2004年外科“三基”试卷

2006 年外科“三基”试卷(3 月份) 姓名 成绩 一、选择题（每题 1 分，共 40 分） A 型题 1、用物理的方法杀灭细菌为（ ） A、 消毒法 B、抗菌术 C、灭菌术 D、无菌术 E、抑菌术 2、高压灭菌后物品，超过下例时间后就不能使用（ ） A.3 天 B.5 天 C.10 天 D.7 天 E.14 天 3、高渗性缺水的治疗一般用（ ） A. 等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钠 C.5%葡萄糖注射液 D.5%葡萄糖盐水 E.复方氯化 钠溶液 4、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ ） A. 高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 E.继发性缺水 5、开放性气胸的现场急救为（ ） A. 立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽液 C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口 E.镇静、 注射止痛药 6、某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷 30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐 渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑为（ ） A. 脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E.急性硬膜外血肿 7、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（ ） A. 肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸 壁 8、男，25 岁，跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。体格 检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（ ） A. 悬垂部尿道损伤 B.球部尿道损伤 C.后尿道损伤 D.膜部尿道损伤 E.前列腺部尿道 损伤 9、妊娠合并阑尾炎宜采取（ ） A. 尽量避免手术 B.抗感染治疗 C.应用保胎治疗 D.尽早手术、切除阑尾 E.中药治疗 10、男，20 岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一 4cm 长的裂口，腹腔内有大量粪便污 染。应选择手术方式为（ ） A. 乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术 B.乙状结肠裂口修补术 C.乙状结肠裂口修补术 +肠腔内置甲硝坐防止感染 D.乙状结肠破裂段行肠切除吻合术 E.乙状结肠破裂处行 肠外置造瘘术 11、术前注射阿托品主要目的是（ ） A. 抑制胃肠道蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌 D.对抗麻醉药副作用 E.协 助止痛 12、不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下例哪种麻醉方法（ ） A. 基础麻醉 B.局部浸润麻醉 C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D.区域阻滞麻醉 E.颈 丛阻滞麻醉 13、心搏骤停时最有效的处理是（ ） A. 口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 E.口对口人工 呼吸同时行胸外心脏按压 14、临床测定基础代谢率计算公式是（ ） A. 基础代谢率=脉率*脉压-111 B.基础代谢率=脉率+ 脉压111 C.基础代谢率=脉率 脉压111 D.基础代谢率=111脉压+脉率 E.基础代谢率=（脉率脉压）*111 15、胃十二指肠溃疡穿孔后 16 小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（ ） A胃肠减压，输液 B.抗感染治疗 C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D.剖腹探查，行 胃大部切除术 E.腹腔穿刺抽液 16、上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法 是（ ） A. 腹部 B 超 B.纤维胃镜 C.选择性腹腔动脉造影 D.X 线钡餐检查 E.大便隐血试验 17、男，2 岁，阵发性哭闹 1 天，伴呕吐 2 次，病后大便 2 次，果酱样。体格检查：右上 腹可扪及一腊肠样包块，有压痛，首先考虑诊断为（ ） A. 肠蛔虫病 B.小肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.胃肠炎 18、早期胃癌的概念是（ ） A 局限于胃窦内 B.癌瘤局限于黏膜及黏膜下层 C.无胃周淋巴结转移 D.BormannI 型胃癌 E.局限浸润溃疡型胃癌 19、代谢性酸中毒常见于（ ） A. 长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎 D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎 20、所谓有效循环量是指（ ） A. 全身总血量 B.在动脉内的血量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.在 微循环内的总血量 E.在静脉内的血量 B 型题 问题 2122 A. 十二指肠损伤 B. 肝破裂 C. 脾破裂 D. 胰腺损伤 E. 乙状结肠严重损伤断裂 21、损伤肠管外置造口 22、近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除 问题 2324 A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 23、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡是（ ） 24、严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（ ） 问题 2526 A. 反流误吸 B. 呼吸道梗阻 C. 喉痉挛 D. 二氧化碳蓄积 E. 肺部并发症 25、饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生（ ） 26、全身麻醉中若通气不足可导致（ ） 问题 2730 A. 活动后伴疼痛性血尿 B. 无痛性血尿 C. 脓性血尿 D. 乳糜尿 E. 乳糜尿伴血尿 27、泌尿系结石尿液是（ ） 28、泌尿系结核尿液是（ ） 29、泌尿系丝虫病尿液是（ ） 30、泌尿系肿瘤尿液是（ ） C 型题 问题 3132 A. 失血性休克 B. 腹腔穿刺抽出不凝固血液 C. 两者均有 D. 两者均无 31、外伤性脾破裂大出血（ ） 32、食管胃底静脉曲张破裂大出血（ ） 问题 3334 A. 腹痛 B. 喷射性呕吐不含食物的胆汁 C. 两者均有 D. 两者均无 33、胃大部切除术后急性完全性输入段梗阻（ ） 34、胃大部切除术后慢性不完全性输入段梗阻（ ） 问题 3536 A. 精索在疝囊后方 B. 疝囊颈在腹辟下动脉的外侧 C. 两者均是 D. 两者均否 35、股疝（ ） 36、腹股沟斜疝（ ） X 型题 37、高血钾的处理原则是（ ） A. 积极防治心律失常 B.立即停止钾盐摄入 C.降低血钾浓度 D.原发病治疗 E.改善肾 功能 38、爱滋病的传播途径有（ ） A. 性接触传播 B.血及血制品传播 C.共用 HIV 污染的注射器和针头传播 D.母婴传播 E.消化道传播 39 关于乳腺癌的治疗，下例哪些是正确的（ ） A. 确诊乳腺癌均需行根治性切除 B.II、III 期乳腺癌术前可行辅助化学治疗 C.原位癌或 I 期乳腺癌可行保乳手术 D.ER（+） 、PR（+）术后可行内分泌治疗 E.目前不提倡超 根治术 40、小肠梗阻最易产生（ ） A. 呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.严重失水 二、填空题（每空 0.5 分，共 15 分） 1、甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后产生呼吸困难的原因有 、 、 。 2、颅内压增高最危险的结局是 。 3、嵌顿的疝内容物为部分肠辟的疝称为 疝。 4、上消化道是指 、 、 、 。 5、特异性感染是指 、 、 等引起的感染。 6、乳头溢液应做 、 、 、 、 检查。 7、甲状腺次全切除术后手足搐搦，其原因为 。 8、头皮裂伤活动性出血的急救措施是 。 9、诊断脑震荡的主要临床依据是 。 10、外科常见的休克为 和 。 11、胃大部切除术后常见的早期并发症包括： 、 、 、 。 12、耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在 。 13、骨折急救的目的是： 、 、 。 三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的 标“” ） 1、大量出汗引起的缺水属等渗性缺水。 （ ） 2、有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别点。 （ ） 3、颅脑损伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒期” 。 （ ） 4、腹股沟斜疝与直疝鉴别中最重要的是看其疝囊颈与腹辟下动脉的关系。 （ ） 、急性阑尾炎穿孔大多有膈下游离气体。 （ ） 、胆囊管梗阻是产生急性胆囊炎的重要因素。 （ ） 、预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射。 （ ） 8、排尿中断是诊断膀胱结石的典型症状。 （ ） 9、脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。 （ ） 10、