2009年度卫生防病和社区卫生服务工作汇报09.12.17doc

叶榭镇 2009 年度卫生防病和社区卫生服务工作汇报 2009 年在松江区卫生局和叶榭镇镇政府的统一领导下，在区疾病预防 控制中心、区卫生监督所和区精神卫生中心的业务指导下，我们坚持以预防 为主，坚持以人民群众健康为服务宗旨，根据 2009 年松江区卫生防病及社 区卫生服务工作计划和要求，以及年内下发的相关文件、专题会议精神，结 合我镇工作实际，已基本完成了年度卫生防病和社区卫生服务的各项工作， 现将 2009 年叶榭镇卫生防病和社区卫生服务工作汇报如下。 各项主要指标完成情况 1、社区卫生信息：（1）60 岁以上人群建档 9354 人，建档率 90.90%；（2）传染病报告及时率 100%、准确率 100%，传染病漏报率为 0；（3）伤害报告病例 1996 例，漏报率 0.6%，伤害报告正确率 92%；（4） 家庭保健责任制签约 8865 户，签约率 100%。 2、免疫接种和传染病防治：（1）五苗覆盖率 100%，五苗及时率 98%， 加强接种率 99%，流动儿童接种率 100%，适龄儿童建卡率 100%，AEFI 报告 率 137.93/10 万，入学、入托儿童接种证查验率 98%；（2）DOTS（直接面 视下化疗督导管理）覆盖率 100%，结核病人系统管理率 100%，结核病报告 率 100%，肺结核病例转诊率 100%，结核病人到位率 100%，家属筛查率 100%，症状检查率 100%，病人减免治疗落实率 95.45%；（3）艾滋病高危人 群预防服务措施覆盖率 100%，暗娼安全套使用率 95%；（4）散发疫情规范 处置率达 100%，疫源地消毒及时率 100%，信息录入及时率 100%。 3、慢性病防治：（1）肿瘤病人规范管理率 99.59%，肿瘤访视及时率 100%；（2）心脑血管病例漏报率 0，首诊测压率 83.33%，高血压管理覆盖 率 51.78%，高血压规范管理率 96.78%，高血压控制率 50.65%，高危人群血 压监测率 100%，高血压自我管理小组覆盖率 100%，活动频率 48 次；（3） 糖尿病管理覆盖率 38.21%，糖尿病规范管理率 97.12%，糖尿病控制率 49.48%。 4、健康教育及精神病防治：（1）辖区碘盐合格率 96.51，合格碘 盐食用率 90.22；（2）卫生宣传活动 15 次，目标人群重点卫生防病知识 知晓率 93%。 （3）康复方案完成率 100%，精神病检出率 9，精神分裂症治 疗率 55%，监护率 100%，精神病患者按时随访率 100%，肇事肇祸率 0。 （4） 免费服药覆盖率 100%，规范管理率 100%。 5、其他工作指标：（1）职业卫生检查 172 户次，检查覆盖率 100%， 单位培训 178 户，培训率 89%；公共场所检查 578 户次，检查覆盖率 100%， 培训 103 户，培训率 96.26%；（2）牙防检查人数 1661 人，龋齿充填人数 388 人，充填牙数 766 颗，充填率 57.95%；（3）70 岁及以上老人视力建档 人数 4969 人，建档率 100%；适宜白内障患者手术 68 例，手术率 100%。 重点工作开展情况 一、 加强队伍建设，完善工作流程，做好以甲型 H1N1 流感等为重点的传 染病防控工作。 今年 4 月份甲型流感袭来，中心成立了以中心主任为组长的甲型 H1N1 流感疫情防控领导小组, 充实了传染病疫情处置队伍，进一步完善 了工作 了甲型 H1N1 流感等重点传染病防控工作的演练,加强了各级医务 人员现场操作培训，开展各类传染病防治培训 12 场次，参加人数 382 人 次。中心加强与各村（居）委会、学校等相关部门合作，发挥全科服务 团队网底作用，采取张贴宣传画、发放资料、上街设摊、现场咨询等多 种形式，在辖区广泛开展了甲型 H1N1 流感、手足口病、肠道传染病等重 点传染病防治知识的健康宣教工作，共出动人员 65 人次，张贴宣传海报 180 份，发放宣传资料 2500 余份，现场咨询 200 人次。 10 月下旬以来在区卫生局统一安排下，在镇政府组织协调下，与辖区 学校、公安等部门积极沟通，通力合作，顺利完成了辖区重点人群甲型 H1N1 流感疫苗的接种工作，中心共出动接种队伍数 8 支次，工作人员数 78 人次，完成疫苗接种 3781 人。 