影剂混合液对子宫动脉进行栓塞，待子宫动脉远端血流阻断后停止。并对两 组患者的手术成功率、治愈率、手术时间、住院时间进行比较。 1.3 判定标准 治愈：术后患者瘤体消失；好转：患者瘤体明显缩小，然而瘤体未完全消失；无效： 术后 6 个月患者瘤体无明显缩小，甚至增大 1-2。 1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS18.0 统计学软件处理。用（ s）形式表x 示计量资料。计数资料展开 X2检验，计量资料展开 t 检验，P0.05 为差异有显著性，具 有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者手术成功率及治愈率对比 两组患者手术均获成功，其手术成功率均为 100%，两组患者比较无统计学意义 （P0.05） ；随访 6 个月后复查，观察组 44 例患者子宫肌瘤均消失，其手术治愈率为 100%，对照组 44 例患者中 5 例患者子宫肌瘤残余，4 例患者子宫肌瘤复发，其治愈率为 79.55%，观察组明显高于对照组（P0.05） 。 3.讨论 子宫肌瘤也被称为子宫纤维瘤，是临床上常见的一种女性生殖系统良性肿瘤，患者多 为 30-50 岁的育龄女性 3。现阶段临床上尚未明确该病的主要发病机制，然而若不及时给 予患者行之有效的治疗极易随着瘤体的增大的导致患者发生感染、化脓、粘连、炎症、肌 瘤游离、继发贫血、不孕或流产、恶变等现象，严重威胁着患者的身体健康 4。据调查， 近年来我国的子宫肌瘤发病率不断的增高，且逐渐趋向年轻化。因此，临床上必须要及时 探讨行之有效的治疗方式。 手术切除子宫或摘除肌瘤是治疗子宫肌瘤的传统方式，然而切除子宫不仅会对患者的 生理状态产生严重的破坏，并且还会给患者的生理造成严重的影响；而随着介入放射学的 不断发展，子宫动脉栓塞术逐渐在妇科良性肿瘤的治疗中得到运用，并取得了一定的效果 5。然而该治疗方式因具有手术时间长、术后恢复慢，且部分患者可能会发生恶心、腹痛、 发热等症状，因而该治疗方式在临床上的应用也受到了相应的限制 6。随着医疗水平的不 断提高，宫腔镜子宫肌瘤切除术逐渐在临床上得到广泛的应用，该治疗方式具有创伤小、 不开腹、不影响巢功能、手术时间短、且可保留患者生育能力等多种优点而逐渐得到患者 的认可 7-8。因此，将宫腔镜电切术应用于子宫肌瘤的治疗中必将会取得良好的效果。本 次研究结果表明两组患者的手术成功率均为 100%，而观察组患者的治愈率 100%明显高于对 照组的 79.55%，与蔡芳的研究结果相符，这就说明给予子宫肌瘤患者宫腔镜电切术治疗其 治愈率明显高于子宫动脉栓塞术，且手术时间短，临床效果显著，值得推广和应用。 参考文献： 1张改琴；姜海燕；师亚娥.腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹肌瘤剔除术的对比研究J.陕 西医学杂志，2013， （10）：1313-1314. 2李琼娟.肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效J.中外医学研究， 2013，11（31）：38-39. 3孙晓玲.42 例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析J.中外医学研究，2013，11（31）：181- 182. 4王顺香.腹腔镜子宫肌瘤剥离术患者的围手术期护理探讨J.中外医疗， 2013，32（23）：161-161,163. 5莫祎琳；纪燕琴.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床价值分析J.中外医疗， 2013，32（24）：97-98. 6马雪莲；陈亚宁.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不同缝合方法的临床