110530海陵区卫生系统“平安医院”创建考核细则1

附件： 海陵区卫生系统建设“平安医院”考核细则 督查单位: 考核日期： 标 准 序 号 考核 内容 标 准 分 扣分标准 检查 方法 扣分原因 实得分 1 组织 领导 机制 10 1、无创建领导小组扣 3 分； 2、单位一把手未列入第一责任人扣 2 分； 3、未制定年度创建规划和实施方案扣 3 分； 4、未建立创建资金投入及台帐资料扣 2 分。 查阅资料 共 性 标 准 2 安全 防控 机制 10 1、无单位创建平安医院工作网络的扣 1 分； 2、各职能部门创建职责不明确的扣 2 分； 3、单位内部刑事案件发生一例扣 3 分，最多扣 6 分。 查阅资料 3 医疗 安全 防控 10 1、医疗规章制度不健全的扣 3 分； 2、安全诊疗技术操作规程不健全的扣 2 分； 3、无应急处置预警方案的扣 2 分； 4、发生一起一级医疗事故的扣 4 分，发生一起二级医疗事故扣 2 分，最 多扣 6 分。 查阅资料 现场察看 4 公共卫 生安全 防控 10 1、 无突发公共卫生事件预案扣 3 分； 2、 突发公共事件应急指挥体系没有建立扣 3 份，建立不完善扣 2 分； 3、 突发公共卫生事件网络直报率 100%，少报一例扣 2 分，最多扣 6 分； 4、 突发公共卫生事件规范处置率 100%，处置不当一例扣 2 分，最多扣 6 分。 查阅资料 现场察看 5 职务犯 罪防控 10 医药购销和基建工程发生职务犯罪案件扣 3 分，被区级以上纪检或者检 察院立项扣 6 分 查阅资料 共 性 标 准 6 安全 生产 管理 20 1、安全生产管理制度未建立的扣 2 分； 2、消防设施不全扣 2 分，无消防应急方案和灭火疏散预案、消防组织网 络各扣 1 分； 3、压力容器管理不善，存在事故隐患的扣 2 分； 4、配电设施不规范，有超负荷运行、以铜丝代保险丝等现象的扣 2 分； 5、有毒有害、麻醉药品无专人、专帐管理的扣 3 分； 6、财务室、收费处、药房（库）、微机房、贵重仪器等要害部位防盗门、 防护栏安装不到位（未安装或不达标）的，有一处扣 1 分，最多扣 3 分； 7、院内发生饮食管理不善而发生食物中毒事故的扣 3 分； 8、特种设备、电梯等操作人员以及保卫人员未经审核、培训和无证上岗 查阅资料 现场察看 的，发现 1 人扣 1 分，最多扣 3 分。 7 安全奖 惩机制 10 1、未制订安全奖惩制度的扣 2 分； 2、未有每月重点要害部位安全检查记录的扣 3 分。 查阅资料 分 类 标 准 1 二级医 疗机构 20 1、未设立警务室和医患纠纷调处室各扣 2 分； 2、无医患纠纷调解应急处置预案及调处记录的各扣 2 分； 3、医患纠纷调处率低于 95%的扣 2 分； 4、未建立保卫专职部门扣 2 分； 5、未配有专兼职联防队员的扣 2 分； 6、重点要害部位未安装自动报警系统和监控系统的扣 4 分。 查阅资料 现场察看 2 一级医 疗机构 20 1、无医患纠纷调解应急预案及无调解记录的各扣 2 分； 2、未有专人负责