13 生殖系统和乳腺疾病

第十三章 女性生殖系统疾病和乳腺疾病 一、名词解释 1. 子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN） 2. 子宫颈原 位癌累及腺体（carcinoma in situ involves endocervical glands） 3. 葡萄胎 （hydatidiform mole） 4. 子宫颈糜烂（cervical erosion） 5. 子宫颈早期浸润 癌（early invasive carcinoma of the cervix） 6. 子宫腺肌病（adenomyosis of uterus） 7. 巧克力囊肿（chocolate cyst） 8. 子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia） 9.侵袭性葡萄胎（invasive mole） 10. 乳腺纤维囊性变（fibrocystic change of the breast） 11. 小叶原位癌（lobular carcinoma in situ） 12. 乳腺典型髓样癌 （typical medullary carcinoma of the breast） 13. 乳头 Paget 病（Pagets disease of the nipple） 14. 硬化性腺病（sclerosing adenosis） 15. 粉刺癌（comedocarcinoma） 16. CallExner 小体（CallExner body） 二、A 型题 1.尖锐湿疣最具特征性的病变为（ ） A. 肉眼见多个尖而小的乳头 B. 镜下见上皮角化不全及轻度角化过度 C. 棘层细胞明显增生，钉突增厚延长 D. 棘层细胞中上部有空泡状细胞 E. 细胞核大，深染，核周有空晕 2.尖锐湿疣的病因是（ ） A. EB 病毒 B. 单纯疱疹病毒 C. 人乳头状病毒 D. 毛霉菌 E. 阴道滴虫 3.子宫颈早期浸润癌是指（） A. 癌细胞未突破基膜 B. 癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 5mm C. 癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 7mm D. 癌细胞未突破基膜，但已经累及腺体 E. 以上都不是 4.子宫内异位症最常见于 A. 子宫韧带 B. 子宫直肠窝 C. 卵巢 D. 子宫肌壁 E. 外阴 5.腺棘癌是指 A. 腺癌和鳞状细胞癌的统称 B. 腺癌中有低分鳞状细胞癌 C. 腺癌中有良性化生的鳞状上皮 D. 腺癌中有呈乳头状增生的结构 E. 腺癌中有不典型增生的鳞状上皮 6.输卵管妊娠最常见的部位是 A. 峡部 B. 壶腹部 C. 间质部 D. 伞端 E. 漏斗部 7.卵巢生殖细胞瘤中最常见的是 A. 不成熟畸胎瘤 B. 卵巢胚胎性癌 C. 无性细胞瘤 D. 成熟畸胎瘤 E. 内胚窦瘤 8.乳腺桔皮样外观最常见于 A. 小原位癌 B. 典型髓样癌 C. 管内原位癌 D. 浸润性导管癌 E. 浸润性小叶癌 9.女性生殖系统结核最常见于 A. 子宫颈 B. 子宫内膜 C. 输卵管 D. 卵巢 E. 外阴 10.乳腺最常见的良性瘤是 A. 脂肪瘤 B. 腺瘤 C. 导管内乳头状瘤 D. 纤维瘤 E. 纤维腺瘤 11.关于子宫腺肌病的叙述，下列那项是错误的？ A. 是子宫的一种良性肿瘤 B. 与雌激素水平增高有关 C. 子宫深肌层见宫内膜腺体和间至质 D. 子宫可均匀或不规则增大 E. 子宫壁中有大小不等含血性浆液的囊腔 12.关于子宫颈癌的叙述，下列那项是错误的？ A. 组织学上大多数为鳞状细胞癌 B. 可来源于移行带鳞状上皮 C. 发病与 HPV 感染有关 D. 