(附件2)桂阳县乡镇卫生院绩效考核细则(股室考核部分)

附件二 桂阳县 2014 年乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心绩效考核细则（股室部分） 考核项目 考核内容及标准 分值 评分办法 责任股室 按时按要求派员参加局相关会议、上 报信息、材料。 5 统计会议签到登记等资料，缺会（ 报）一次扣 2 分， 迟到（报 ）扣 1 分，扣完为止。 及时完成卫生报刊杂志征订任务、领取文件等工作。 5 按完成比例扣分，规定时间完成不足 50%者，扣完 5 分。 及时调查处理群众投诉和信访事项。 5 投 诉 1 次 扣 2 分 ，处 理 不 到 位 、回 复 不 及 时 扣完 5 分。 1.办公室工 作（20 分） 按期按要求完成农卫系统推广应用等信息化建设工作任务。 5 完 成 不 及 时 1 次 扣 2 分 ，未 完 成 扣 完 5 分 。 局办公室 2.纪检纠风 工作（20 分） 严格遵守党 风 廉 政 建 设 和 行 风 建 设 责 任 制 规 定 。 20 有 违 反 党 风 廉 政 建 设 行 为 的 不 计 分 ，行 风 投 诉 扣 5 分 /次 。扣 完 为 止 。 局监察室 3.政工人事 工作（20 分） 按要求及时参训、领取文件资 料、 报送报表等材料。 20 参 训 、领 取 材 料 、上 报 报 表 等 不 及 时 ，扣 2分 /次 ，扣 完 为 止 。 局政工股 4.无偿献血 工作（40 分） 配合局献血办做好无偿献血各项工作。并按本年度无 偿献血工作实施方案指导任务完成本单位无偿献血任务数。 40 组 织 不 力 或 未 配 合 开 展 无偿献血工作， 该项分全扣。任 务完成数每少完成一人扣 10 分， 扣 完 为 止 。 局献血办 5.计划生育 工作（10 分） 积极配合卫生局开展计生工作，无 违背计生政策行为 10 不 配 合 工 作 ，每 次 扣 5分 ，有 违背计生政策行为全扣。 局计生办 加大行政村卫生室规范化建设工作力度,按时保质保量完成行 政村卫生室规范化建设达标任务。 3分 查相关资料和日常督查,行政村卫生室未达到标准化建设，扣1分/ 个。 合理设置村卫生室，确保每个行政村 设有一个卫生室,行政村 卫 生室覆盖率达100%，乡村卫生服务一体化管理率达100%。 4分 查相关资料和日常督查,有空白村扣2分/个， 乡村一体化管理率每少 1%扣0.5分。异地或非法执业1分/ 个。 保质保量完成乡村医生 IPTV 培训视频教学培训、岗位技能培 训和其他乡村医生业务培训工作任务。 3分 查相关资料和日常督查,未按时完成培训任务扣1分/次，未按时上报 培训工作总结等相关资料扣1分/次。弄虚作假扣 2分/次。 6.一体化管 理（20 分） 扎实做好乡村医生与农村居民签约服务工作.有工作方案,有考 核办法,以户为单位,本年度乡村医生与居民签约服务率达50% 以上,并按时上报工作方案和进度报表。 6分 查相关资料和日常督查,签约服务完成率每少一个百分点扣1分。方案和报表缺报各扣1分/次，迟报各扣0.5分/次。本项可倒扣分。 局卫协会办 2 加強乡村医生和村卫生室管理， 认真做好乡村医生考核.乡 村医 生再注册和村卫生室执业许可证校验等工作。 4分 查相关资料和日常督查,未完成乡村医生考核和注卌工作各扣0.5分/ 人,未完成执业许可证校验工作扣0.5分/个。 行政村卫生室实施国家基本药物制度和药品零差率销售覆盖率 达100%,并严格规范运行。 4分 查相关资料和日常督查,未实施扣2分/个，曰常督 导或喑访发现未执 行到位的扣2分/次/个，虚报实施的扣6分/ 个。本 项可倒扣分。 严格按照绩效考核有关规定落实乡村医生各项补助经费,并将 考核结果和经费拨付表按时上报局卫协办。 6分 查相关资料和日常督查,公卫和药品零差率补助未按考核结果兑现 各扣2分,未按时上报考核结果和经费拨付表扣2分/次，虚 报考核结 果扣4分/次。本项可倒扣分。 按实际临床需要每月上报计划 2 次，每次 计划约一个月的用量， 单品种不出现库存积压，药品年 损耗控制在销售量的 1%以内。 特别对高档抗生素和价格昂贵的药品，采 购数量应合理。 2 药品年损耗在销售量的 1%以上的，每增加 1%扣 0.5 分。未合理制定购药计划造成损失的扣 1 分。 购药计划经核算中心审核后再到定点医药公司采购。 2 未报计划先采购或不按计划采购的每次扣1分，未在定点医药公司采购的扣2分。 严格实施基本药物制度在省药品集中采购网进行招标采购，禁 止套票采购。 3 每发现一次采购非基药扣3分，每 发现一次采购网外药品扣 3分，每 发现一次套票采购扣3分。 中药饮片按卫生局要求到定点企业采购。 2 不按要求采购的每次扣1分。 7.药政管理 （10 分） 及时上交药品监测等各类报表。 1 不及时上交报表的每次扣0.5分。 局药政股 按时、准确计发职工绩效工资 ，不拖欠 职工工资及离退休人 员 离退休费，严禁乱发补助和福利。 