鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉临 床分析 【摘要】目的分析鼻内窥镜手术 治疗复发性鼻息肉的临床效果。方法将 171 例复发性鼻息肉患者分为两组，治 疗组 86 例给予鼻内窥镜手术治疗，对 照组 85 例给予鼻-鼻窦炎手术治疗。结 果治疗组总有效率为 97.67%，术后并 发症发生率为 5.81%，对照组总有效率 为 77.65%，术后并发症发生率为 22.35%， 两组总有效率及术后并发症发生率差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12972637.htm 【关键词】复发性鼻息肉；鼻内 窥镜；手术治疗；效果 173 文章编号：1004- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 7484（2014）-06-3145-02 鼻息肉是医院常见病，其对患者 的身体健康影响较大，若忽视治疗，可 导致疾病复发，且加重症状，增加治疗 难度，因此不容忽视。我院于 2012 年 1 月2014 年 1 月对 171 例复发性鼻 息肉患者采用鼻内窥镜微创治疗与常规 手术治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究共 171 例复 发性鼻息肉患者，所有患者均给予 CT 检查，并证实为复发性鼻息肉，将 171 例分为两组。治疗组：86 例，男 51 例， 女 35 例；年龄 20-74 岁，平均 （41.703.65）岁；病程 2-24 年，平均 （12.223.13）年。对照组：85 例，男 49 例，女 36 例；年龄 21-76，平均 （42.213.50）岁；病程 1-25 年，平均 （12.543.20）年。两组患者一般资料 无统计学差异（P0.05） 。 1.2 治疗方法治疗组 86 例给予鼻 内窥镜手术治疗，即选择仰卧位，术前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 实施局麻，选用 Messerklinger 术式，参 照实际情况切除鼻腔内存在的息肉样组 织，切开钩突，开放前后组筛窦、蝶窦， 扩大额窦、上领窦开口，清除病变组织， 保留正常黏膜，若患者鼻腔结构异常， 如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲等，可同时 行手术矫正。术毕，膨胀海绵鼻腔填塞， 抽取填塞物后每日鼻腔冲洗，至少 3 个 月，内镜定期复查。对照组 85 例给予 常规的手术治疗，即鼻-鼻窦炎手术， 术前实施局麻，选择仰卧位，暴露术腔， 切除病变组织，凡士林纱条填塞，抽取 填塞物后鼻腔冲洗定期复查。 1.3 疗效评定标准痊愈：经内 镜检查，显示窦腔黏膜恢复正常，未存 在脓性分泌物，窦口开放理想，临床症 状完全消失；显效：经内镜检查，显 示窦腔黏膜恢复正常，未存在脓性分泌 物，窦口开放良好，临床症状大部分消 失；有效：经内镜检查，显示窦腔黏 膜有所改善，存在少量的脓性分泌物， 窦口开放一般，临床症状部分消失； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 无效：经内镜检查，显示窦腔黏膜未有 改善，存在较为明显的脓性分泌物，息 肉突出，窦口开放闭塞，临床症状无变 化。 1.4 统计学方法本研究采用 SPSS12.0 软件实施统计学分析，组间比 较进行 t 检验，P0.05 时表示差异明显， 存在统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效治疗组总有效率高 于对照组，其疗效优于对照组，两组差 异有统计学意义（P0.05） 。 2.2 术后并发症治疗组术后眼睑 淤血 1 例，鼻腔粘连 2 例，眼睑肿胀 2 例，术后并发症发生率为 5.81%；对照 组术后眼睑淤血 4 例，一过性复视 3 例， 鼻腔粘连 8 例，眼睑肿胀 4 例，术后并 发症发生率为 22.35%。两组术后并发 症发生率差异无统计学意义 （2=4.4216，P0.05 ） 。 3 讨论 鼻息肉是临床医学中的常见病， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其常规的治疗方法为鼻-鼻窦炎手术治 疗，但该手术方式视野较为狭窄，无法 做到清晰地照明，因此在治疗中难免存 在一些盲目性的操作，影响治疗效果， 且复发率高。而对于复发性鼻息肉，则 需实施二次手术，随着现代医疗技术的 日益发展，鼻内窥镜手术逐渐成为复发 性鼻息肉二次手术的首选方法，其可取 得较佳的疗效。 与鼻-鼻窦炎手术相比，鼻内窥 镜手术具有无可比拟的优点，并取得显 著的效果，得到众多医学专家的认可。 陈建国等人认为，鼻内窥镜手术通过利 用鼻内镜技术，可达到清晰的视野效果， 准确地掌握鼻腔内部所存在的具体病变， 从而可以实施彻底切除，减少或避免疾 病的复发，同时该手术对患者的鼻腔生 理影响较小，术后并发症少，具有效果 明显、创伤小、痛苦少等多种优点，因 此在临床医学中得到广泛的应用。李艳 华等人认为，鼻内窥镜手术可将病变彻 底清除干净，并在鼻窦及鼻腔位置处实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 施重建通气及有效引流，因此可以改善 患者的生理功能，提高手术效果，减少 术后并发症的发生。李颖芳等人认为， 在鼻内窥镜手术中，为了缩短康复时间， 应尽可能保留患者的中鼻甲，使患者的 鼻腔功能得以维持，同时增强鼻腔的纤 毛活动，加快机体康复。本研究治疗组 给予鼻内窥镜手术治