股骨颈骨折术后中医护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 股骨颈骨折术后中医护理 【摘要】目的探讨股骨颈骨折术 后护理。方法对我科从 2010 年 1 月到 2013 年 1 月共采取股骨颈骨折的 38 例 患者实施基础护理、心里护理、饮食护 理、功能锻炼等全方面的护理，观察患 者的治疗效果。结果本科的 38 例患者， 均无术口感染，全部达到骨性愈合，功 能恢复良好，无并发症，获得满意疗效。 结论对治疗股骨颈骨折行髋关节置换的 患者实施中医护理，可以尽早恢复患者 的功能，提高患者的生活质量。 中国论文网 /6/view-12986916.htm 【关键词】股骨颈骨折术后；中 医护理 doi：10.3969/j.issn.1004- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 7484（s）.2014.05.474 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2771-01 股骨颈骨折是 股骨头至股骨颈基底部间的骨折，该部 位主要是松质骨，易发于老年人。 1 临床表现 主要表现为患侧髋部疼痛，腹股 沟中点压痛，髋关节功能障碍。 2 护理 2.1 基础护理患者术后回房应去 枕平卧 6 小时，监测生命体征的变化， 对于患者的脉搏，血压，呼吸，体温及 血氧饱和度及时监测。妥善固定各种引 流管，观察切开渗血情况及确保引流管 是否通畅，注意观察引流液的量，色， 性质。如果在短时间内，患者的引流量 出现异常增多的现象，则要及时通知医 生，及时采取有效措施进行处理。患肢 使用功能垫抬高 30 度，以利静脉回流， 减轻水肿及疼痛，局部给予冷敷。观察 患肢感觉，运动功能，注意血管，神经， 肢体疼痛，肿胀情况，发现问题，及时 报告医生。指导患者定时抬臀，预防压 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 疮。扩胸及呼吸操，预防肺部感染。患 肢保持外展中立位，防止外旋、内收 （患肢抬高 30，外展 15，膝关节屈曲 20，踝关节背伸 90，足尖向上。 ）术 后患肢肿胀明显的给予中药烫疗，要注 意观察局部皮肤情况。避免烫伤。如有 便秘，配合涌泉。足三里艾灸番泻叶泡 服等。中药汤剂温服。 2.2 心里护理患者因创伤导致骨 折后，常常感到恐惧和紧张，我们应主 动与患者交流，消除患者的陌生感。耐 心讲解该病的发病原因、经过及治疗方 法，手术方式，宣传治愈的病例。解除 患者及家属的疑虑心理，积极配合治疗 及护理。与患者建立良好的关系，让患 者感受到护理人员的关心与爱护，使患 者对病情及治疗和过程和术后有所了解。 让患者了解股骨颈骨折，股骨头坏死对 髋关节功能影响的严重性及长期卧床的 并发症，使患者有足够的信心配合手术 前后的治疗和护理。 2.3 饮食护理骨折患者宜高热量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 和高营养饮食，忌食生冷、酸辣、辛辣、 香燥及发物，戒烟酒。骨折早期气滞血 瘀型饮食宜清淡，待舌象正常、大便通 畅，再进清补食品，中后期气血不和， 肝肾亏虚型宜补养气血肝肾的食物，如 枸杞、山药、蘑菇、动物内脏等。鼓励 患者多吃一些水果，多饮水，以保持大 便的通畅。 2.4 功能锻炼必须遵循循序渐进， 量力而为，主动为主，被动为辅的原则。 由于患者心理惧怕和对疼痛的敏感，往 往不愿早期负重及功能锻炼，结果导致 骨折延迟愈合，肢体关节僵硬或强直。 可根据患者的心理状况，健康状态以及 手术完成情况，制定不同的训练计划： 术后 0-1 周 2.4.1 麻醉消退后立即开始活动足 趾及踝关节，尽早开始踝泵练习。 2.4.2 股四头肌及N 绳肌等长收 缩练习，应在不增加疼痛的前提下尽可 能多做。整个运动过程中保持髋稍外展 位。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 术后 2-4 周：继续前述练习并 逐渐增加强度。直腿抬高练习。后 抬腿练习。俯卧位勾腿练习。抗阻 伸膝练习。主动髋屈伸练习（在无或 微痛及骨折稳定的前提下）：坐位，足 不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈 膝屈髋，保持 10 秒后缓慢伸直。 术后 5 周-3 个月：负重及平衡 练习：必须经过 X 线检查，在骨折愈合 程度允许情况的前提下进行。随骨折愈 合的牢靠程度，负重由 1/4 体重1/3 体重1/2 体重2/3 体重4/5 体重 100%体重逐渐过渡。可在平板称上 让患腿负重，以明确部分体重负重的感 觉。逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。 坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许 的前提下进行。有条件可以开始固定 自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐 减低座位的高度。 术后 4-6 个月骨折多愈合，练习 旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全 面地恢复日常生活各项活动。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 事实证明，通过对患者实施护理， 可以明显提高治疗效果，及早恢复患者 的