4 核算中心核查，发现乱设名目 发补助等扣 4 分/ 次；工资、退休费迟 发 1 个月，扣 4 分/次；出现超标发放工资现象，扣 4 分/ 次。 每半月上报业务收入缴单和收入存单，每星期 电子版报收入存 款情况，每月 1 号前报送单位上月份所有 报账资料，及 时准确 完成并上报统计报表，且数据准确。 13 局统计专干核查，统计数据不准确、不及时、迟报或拖延不报的扣 3 分/次，扣完 8 分为止。业务收入缴单和收入存单、 电子版报收入 存款、报账资料等迟报 1 次扣 1 分，缺 报 1 次扣 2 分，扣完为止。 村卫生室的各项补助经费及时发放到位， 购入药品、材料 财务 月内完成验收入库入账，盘点年至少 3 次， 单品种不积压，药 品年损耗控制在销售量的 1%以内。 5 核算中心核查，村卫生室的各 项补助经费每延迟 1 月发放扣 3 分， 购入的基本药物、材料款单笔超月未入 库、入 账扣 5 分，盘点少 1 次扣 2 分，药品年损耗量每超 1%扣 2 分。 实行统一收费和统一核算（含下设门诊部、医 疗点等），无承包 经营行为。收入每月存入核算中心 账户 10 次以上，公用 经费 支 出年内必须全部入账管理，开支符合局下 发的公用经费报账纪 律规定，手续完整，无白条抵支、现金坐支行为。 5 核算中心核查，存在承包形式、发现大额开支未按程序审批、挪用 公款、贪污公款行为、白条抵支、现金坐支现象此分全扣；收入每月 少存 1 次扣 1 分，发现报账凭 证及手续不完善 1 张发票扣 1 分，扣 完为止。年内未全部入账或报账 付款扣 3 分。 专项资金专款专用，无侵占。 3 核算中心核查，如出现挪用或侵占 专款行为，此分全扣。 8.财务管理 （90 分） 严格执行单位经费预算管理，必 须确保单位年度业务收入与支 出平衡，不得出现亏损，不得新增债务。全面完成收入预算指标， 20 规财股与核算中心共同核查，凡出 现新增债务的此分全扣；每 亏损 1 万元扣 6 分，每少完成 1%收入预算指标、核定偿还旧债比例扣 1 局规财股 核算中心 3 按比例偿还核定旧债，保证足 额提取卫生事业发展基金。 分，扣完为止； 进购药品、耗材款必须按月支付到位，全年药品欠款数不得突 破年初核实的所欠数。 12 年末药品欠款数较年初核实的所欠数，每增加 1 万元扣 6 分，扣完 为止。 严格执行内部控制有关规定， 厉行勤俭节约，努力降低 药占比、 耗占比，实现总公用经费及招待 费、 车辆运行费用总额控制。 28 单位在厉行节约方面被有关部门查处或负面通报的，此分全扣；突 破总公用经费限额标准或招待费、车辆运行费用单项限额 控制标准 的，每项扣 8 分；耗占比较上年度未 实现同比下降的扣 8 分。 认真落实县卫生局文件精神。 3 未及时领取文件扣 0.5 分/次，未按文件要求落实扣 0.5 分/次；未及时按要求上报工作情况及有关数据扣 0.5 分/次。 各卫生院及时按县卫生局及上级卫生行政部门要求组织人员参 加有关学习和培训。 2 参训出勤率低于 90%扣 0.5 分，未安排人员参加的每人次扣 0.5 分。 凡在省、市通报批评的，此项全扣。 实行卫生院抗菌药物分级管理制度，制定医院抗菌 药物使用目 录及医师抗菌药物使用权限，并 报医政股备案。 2 未执行一项扣 0.5 分。凡在省、市工作检查通报批评的，此项全扣。 有医疗事故防范和处理预案，及 时上报医疗纠纷、医 疗事故和 重大医疗过失行为。 3 未按相关行政规定执行，一项 扣 0.5 分。 发生一起因服务态 度或医 德医风投诉事件的，每起扣 1 分；发生一起医疗纠纷对有关 责任医 务人员未进行追责的，一起扣 1 分。 每月按时上报医疗业务信息报表，季度 查一个月医疗业务 信息 报表是否真实。 5 报表不符合要求扣 0.5 分/次;不上报扣 0.5 分/次; 不及时上报扣 0.5 分/次;连续两个月未上交报表，每次扣 1 分。报表不真实，此项分全 扣。 医疗服务监管，查医院平均住院床日及 卫生院病床使用率。平 均住院日不得超过 7 天。 1 每超过 1 天扣 0.5 分，病床使用率达到 85%以上，每少 5 个百分点 扣 0.5 分。 医疗费用控制，严格控制次均 费用次均费用各卫生院按文件 规 定执行。 2 门诊次均费用每超 5 元扣 0.5 分；住院次均费用每超过 50 元扣 0.5 分。 9.医政工作 （20 分） 总护士长或护士长应是院务委员会成员，总护士长或护士 长的 任命与撤换要报县级行政管理部门备案。医 疗废弃物按规 定处 置， 2 消毒隔离及感染控制有院领导负责，指定有 专人或兼职人 员， 负责 具体工作，并报医政股备案，未执行一项扣 0.5 分；凡医疗废 弃物到 入生活垃圾池和其他场所，有人 举报的，一次扣 0.5 分，媒体曝光的， 此项全扣。 局医政股 建制乡镇卫生院中医门诊人次达总门诊人次 30%，其中中药饮 片处方、中医非药物治疗处方均达到 5%以上。 6 中医门诊人次每少 5%扣 0.5