骨质疏松治疗有望应用新技术

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 骨质疏松治疗有望应用新技术 当前，骨质疏松症日渐成为影响 老年人健康的社会问题。骨质疏松症的 发病率已经跃居世界各种常见病的第 7 位。我国骨质疏松症的发病率约为 6.6%， 总患病人数达 6000 万8000 万，居世 界之首，男女患病率之比约为 1：23。骨质疏松性骨折是骨质疏松 症的严重后果，其中以椎体压缩性骨折 为最常见，骨折后愈合过程减缓、外科 治疗的难度加大，临床疗效降低，而且 再次发生骨折的风险明显增大。 中国论文网 /6/view-13021386.htm 骨质疏松导致骨质疏松性压缩骨 折在老年人中最常见。目前骨质疏松性 骨折的治疗方法包括保守疗法和手术疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 法。保守疗法包括卧床休息、药物镇痛、 支具外固定等。无论哪一种治疗方法， 都需要与抗骨质疏松治疗相结合，才能 从根本上提高骨量及骨强度，减少再次 骨折的发生率。手术疗法有开放性手术 和微创手术。目前应用和报道比较多的 是微创手术的方法，特别是经皮椎体形 成术与经皮椎体后凸成形术。这两种手 术有一定的疗效，但也存在不少并发症， 比如骨水泥渗漏、相邻椎体的再骨折、 术后肺栓塞等，对这些并发症发生的原 因及其预防的研究目前仍较薄弱。 好消息是，纳米技术、3D 打印 技术等在骨质疏松骨折治疗中应用有望 成为解决以上这些问题的新的手段。 什么是纳米技术 纳米技术是用单个原子、分子制 造物质的科学技术，研究结构尺寸在 0.1 至 100 纳米范围内材料的性质和应 用。它的最终目标是直接以原子或分子 来构造具有特定功能的产品。这种既不 同于原来组成的原子、分子，也不同于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 宏观物质的特殊性能构成的材料，即为 纳米材料。材料在纳米尺度下会突然显 现出与它们在宏观情况下很不相同的特 性，这样可以使一些独特的应用成为可 能。例如，不透明的物质变为透明（铜） 、惰性材料变成催化剂（铂） 、稳定的 材料变得易燃（铝） 、在室温下的固体 变成液体（金） 、绝缘体变成导体（硅） 。 纳米技术领域近年来发展迅速， 进而形成了新型的纳米医学，一种诊断、 治疗、预防疾病和保护及改善人类健康 的科学与技术。当前纳米技术的研究和 应用主要在材料和制备、微电子和计算 机技术、医学与健康、航天和航空、环 境和能源、生物技术和农产品等方面。 用纳米材料制作的器材重量更轻、硬度 更强、寿命更长、维修费更低、设计更 方便。 纳米技术的发展使制造适合靶向 治疗各种骨疾病的纳米材料成为可能。 例如，利用纳米技术可以提升钙补充剂 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的生物活性，进而减少骨质疏松的发生。 纳米的羟磷灰石晶体增加了羟磷灰石晶 体补充剂在骨质疏松中的应用。体内实 验显示纳米的羟磷灰石可以在骨的初始 愈合阶段促进新生骨的形成。另外，纳 米技术对新的骨替代物的研究、生物电 子学如生物感应器、超敏诊断系统、可 控性药物传输系统等技术的发展有显著 的影响。 纳米技术改良骨水泥 临床上通过手术如经皮椎体成形 术（PVP）和经皮椎体后凸成形术 （PVP）治疗骨质疏松性压缩骨折常用 到骨水泥。PMMA 是一种标准的骨水 泥，因其具有调制简便、价格便宜、生 物力学性能良好、快速的凝固时间、较 好的可注射性等特点而被应用于临床。 但是，它也存在不能在体内生物降解， 过高的硬度和较高的固化温度导致的热 坏死，没有直接的骨附着，潜在的单体 毒性作用，需要加入助显剂等缺点，从 而可能造成各种术后并发症。为提升生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 物兼容性和理化特性，如成骨细胞粘附 性、机械强度、硬度、弯曲强度、断裂 韧度和固化温度等，目前正在应用纳米 技术进行实验从而改良这些特性。 钙磷酸盐水泥（CPC）是另外一 种用于治疗骨质疏松的骨水泥。CPC 在 固化的过程中具有较低的热反应，在避 免骨坏死方面具有更好的优势。CPC 也 具有更好的生物兼容性和与骨骼更类似 的结构。然而，其严格的注射条件以及 较低的机械强度限制了它的临床应用。 研究表明，在 CPC 中加入二氧化硅纳 米颗粒后，其表现出更好的成骨细胞增 殖能力以及更高的机械强度和抗压强度。 3D 打印技术治疗骨质疏松 3D 打印属于快速成形技术的一 种，它是一N 以数字模型文件为基础， 运用粉末状金属或塑料等可粘合材料， 通过逐层堆叠累积的方式来构造物体的 技术（即“积层造形法 ”） 。 3D 打印的设计过程是：先通过 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 计算机辅助设计或计算机动画建模软件 建模，再将建成的三维模型“分区” 成逐 层的截面。打印机通过读取文件中的横 截面信息，用液体状、粉状或片状的材 料将这些截面逐层地打印出来，再将各 层截面以各种方式粘合起来从而制造出 一个实体。这种技术的特点在于它几乎 可以造出任何形状的物品。 现在，3D 打印技术是启用于许 多组织再生，如骨再生、心脏组织再生、 牙齿再生、软骨再生等。3D 打印在骨 组织工程中的应用有望治疗骨质疏松导 致的骨丢失和骨折。 利用 3D 打印技术制备的骨组织 再生支撑结构，可以模拟细胞外基质的 特性，如机械支持、细胞活动、蛋白产 生等，并且为体内细胞粘附和刺激组织 再生提供模板。三维支架可以根据最终 需要模拟的成分对应用的材料、层厚、 连接成分、机械特性、嵌入的细胞、尺 寸等进行调整。 3D 打印技术的产生对骨组织工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 程的发展是一个极大的促进。最初，合 成物只能被制成单一均质层，但是 3D 打印技术制备的三维支架可以培养干细 胞，并且可以产生骨