几乎所有的子宫颈鳞状细胞均来源于子宫颈 CIN E. 早期即可发生血道转移 13.下列那项不是绒毛膜癌的特征？ A. 子宫肌层可见侵蚀的绒毛 B. 呈暗红色，出血、坏死的肿块 C. 可浸润至浆膜层 D. 可有阴道结节出现 E. 主要为血道转移 14.关于子宫颈原位癌 的叙述，下列那项是错误的？ A. 预后良好 B. 阴道脱落细胞涂片检查阳性 C. 局部淋巴结无转移 D. 累及腺体时便成为浸润癌 E. 主要为血道转移 15.关于子宫平滑肌瘤的叙述，下项是错误的？ A. 女性生殖系统中最常见的肿瘤 B. 肿瘤境界清楚，但无包膜 C. 可发生黏液变性 D. 瘤组织呈编织状排列 E. 常发生恶变 16.关于葡萄胎的叙述，下列那项是错误的？ A. 肉眼呈葡萄状 B. 绒毛间质血管丰富，且明显扩张 C. 滋养层细胞不同程度增生 D. 不易转移 E. 分为部分和完全性葡萄胎 17.下列那种疾病与雌激素水平增高无关 A. 子宫体腺癌 B. 卵巢交界性黏液性囊腺癌 C. 子宫内膜增生症 D. 子宫平滑肌瘤 E. 子腺肌病 18.与黏液性囊腺瘤不符的是 A. 来源于卵巢的体腔上皮 B. 可见良性畸胎瘤结构 C. 囊壁上很少见乳头形成 D. 可形成腹膜假黏液瘤 E. 子宫腺肌病 19.关于绒毛膜癌的叙述，下列是错误的？ A. 50%继发于葡萄胎 B. 侵袭血管是其生物学特色 C. 常浸润子宫肌层 D. 可见绒毛 E. 常引起组织出血，坏死 20.关于良性畸胎瘤的叙述，下列那项是错误的？ A. 肉眼可见毛发，牙齿等 B. 囊壁上可见头节 C. 镜下可有三个胚层的成分 D. 肿瘤易发生恶性变 E. 恶变常发生于囊内头节附近 21.关于乳腺纤维腺病的叙述，下列那项是错误的？ A. 与雌激素过多有关 B. 有腺泡及导管增生 C. 乳腺小叶常被破坏 D. 需与乳腺硬癌鉴别 E. 晚期小叶间质纤维化，腺泡萎缩 22.下列那种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植？ A. 子宫绒毛膜癌 B. 子宫颈癌 C. 子宫内膜癌 D. 卵巢胚胎性癌 E. 卵巢黏液性囊腺癌 23.下列那种肿瘤易经血道转移？ A. 子宫绒毛膜癌 B. 子宫平滑肌肉瘤 C. 子宫内膜癌 D. 睾丸胚胎性癌 E. 卵巢黏液性囊腺癌 24.关于子宫腺肌病的病变，下列那项是正确的？ A. 子宫深肌层见子宫内膜腺体和间质 B. 子宫深肌层见纵横交错的平滑肌细胞 C. 子宫深肌层见核有异型性的腺体 D. 子宫深肌层见退行性变的绒毛 E. 子宫深肌层见异型滋养层细胞 25.关于子宫内膜癌的兵变，下列那项是正确的？ A.子宫深肌层见子宫内膜腺体和间质 B.子宫深肌层见纵横交错的平滑肌细胞 C.子宫深肌层见核有异型性的腺体 D.子宫深肌层见退行性变的绒毛 E.子宫深肌层见异型滋养层细胞 26.睾丸常见的肿瘤是 A. 精原细胞瘤 B. 胚胎性癌 C. 畸胎瘤 D. 绒毛膜癌 E. 内胚窦瘤 27.关于精原细胞瘤的叙述，下列那项是正确的？ A. 发发生于中青年，常累及双侧睾丸 B. 隐睾患者的发病率明显膏腴正常位睾丸者 C. 为良性瘤，细胞无异型性 D. 肿瘤易突破睾丸白膜向周围浸润 E. 对放射治疗不敏感 28.关于胚胎性癌的叙述，下列那项是正确的？ A. 为起源于原始生殖细胞的低度恶性瘤 B. 睾丸肿大，肿瘤常局限于睾丸白膜中 C. 以癌细胞形态结构的单一性为特征 D. 发病年龄多在 50 岁以上 E. 常可与其他生殖细胞肿瘤合并存在 29.前列腺增生症对人体最大的危害在于 A. 易引起癌变 B. 常引起性功能障碍 C. 常引起排尿障碍 D. 常引起内分泌紊乱 E. 以上都不是 30.前列腺癌中最常见的是 A. 高分化腺癌 B. 中分化腺癌 C. 低分化腺癌 D. 鳞状细胞癌 E. 移行细胞癌 31.前列腺癌的早期病灶多见于前列腺的 A. 前叶 B. 中叶 C. 