0407;易婷-孙小俊;李向娇;川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病的临床疗效观察

川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病的临床疗效观察 【摘要】：目的：研究川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法： 本次研究选取的研究对象为 2014 年 8 月2015 年 9 月期间在我院进行治疗的 冠心病患者,将 60 例患者简单随机分为 2 组，30 例冠心病患者为一组。其中， 一组患者实施西药治疗（对照组）,另一组在西药治疗的基础上加用川芎嗪注射 液进行治疗（观察组）。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血脂和 C-反应蛋 白变化。结果：比较两组患者的总有效率，观察组高于对照组（ P 0.05），比 较两组的血脂和 C-反应蛋白变化情况，对照组不如观察组（ P0.05）。结论： 治疗冠心病采用川芎嗪注射液和西药联合治疗，疗效佳。 【关键词】：冠心病；川芎嗪注射液；西药 冠心病在临床中较为常见，多发于中老年群体 1。冠心病的发病率高，威 胁人们的生命健康。采取积极有效的治疗手段治疗冠心病极为重要。我院将 60 例冠心病患者作为此次的研究对象，以下是研究报告： 1 冠心病患者的临床资料和治疗方法 1.1 基线资料 将我院收治的冠心病患者 60 例（属于 2014 年 8 月2015 年 9 月期间）， 随机分为观察组和对照组，一组患者 30 例。 观察组：男 18 例，女 12 例，年龄 5274（62.534.72）岁，病程 211（5.231.51）年。 对照组：男 17 例，女 13 例，年龄 5375（63.264.51）岁，病程 312（5.541.64）年。 对照组和观察组冠心病患者在基线资料方面比较差异不明显,P 值大于 0.05. 1.2 治疗方法 冠心病患者实施西药治疗(对照组)，使用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等 为冠心病患者进行治疗。 冠心病患者川芎嗪注射液和西药联合用药治疗(观察组)，在西药治疗的基 础上，将 10 ml 川芎嗪注射液注入到 200ml0.9%的生理盐水中进行静脉滴注， 一天一次，连续使用 28 天。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1 观察指标 观察两组冠心病患者的临床总有效率和治疗前后血脂、C-反应蛋白变化。 1.3.2 疗效判定标准 显效标准：患者的临床症状基本改善。 有效标准：患者的临床症状得到好转。 无效标准：临床症状没有得到改善。 冠心病患者的显效概率、有效概率即为治疗的总有效率。 1.4 统计学处理 将两组冠心病患者的总有效率数据录入 SPSS20.0 软件进行统计处理，用% 表示总有效率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当 P 小于 0.05 时， 表示两组冠心病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。 2 结果 在经过治疗后，观察组冠心病患者的临床总有效率高于对照组，差异具有 统计学意义（ P 0.05）。 见表 1 所示： 表 1：对比两组冠心病患者的临床总有效率 组别 例数 显效 （n,%） 有效 （n,%） 无效 （n,%） 总有效率(%) 观察组 30 20(66.67) 8(26.67) 2(6.67) 93.33* 对照组 30 10(33.33) 7(23.33) 13(43.33) 56.67 注：*与对照组相比较（ P 0.05）。 将两组冠心病患者治疗前后的血脂和 C-反应蛋白变化进行比较，TC、LDL- C、CRP 存在差异（P0.05）。 如表 2 所示： 表 2：两组冠心病患者治疗前后的血脂、C-反应蛋白变化比较 组别 时间 TC（mm ol/L） LDL- C（mmol/L HDL- C（mmol/L TG（mmol/L ） CRP（mmol/L ） ） ） 治疗前 6.230.25 3.630.31 1.250.08 2.750.31 8.761.42对照组 (n=30) 治疗后 5.680.32 3.420.32 1.010.05 2.530.18 5.281.11 治疗前 6.190.18 3.540.34 1.280.07 2.700.28 8.831.34观察组 (n=30) 治疗后 4.120.20 2.060.21 0.950.03 2.160.20 5.271.11 3 讨论 冠心病是一种冠状动脉血管动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧或坏死而导 致的心脏病。冠心病的临床症状表现为心前区疼痛、胸闷、心慌、出汗 2，冠 心病治疗不及时易演变为急性心肌梗死，在中医看来，冠心病患者的发病原因 是由于其血脉不充心脉痹阻,血流涩滞 3，需对患者进行活血化瘀、补养心气的 治疗。 西药治疗一般是使用硝酸酯类药物 4、钙通道阻滞剂等药物治疗冠心病患 者，在使用这类药物时，需注意其剂量，避免出现因药物过量而引起的心悸、 眩晕、视力障碍等不良现象，且单独使用的效果不如联合用药好。 川芎嗪注射液是一种自由基清除剂 5，为浅黄色至棕黄色澄明液体，四甲 基吡嗪是其主要成分。川芎嗪可以凝集和解聚抗血小板，改善微循环，抗炎和 活血化瘀作用，能够抑制血栓形成。川芎嗪可增加冠脉流量,降低动脉压及冠脉 阻力，有利于预防冠状动脉粥样硬化。川芎嗪注射液可改善血液流变学，降低 血浆黏度，抑制红细胞聚集。川芎嗪注射液还可以进行钙拮抗作用 6来保护血 管内皮，延迟冠状动脉硬化，具有心肌功能增强、心肌耐受力提高、心肌耗氧 量减少等优势。在西药治疗的基础上加用川芎嗪注射液，其临床疗效可以得到 进一步增强。联合用药有利于抑制脂质过氧化、清除氧自由基及防止动脉粥样 硬化，降低血脂。 本文旨在研究川芎嗪注射液和西药联合治疗冠心病的临床疗效，将我院收 治 60 例冠心病患者，分为对照组和观察组。对照组采用西药治疗,观察组在对 照组的基础上加用川芎嗪注射液治疗。对照组的总有效率为 56.67%,观察组为 93.33%,观察组明显高于对照组，就血脂和 C-反应蛋白变化情况而言，HDL- C、TGP 差异不明显，TC、LDL-C、CR 存在差异。观察组使用川芎嗪注射液联合 西药为冠心病患者进行治疗，临床效果明显优于对照组（ P 0.05）。 总而言之，冠心病使用川芎嗪注射液联合西药进行治疗，患者的临床症状 可以得到缓解，疗效迅速，作用持久，安全有效。 【参考文献】： 1李庆.探讨丹参川芎嗪注射液治疗 108 例冠心病心绞痛患者的疗效J.中西 医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(1):79-80. 2顾丽君.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的价值评价J.中国处方药, 2015,13(12):80-81. 3李涓.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的疗效分析J. 中国中医药现代远程教育,2015,0(21):80-81. 4温演金.丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛的疗效比较J.中 国现代