高渗盐水在抢救急性颅内高压患者首次降颅压中的临床疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高渗盐水在抢救急性颅内高压患者 首次降颅压中的临床疗效分析 【摘要】目的：研究急诊科抢救 急性颅内压升高患者应用高渗盐水对其 首次降压治疗的临床效果。方法：我院 选择 2014 年 5 月-2015 年 5 月间诊治的 160 例急性颅内高压患者，将其均分为 两组，对照组的 80 例患者应用甘露醇 联合基础急救护理措施进行治疗，观察 组的 80 例患者应用高渗盐水联合综合 急救护理措施进行治疗，比较两组患者 的抢救时间、住院时间、并发症发生率 以及抢救有效率。结果：通过比较，观 察组患者的抢救时间、住院时间明显比 对照组短，两组患者差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12970300.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】高渗盐水；急诊科； 急性颅内高压；首次降颅压；临床效果 高颅压病因主要为颅脑损伤、颅 内肿瘤以及脑血管疾病等多种神经系统 疾病导致。怎样有效的降低颅内高压是 神经科治疗的重点内容。虽然临床上运 用多种方法降低颅内压，但是综合效果 依然无法达到满意的效果。我院选择 2014 年 5 月 2015 年 5 月问诊治的 160 例急性颅内高压患者，对其临床资料进 行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 我院选择 2014 年 5 月2015 年 5 月间诊治的 160 例急性颅内高压患者， 所选患者在入院前 6h 内均存在颅脑损 伤史，对其格拉斯昏迷评分为 38 分， CT 图像表明头颅中线偏移，同时血肿 量低于 30ml。将所选的患者均分为两 组，对照组的 80 例患者中，56 例为男 性，24 例为女性；年龄在 1972 岁之 间，平均为（45.22.1）岁；体重在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 4980kg，平均为（62.80.4）kg；损 伤类型：12 例为脑干损伤，48 例为脑 挫裂伤，20 例为硬膜下血肿。观察组的 80 例患者中，54 例为男性，26 例为女 性；年龄在 2071 岁之间，平均为 （45.82.4）岁；体重在 4879kg，平 均为（63.40.5）kg；损伤类型：10 例 为脑干损伤，52 例为脑挫裂，18 例为硬膜下血肿。比较两组患者的性别、 年龄、损伤类型等基本信息，未见明显 差异，可以进行比较（P0.05） 。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 患者应用甘露醇降低颅压，为患 者建立静脉通道，静脉滴注甘露醇注射 液，密切观察患者的病情，依据患者的 意识状态对患者的颅脑损伤程度进行评 估，及时向医生汇报，监测患者的各项 生命体征，及时给予降压、吸氧等常规 治疗。 1.2.2 观察组 患者应用高渗盐水进行降压处理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为患者建立静脉通道，静脉滴注高渗盐 水 200ml，同时配合综合急救护理。首 先对患者实施心理护理措施，让患者掌 握有关疾病的知识，缓解其焦虑、紧张 的不良情绪。另外，注意患者可能出现 的并发症，并对其实施预防性护理措施。 密切观察患者的各项生命体征，给予有 针对性的处理，及时将患者呼吸道的分 泌物及血凝块清理，将患者下颌略抬高， 打开气管，用开口器辅助撑开患者的口 腔，将舌头拉出，假如患者出现呼吸道 梗阻情况，可实施气管切开术，确保呼 吸道通畅，建立有效的氧气支持通道， 降低颅内压，同时避免误吸。积极控制 患者消化道出血情况，应用纱布进行包 扎止血操作，保证患者的血压稳定。 1.3 统计学方法 进行统计学分析时采用 15.0 系统 软件，用均数标准差表示计量资料， 用 X2 检验表示计数资料，P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 通过比较，观察组患者的抢救时 间、住院时间明显比对照组短，两组患 者差异有统计学意义（P0.05） ；观察 组患者出血量为（169.823.2）ml，对 照组为（250.120.7）m1，观察组患者 的出血量明显比对照组少，两组患者差 异有统计学意义（P0.05） ；观察组患 者出现并发症几率为 15.0%，对照组为 55.0%，观察组患者并发症出现几率明 显比对照组低，两组患者差异有统计学 意义（P0.05） 。 3 讨论 国外一些学者在很早以前就对高 渗盐水缩小脑容积方面进行了研究，同 时制定了渗透疗法的观念。之后临床上 广泛的应用高渗尿素，同时其成为临床 常用的一种药物，不但能够对患者血流 动力进行调节，同时还能够降低脑水肿， 提升脑组织神经活性作用，改善血管痉 挛现象，降颅压效果显著。对患者的病 情进行正确的评估，同时进行积极主动 地护理措施，以患者为中心实施护理操 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 作，对患者的身体情况进行全面的检查， 确定损伤的类型。同时积极进行心理护 理及社会支持