被膜下的周边部 D. 侧叶 E. 无确定部位 32.下列哪项符合前列腺癌的特点？ A. 早期前列腺体积均匀增大 B. 早期病灶多位于前列腺中叶 C. 低分化腺癌全部或部分呈腺腔样结构 D. 高分化腺癌的腺样结构颇似前列腺增生症腺体 E. 癌组织常直接侵入直肠 33.下列肿瘤中预后最差的是 A. 典型的精原细胞瘤 B. 精母细胞型精原细胞瘤 C. 胚胎性癌 D. 前列腺癌 E. 畸胎瘤 34.下列肿瘤中，除哪项外均来自睾丸生殖细胞？ A. 精原细胞瘤 B. 内胚窦瘤 C. 畸胎瘤 D. 支持细胞瘤 E. 绒毛膜瘤 35.关于精原细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的？ A. 低度恶性瘤 B. 精母细胞型预后较好 C. 睾丸通常能保持原来轮廓 D. 肿瘤对放射治疗高度敏感 E. 肿瘤间质常伴有单核细胞浸润 36.前列腺癌的特点应除外 A. 受累前列腺可增大或大小正常 B. 早期病灶均发生于前列腺的被膜下的周边部 C. 肿瘤大多发生于中叶 D. 低分化癌很少直接侵入直肠 E. 常见淋巴道转移，也有血道转移 37.阴茎癌的特点应除外 A. 常发生于 40 岁以上的男性 B. 患者大多有包皮过长 C. 肉眼常呈菜花状或溃疡状 D. 组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见 E. 转移发生较早，远处转移较少 38.关于精原细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的 A. 以高分化腺癌最多见， B. 以高分化鳞癌最多见 C. 以肿瘤组织结构多样性为特征 D. 以肿瘤细胞形态单一为特征 E. 常引起排尿困难和继发感染 39.关于胚胎性癌的叙述，下列哪项是正确的？ A.以高分化腺癌最多见， B.以高分化鳞癌最多见 C.以肿瘤组织结构多样性为特征 D.以肿瘤细胞形态单一为特征 E.常引起排尿困难和继发感染 40.关于前列腺癌的叙述，下列哪项是正确的？ A.以高分化腺癌最多见， B.以高分化鳞癌最多见 C.以肿瘤组织结构多样性为特征 D.以肿瘤细胞形态单一为特征 E.常引起排尿困难和继发感染 41. 关于阴茎癌的叙述，下列哪项是正确的？ A.以高分化腺癌最多见， B.以高分化鳞癌最多见 C.以肿瘤组织结构多样性为特征 D.以肿瘤细胞形态单一为特征 E 引起排尿困难和继发感染 42. 关于阴茎癌的叙述，下列哪项是正确的？ A. 腺体、纤维和平滑肌组织明显增生 B. 肿瘤间质内常有淋巴细胞浸润 C. 很少直接侵犯直肠 D. 易见角化珠和细胞间桥 E. 肿瘤组织的类型和形态很不一致 43.关于精原细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的？ A.腺体、纤维和平滑肌组织明显增生 B.肿瘤间质内常有淋巴细胞浸润 C.很少直接侵犯直肠 D.易见角化珠和细胞间桥 E.肿瘤组织的类型和形态很不一致 44.关于胚胎性癌的叙述，下列哪项是正确的？ A.腺体、纤维和平滑肌组织明显增生 B.肿瘤间质内常有淋巴细胞浸润 C.很少直接侵犯直肠 D.易见角化珠和细胞间桥 E.肿瘤组织的类型和形态很不一致 45. 关于前列腺癌的叙述，下列哪项是正确的？ A.腺体、纤维和平滑肌组织明显增生 B.肿瘤间质内常有淋巴细胞浸润 C.很少直接侵犯直肠 D.易见角化珠和细胞间桥 E.肿瘤组织的类型和形态很不一致 46. 关于胚胎性癌的叙述，下列哪项是正确的？ A. 肿瘤起源于原始生殖细胞 B. 对放射治疗不敏感 C. 恶性程度低，分化高 D. 组织结构均一 E. 以上均不是 47. 关于精原细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的？ A.