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文档简介

一、名词解释 、毒性反应 2、变态反应 3、效能 、效价 5、受体激动药 6、肝药酶 7、药酶诱 导剂 8、消除 9、半衰期 10、生物利用度 11、耐受性 12、首剂现象 13、反跳现象 14、耐药性 15、抗生素 16、抗菌后效应 17、二重感染 18、抗菌谱 二、思考题 1、不同剂量的阿司匹林具有哪些作用和用途? 2、比较阿托品、哌替啶、阿司匹林三者镇痛作用方面的差异 3、治疗慢性心功能不全药物有几类?并写出各类的代表药。 4、说出强心苷的不良反应及中毒时的防治措施。 5、列表说出硫酸镁不同的给药途径产生哪些作用和用途。 6、说出糖皮质激素的不良反应。 7、列表说出一至三代头孢菌素类药物的作用特点及用途。 8、说出红霉素的抗菌谱、用途及不良反应。 9、说出卡托普利的作用、用途及不良反应。 10、李某,47 岁,患 2 型糖尿病 10 年,现因头晕、心悸前往医院诊治,医生诊断为糖尿 病伴发高血压和窦性心动过速。医生为其开下列处方,请分析是否合理,为什么? Rp: 格列本脲 2.5mg 60 片 用法:一次 5mg,一日 3 次,口服 普萘洛尔 10 mg30 片 用法:一次 10mg,一日 3 次 11、某甲亢患者因并发细菌性肺炎,出现高热、大汗虚脱,实验室检查提 示体内电解质紊乱。临床诊断为甲亢危象,医生采取下列药物予以治疗、抢救。请问该处 方是否合理,为什么? Rp: 丙硫氧嘧啶 200mg 1 次/6h 普萘洛尔 40mg 1 次/68h 碘化钠 1.0 g 葡萄糖注射液 500ml/ 静脉滴注 氢化可的松 300mg 生理盐水 500ml/ 静脉滴注 12、张某,男,61 岁,患高血压伴动脉粥样硬化 20 年,因搬家具劳累过度,突然出现心前区压 榨性疼痛并向手指放射,医生诊断为劳累性心绞痛急性发作,请问下列处方是否合理,为什 么? Rp: 硝酸甘油 0.5mg20 片 用法 0.5mg 舌下含服 普萘洛尔 10mg20 片 用法 10mg 3 次/d 三、选择题 1、药物的治疗指数是指( ) A、LD 50/ED50 B、ED 50/LD50 C、LD 5/ED95 D、LD 95/ED5 E、LD 1/ED99 2、药物的内在活性是指( ) A、药物穿透生物膜的能力 B、受体激动时的反应强度 C、药物水溶性大小 D、药物对受体亲和力高低 E、药物脂溶性强弱 3、进入血液循环的药物由于分布、代谢和排泄,血药浓度不断衰减的过程称为( ) A、活化 B、消除 C、灭活 D、解毒 E、转化 4、某药半衰期为 10 小时,一次给药后在体内基本消除时间为( ) A 10 小时左右 B. 20 小时左右 C.1 天左右 D.2 天左右 E. 5 天左右 5、某弱碱性药物中毒时,为促进其排泄最好采用( ) A、酸化尿液 B、碱化尿液 C、调至中性 D、与尿液 pH 无关 E、饮水 6、药物产生副作用的药理基础是( ) A、剂量太大 B、代谢慢 C、用药时间过久 D、药物作用的选择性低 E、病人反应敏感 7、药物的安全范围是( ) A、最小有效量与最大有效量之间的距离 B、极量与最小中毒量之间的距离 C、LD 5 与 ED95 之间的距离 D、LD 50 与 ED50 之间的距离 E、LD 95 与 ED5 之间的距离 8、药物联合应用,其总的作用大于各药物单独作用的代数和,这种作用称为药物的( ) A、增强作用 B、相加作用 C、协同作用 D、拮抗作用 E、选择作用 9、根据药物作用的临床效果不同,药物的作用可分为( ) A、局部作用和吸收作用 B、直接作用和间接作用 C、防治作用和不良反应 D、选择作用和治疗作用 E、副作用和毒性作用 10、某药 3 小时后体内的血药浓度为原来浓度的 12.5%,该药 t1/2 的应是( ) A、4h B、3h C、2h D、1h E、0.5h 11、某降压药长期用药后突然停药,血压剧烈回升,此种现象称为( ) A、变态反应 B、反跳现象 C、后遗效应 D、特异质反应 E、副作用 12、副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应( ) A、ED 50 B、治疗量 C、极量 D、LD 50 E、最小中毒量 13、药物的效能反映药物的( ) A、内在活性 B、效应强度 C、阈值 D、量效关系 E、亲和力 14、受体阻断(拮抗)药的特点是( ) A、无亲和力,无内在活性 B、有亲和力,有内在活性 C、有亲和力,有较弱的内在活性 D、无亲和力,有内在活性 E、以上均不是 15、下列最有临床意义的是( ) A、LD 50 为 50mg/kg,ED 50 为 20 mg/kg B、LD 50 为 100mg/kg,ED 50 为 50 mg/kg C、LD 50 为 50mg/kg,ED 50 为 10 mg/kg D、LD 50 为 50mg/kg,ED 50 为 30 mg/kg E、LD 50 为 50mg/kg,ED 50 为 40 mg/kg 16、治疗重症肌无力,应首选( ) A、毒扁豆碱 B、毛果芸香碱 C、新斯的明 D、酚妥拉明 E、东莨菪碱 17、对尿量已减少的中毒性休克,最好选用( ) A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、间羟胺 D、多巴胺 E、麻黄碱 18、解救有机磷中毒,阿托品不能缓解的症状是( ) A、瞳孔缩小 B、消化道症状 C、肌震颤 D、呼吸困难 E、出汗 19、防治腰麻时血压下降最有效的方法是( ) A、加入少量的肾上腺素 B、肌注 AD C、肌注麻黄碱 D、肌注阿托品 E、肌注山莨菪碱 20、某患者肾绞痛,应选用下列何药( ) A、阿托品 B、哌替啶 C、阿托品+哌替啶 D、新斯的明 E、以上均不是 21、抢救心跳骤停可选用( ) A、麻黄碱 B 肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、普萘洛尔 E、多巴胺 22、用药时间过久,易引起急性肾功能衰竭的药物是( ) A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、间羟胺 23、以下哪项不是阿托品的不良反应( ) A、口干 B、心悸 C、排尿困难 D、中枢兴奋症状 E、视远物模糊 24、用于鼻粘膜充血水肿的首选药物是( ) A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 25、肾上腺素与普鲁卡因合用于局麻的主要目的是( ) A、使局部血管收缩而止血 B、防止过敏性休克 C、防止低血压发生 D、减轻局部 刺激症状 E、延长局麻作用时间,防止吸收中毒 26、癫痫持续状态应首选( ) A、苯巴比妥 B、丙戊酸钠 C、地西泮 D、苯妥英钠 E、氯氮卓 27、阿司匹林不适用于( ) A、神经痛 B、月经痛 C、支气管哮喘 D、预防脑血栓 E、发热 28、氯丙嗪的临床用途不包括( ) A、治疗精神病 B、止吐 C、人工冬眠疗法 D、麻醉前给药 E、抗惊厥 29、常用于五官科小手术的局麻药是( ) A、丁卡因 B、普鲁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因、 E、以上均不是 30、癫痫大发作首选( ) A、苯妥英钠 B、地西泮 C、卡马西平 D、乙琥胺 E、扑米酮 31、氯丙嗪长期用药的主要不良反应( ) A、过敏反应 B、嗜睡 C、锥体外系症状 D、溢乳 E、直立性低血压 32、吗啡急性中毒可选用下列何药拮抗( ) A、纳洛酮 B、阿托品 C、肾上腺素 D、普萘洛尔 E、丙咪嗪 33、类风湿性关节炎首选( ) A、乙酰水杨酸 B、对乙酰氨基酚 C、安乃近 D、吡罗昔康 E、布洛芬 34、焦虑症首选( ) A、苯巴比妥 B、水合氯醛 C、地西泮 D、氯丙嗪 E、异戊巴比妥 35、氯丙嗪引起的帕金森症可用下列何药治疗( ) A、多巴胺 B、左旋多巴 C、毒扁豆碱 D、苯海索 