肿瘤起源于原始生殖细胞 B.对放射治疗不敏感 C.恶性程度低，分化高 D.组织结构均一 E.以上均不是 48. 关于精原细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的？ A. 癌组织结构呈多样性 B. 核分裂少见 C. 间质的形态均一 D. 对放射治疗敏感 E. 预后好 49. 关于胚胎性癌的叙述，下列哪项是正确的？ A. 癌组织结构呈多样性 B. 核分裂少见 C. 间质的形态均一 D. 对放射治疗敏感 E. 预后好 50.关于恶性葡萄胎和葡萄胎的区别，下列哪项是错误的？ A. 可见胎盘绒毛水肿，血管减少或消失及滋养细胞增生 B. 明显出血和坏死 C. 侵犯肌层 D. 发生阴道的蓝紫色结节 E. 发生远隔脏器转移 51.最常引起卵巢 Krukenberg 瘤的为 A. 结肠癌 B. 乳腺癌 C. 胃癌 D. 肺癌 E. 肝癌 52.原发癌手术切除后，转移癌可以发生自发性消退的癌为 A. 子宫内膜癌 B. 卵巢囊腺癌 C. 绒毛膜癌 D. 阴茎癌 E. 胚胎性癌 53.睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是 A. 支持细胞瘤 B. 畸胎瘤 C. 精原细胞瘤 D. 间质细胞瘤 E. 卵黄囊瘤 54.睾丸肿瘤中与隐睾关系密切的是 A.支持细胞瘤 B.畸胎瘤 C.精原细胞瘤 D.间质细胞瘤 E.卵黄囊瘤 55.前列腺癌组织含有 A. 碱性磷酸酶 B. 酸性磷酸酶 C. ATP 酶 D. 淀粉酶 E. LDH 酶 56.绒毛膜癌最常转移到 A. 阴道 B. 肺 C. 肝 D. 肠 E. 脑 57.属于癌前病变的乳腺疾病是 A. 纤维腺瘤 B. 纤维囊性乳腺病 C. 腺瘤 D. 乳头的乳头状腺瘤 E. 乳腺脓肿 58.乳腺癌最常发生在乳腺的 A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 E. 中央部 三、X 型题 1.与尖锐湿疣有关的是 A. 表面呈尖、细乳头状 B. 可发生于婴幼儿 C. 空泡状细胞核可轻度异型 D. 电镜下见细胞有病毒颗粒 E. 间质中有大量嗜酸性细胞浸润 2.与雌激素水平增高有关的疾病是 A. 子宫内膜复杂型增生 B. 葡萄胎 C. 男性乳腺发育 D. 乳腺纤维腺病 E. 子宫平滑肌瘤 3.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是 A. 乳头上皮可出现粘液上皮化生 B. 乳头上皮呈 23 层排列 C. 核有轻度异型，分裂偶见 D. 有间质浸润 E. 属于潜在恶性肿瘤 4.下列那些属于癌前病变 A. 增生型外阴营养不良 B. 子宫颈鳞状上皮化生 C. 不典型子宫内膜增生症 D. 子宫内膜异位症 E. 纤维囊性乳腺病 5.恶性葡萄胎的特点 A. 呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构 B. 可于绒毛膜癌合并存在 C. 绒毛高度水肿，并侵入子宫深肌层 D. 滋养层细胞增生明显 E. 易发生血道转移 6.来源于体腔上皮的肿瘤有 A. 绒毛膜癌 B. Bernner 瘤 C. 浆液性囊腺瘤 D. 胚胎性瘤 E. 无性细胞瘤 7.子宫颈癌扩散的部位有 A. 阴道穹隆部 B. 子宫体部 C. 膀胱 D. 直肠 E. 子宫旁及盆壁组织 8.关于精原细胞瘤的叙述，下列哪些是正确的？ A. 起源于睾丸原始生殖细胞的肿瘤 B. 常双侧发生，发生于隐睾的几率较大 C. 肿瘤细胞与正常精原细胞相似 D. 瘤细胞形态一致，易见核分裂 E. 对放射治疗高度敏感，易从淋巴道转移 9.胚胎性癌的特点是 A. 高度恶性瘤，儿童及婴儿也可发生 B. 受累睾丸肿大，肿瘤常侵犯睾丸被膜及附睾 C. 瘤细胞为大而幼稚的多形性细胞 D. 癌巢