E、地西泮 36、吗啡不具有下列哪种药理作用( ) A、抑制呼吸 B、恶心 C、引起腹泻 D、抑制咳嗽 E、体位性低血压 37、硝普钠主要用于治疗( ) A、轻、中度高血压 B、中重度高血压 C、高血压危象 D、各型高血压 E、都不是 38、高血压合并支气管哮喘者,应避免选用( ) A、硝苯地平 B、可乐定 C、普萘洛尔 D、卡托普利 E、甲基多巴 39、心衰伴房颤患者宜选用( ) A、西地兰 B、奎尼丁 C、维拉帕米 D、利多卡因 E、普萘洛尔 40、低血钾时强心苷中毒引起的室性心律失常应首选( ) A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、丙吡胺 D、阿托品 E、以上均不是 41、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是( ) A、强心苷 B、哌唑嗪 C、 卡托普利 D、酚妥拉明 E、 硝酸甘油 42、心绞痛发作时首选何药含服( ) 、硝酸甘油 、硝苯地平 、普萘洛尔 、尼群地平 、以上均不是 43、治疗高血压时较易出现“首剂现象”的药物是( ) A、可乐定 B、哌唑嗪 C、依那普利 D、硝普钠 E、氢氯噻嗪 44、通过抑制血管紧张素转化酶而发挥降压作用的药物是( ) A、利血平 B、可乐定 C、依那普利 D、硝普钠 E、氢氯噻嗪 45、下列哪项不是强心苷的适应症( ) A、充血性心力衰竭 B、心房纤颤 C、心房扑动 D、室性早搏 E、阵发性室上性心动过速 46、为避免出现“首剂现象” ,哌唑嗪首次应用时剂量减少,并于何时给药较好( ) 睡前 上午 下午 饭前 饭后 47、通过排钠利尿产生降压作用药物是( ) A、利血平 B、可乐定 C、依那普利 D、硝普钠 E、氢氯噻嗪 48、选择性地阻滞钙离子通道的降压药是( ) A、硝苯地平 B、利血平 C、可乐定 D、普萘洛尔 E、氢氯噻嗪 49、强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充( ) A、钾盐 B、镁盐 C、钙盐 D、钠盐 E、高渗葡萄糖 50、卡托普利的不良反应不包括( ) A、低血压 B、低血钾 C、 血管神经性水肿 D、脱发 E、味觉改变 51、下列哪一组药物应用时能相互纠正血钾过高或过低的不良反应( ) A、呋噻米和氢氯噻嗪 B、氢氯噻嗪和甘露醇 C、螺内酯和山梨醇 D、氨苯蝶啶和氢氯噻嗪 E、呋噻米和高渗葡萄糖 52、可造成听力损害的利尿药是( ) A、呋噻米 B、螺内酯 C、氨苯喋啶 D 氢氯噻嗪 E、氨茶碱 53、硫酸亚铁适用于治疗( ) A、营养性巨幼红细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、恶性贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血 54、防治华法林过量引起的自发性出血宜选用( ) A、维生素 C B、氨甲苯酸 C、垂体后叶素 D、维生素 K E、酚磺乙胺 55、与铁制剂可产生配伍禁忌的药物是( ) A、碳酸氢钠 B、葡萄糖酸钙 C、四环素 D、鞣酸蛋白 E、以上都是 56、无中枢抑制作用的抗组胺药是( ) A、苯海拉明 B、异丙嗪 C、氯苯那敏 D、噻庚啶 E、阿司咪唑 57、局部作用强而副作用小的肾上腺皮质激素类平喘药是( ) A、倍氯米松 B、肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、色甘酸钠 E、博利康尼 58、雷尼替丁的主要作用是( ) A、中和胃酸降低胃内酸度 B、阻断 M 受体解除平滑肌痉挛 C、阻断 H2受体抑制胃 酸分泌 D、促进胃粘膜分泌粘液,保护胃粘膜 E、以上都不是 59、下列何药为 H+泵抑制药( ) A、氢氧化铝 B、法莫替丁 C、哌仑西平 D、奥美拉唑 E、硫糖铝 60、使用高效能(强效)利尿药所引起的最常见不良反应是( ) A、消化道反应 B、高血糖 C、水电解质紊乱 D、听神经损害 E、高尿酸血症 61、长期应用甲氨蝶呤,乙胺嘧啶等药物所致的巨幼红细胞性贫血宜选用( ) A、硫酸亚铁 B、维生素 B12 C、叶酸维生素 B12 D、甲酰四氢叶酸钙 E、维生素 K 62、枸橼酸钠体外抗凝作用是其枸橼酸根离子与血液中什么离子结合的结果( ) A、Na + B、K + C、PO4 3- D、Ca 2+ E、Mg 2+ 63、防治晕动症呕吐,下列何药最有效?( ) A、苯海拉明 B、扑尔敏 C、息斯敏 D、赛庚啶 E、特非那定 64、可待因最适用于( ) A、支气管哮喘伴剧烈干咳 B、长期慢性咳嗽 C、胸膜炎干咳伴胸痛 D、结核性胸膜炎伴咯血 E、外伤性气胸引起剧烈疼痛、咳嗽 65、异丙肾上腺素治疗哮喘时最常见的副作用是( ) A、心动过缓 B、嗜睡 C、心动过速 D、体位性低血压 E、过敏反应 66、三硅酸镁和氢氧化铝合用的目的是( ) A、增强解痉作用 B、增强止痛作用 C、可以互相纠正腹泻和便秘 D、增强抑制胃酸分泌作用 E、增强对抗胃蛋白酶的作用 67、不能控制哮喘发作症状的药物是 A、氢化可的松 B、 色甘酸钠 C、 沙丁胺醇 D、 氨茶碱 E、 以上都不是 68、缩宫素在用于催产时,给药途径需采用( ) A、肌注 B、皮下注射 C、口服 D、静滴 E、静注 69、急性肺水肿宜首选的利尿药是( ) A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶 E、氯噻酮 70、高效能利尿药不宜与下列何类药物合用?( ) A、脱水药 B、强心苷 C、低效能利尿药 D、血管扩张药 E、氨基苷类抗生素 71、治疗新生儿出血宜选用( ) A、氨甲苯酸 B、维生素 K C、垂体后叶素 D、肝素 E、酚磺乙胺 72、可溶解血栓的药物是( ) A、链激酶 B、肝素 C、枸橼酸钠 D、华法林 E、维生素 K 73、肝素过量引起的出血,可用何药解救 ( ) A、鱼精蛋白 B、维生素 K C、链激酶 D、叶酸 E、维生素 B12 74、可促进铁剂吸收的因素是( ) A、碳酸氢钠 B、四环素类 C、稀盐酸 D、多钙食物 E、浓茶 75、H 1受体阻断药对下列哪一变态反应疗效差?( ) A、接触性皮炎 B、荨麻疹 C、血管神经性水肿 D、过敏性休克 E、药疹 76、用于预防外源性支气管哮喘的发作宜选用( ) A、 氨茶碱 B、色甘酸钠 C、地塞米松 D、异丙托溴铵 E、异丙肾上腺素 77、下列哪项不是硫酸镁的用途( ) A、高血压危象 B、子痫所致的惊厥 C、急性便秘 D、阻塞性黄疸 E、催眠 78、不宜应用糖皮质激素治疗的疾病( ) A、湿疹 B、麻疹 C、败血症 D、急性栗粒性肺结核 E、角膜炎 79、下列哪一种糖尿病不宜选用胰岛素( ) A、幼年重型糖尿病 B、伴合并症的糖尿病 C、轻中型的糖尿病 D、需作手术的糖尿病人 E、糖尿病酮症酸中毒 80、中枢抑制药中毒不宜用下列何药导泻?( ) A、硫酸镁 B、硫酸钠 C、液体石蜡 D、乳果糖 E、甘油 81、缩宫素的适应症是( ) A、产道畸形者催产 B、前置胎盘者催产 C、有剖宫产史者催产 D、头盆不称者催产 E、产后子宫出血 82、治疗甲状腺危象宜采用 A、大剂量碘与硫脲类合用 B、大剂量碘单用 C、甲巯咪唑单用 D、小剂量碘与硫脲类合用 E、小剂量碘单用 83、糖皮质激素用于严重感染的目的是( ) A、加强抗菌药的抗菌力 B、提高机体的抗病力 C、直接对抗内毒素 D、提高机体对细菌内 毒素的耐受力 E、增加中性粒细胞数 84、长期应用糖皮质激素的患者,饮食应采用( ) A、低盐,低糖,低蛋白 B、低盐,低糖,高蛋白 C、低盐,高糖,低蛋白 D、高盐,低糖,低蛋白 E、高盐,高糖,低蛋白 85、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用( ) A、小剂量碘制剂 B、大剂量碘剂 C、甲状腺素 D、他巴唑 E、以上均可 86、甲苯磺丁脲的适应症是( ) A、胰岛功能完全丧失者 B、糖尿病昏迷 C、糖尿病合并高热 D、轻中度糖尿病 E、酮症酸中毒糖尿病 87、下列哪一种疾病不宜选用糖皮质激素( ) A、严重支气管哮喘发作 B、急性淋巴性白血病 C、水痘 D、风湿性心肌炎 E、类风湿性关节炎 88、患者,女,36 岁,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗 高血压治疗,可选择下列哪种药物( ) A、卡托普利 B、氢氯噻嗪 C、普萘洛尔 D、二氮嗪 E、以上均不可用 89、严重肝功能不良的病人不宜选用何种糖皮质激素( ) A、泼尼松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松 D、地塞米松 E、倍他米松 90、下列联合用药不合理的是( ) A、三硅酸镁氢氧化铝 B、 胰岛素二甲双胍 C、叶酸维生素 B12 D、左旋多巴苄丝肼 E、四环素氯化钙 91、下列哪一点不是糖皮质激素的不良反应( ) A低血糖 B.骨质疏松 C.诱发癫痫 D.钠潴留 E.肌肉萎缩 92、饮食治疗无效的中、轻型糖尿病宜选( ) A二甲双胍 B. 胰岛素 C.甲苯磺丁脲 D.奎尼丁 E.丙咪嗪 93、卡比马唑最严重的不良反应是( ) A、腹痛腹泻 B、淋巴结肿大 C、甲状腺滤泡增生 D、过敏反应 E、粒细胞缺乏症 94、下列哪一种疾病不宜选用糖皮质激素( ) A、严重支气管哮喘发作 B、急性淋巴性白血病 C、水痘 D、风湿性心肌炎 E、类风湿性关节炎 95、患者,女,36 岁,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗 高血压治疗,可选择下列哪种药物( ) A、卡托普利 B、氢氯噻嗪 C、普萘洛尔 D、二氮嗪 E、以上均不可用 96、严重肝功能不良的病人不宜选用何种糖皮质激素( ) A、泼尼松 B、泼尼松龙 C、氢化可的松 D、地塞米松 E、倍他米松 97、对于胰岛素休克患者,应立即静脉注射( ) A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、氢化可的松 D、50%葡萄糖 E、5%葡萄糖 98、厌氧菌感染的首选药是( ) A、甲硝唑 B、红霉素 C、万古霉素 D、青霉素 G E、利福平 99、在抗铜绿假单胞菌感染时,下列无效的药物是( ) A、羧苄西林 B、多粘菌素 C、氨苄西林 D、庆大霉素 E、妥布霉素 100、七岁以下儿童不宜用四环素,因为该药( ) A、影响神经系统发育 B、抑制骨髓造血功能 C、胃肠反应 D、影响骨牙发育 E、耳毒性 101、对青霉素过敏患者应选用( ) A、阿莫西林 B、红霉素 C、头孢氨苄 D、 氨苄西林 E、 以上均不是 102、女,32 岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近 3 天全身关节酸痛、尿频、尿急加 重。诊断为大肠杆菌性尿路感染,应选用( ) A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、 灰黄霉素 E、林可霉素 103、克林霉素主要用于下列哪种情况( ) A、耐药金葡菌引起的骨髓炎 B、痢疾 C、伤寒 D、钩端螺旋体病 E、结核病 104、氨基苷类抗生素发生阻滞神经肌肉接头作用可用哪种药物抢救( ) A、葡萄糖酸钙 B、硫酸镁 C、碳酸氢钠 D、筒箭毒碱 E、阿托品 105、下面哪个药物不具有肾毒性( ) A、氨苄西林 B、氨基苷类抗生素 C、头孢氨苄 D、万古霉素 E、头孢克洛 106、厌氧菌感染的首选药是( ) A、甲硝唑 B、红霉素 C、万古霉素 D、青霉素 G E、利福平 107、在抗铜绿假单胞菌感染时,下列无效的药物是( ) A、羧苄西林 B、多粘菌素 C、氨苄西林 D、庆大霉素 E、妥布霉素 108、七岁以下儿童不宜用四环素,因为该药( ) A、影响神经系统发育 B、抑制骨髓

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