二、加强外来流动儿童接种及扩大免疫工作为重点，做好计划免疫接种工作。 针对外来人口及流动儿童的特点，我镇积极探索适宜、有效的免疫服务 管理方法，镇政府加强协调和管理，落实有关政策，进一步强调了各村（居） 委会卫生协管的职责和工作要求，建立了流动儿童计划免疫服务管理的长效 机制，完善了社区卫生服务管理网络。中心主动加强与辖区联防、计生、教 育等部门的合作，充分利用社会资源，对新落户的流动儿童及时开展摸漏补 证、补种工作，同时中心根据工作需求，不断充实和完善计免队伍，建立了 一支工作能力强相对稳定的社区计划免疫服务管理队伍，有力地提高了工作 效率。2009 年 111 月辖区完成 06 岁儿童疫苗接种共计 29990 人次，比 2008 年同期增加 5570 人次，其中外来流动儿童接种 21525 人次，比 08 年 同期增加 4729 人次，增加了 28.16。2009 年 111 月外来儿童新建卡人 数 601 人，居住三个月以上外来儿童接种证建卡率 100。 儿童接种人次 外来儿童接种人次 总新建卡数 外来儿童新建卡数 2008 年 24420 16796 768 577 2009 年 29990 21525 772 601 比值 +5570（+22.81%） +4729（+28.16%） +4 +24 三、加强团队绩效考核，落实各项质控措施，切实提高了慢性病管理整体水 平 2009 年中心完善了全科团队二级考核机制，发挥团队长及全科医生作 用，以抓高血压、糖尿病管理率、控制率和随访质量为重点，落实慢性病管 理各项措施，积极开展重点人群干预、转诊。利用中心 HIS 系统加强了 15 岁以上就诊人群的首诊测压工作和血糖异常人群的追踪随访，对新发现的高 血压和糖尿病病例及时的建立专项表并列入管理，中心建立了慢性病分类随 访管理的工作模式，并充分利用区中心医院专家社区门诊的优势，在社区开 展诊治或转诊，进一步提高辖区慢性病管理的质量。2009 年 111 新增高 血压管理 1852 人，新增糖尿病管理 311 人，目前全镇管理的高血压患者 4008 人，糖尿病患者 1030 人。高血压管理覆盖率由 2008 年的 25.98%提升 到 51.78%,高血压规范管理率由 08 年的 95.20%提升到 96.78%。糖尿病管理 覆盖率由 2008 年的 26.84%提升到 38.21%,糖尿病规范管理率由 08 年的 94.57%提升至 97.12%。高血压控制率由 2008 年的 39.88%提升至 50.65%， 糖尿病控制率由 08 年的 42.98%提升至 49.48%。 （见表） 管理人数 管理覆盖率% 规范管理率% 控制率% 高血压 糖尿病 高血压 糖尿病 高血压 糖尿病 高血压 糖尿病 2008 年 2156 719 25.98 26.84 95.20 94.57 39.88 42.98 2009 年 4008 1030 51.78 38.21 96.78 97.12 50.65 49.48 比值 +1852（+84.14%） +311（+37.55%） +24.64 +11.37 +1.58 +2.55 +19.84 +6.5 四、 健全精神卫生工作网络和队伍建设，以重性精神病人风险评估为重点， 做好各类精神病人的管理工作 2009 年我们进一步健全了以社区卫生服务中心全科团队为主要技术力 量，以村/居委精防干部、助残员、社区警察等社区力量为补充，集预防、 康复、干预为基础的多层次的社区精神卫生工作网络。中心派兼职医生到区 精神卫生中心进修，社区网络人员积极参与各类社区精神疾病防治管理知识 的培训，年内共参加各类培训约 150 人次。 2009 年根据上海市松江区 2009 年登记在册重性精神病人风险评估实 施方案的工作要求，在镇政府精心组织和安排下，及时完成登记在册的 411 名精神病患者风险性评估工作。9 月下旬组织开展患者家属、村/居委精 防干部、助残员、社区警察等各类人员培训共 470 人次。2009 年我们还积 极开展 686 随访及无业贫困精神病人免费治疗、检查和评估工作，截至 2009 年 11 月全镇共有免费服药精神病人 45 人， 09 年新增免费服药 12 人， 无业贫困精神病人免费治疗、检查覆盖率 100%。 五、 严格落实卫生检查职责，加强辖区卫生监督检查工作。 2009 年 111 月份根据区卫生局卫生监督所工作要求重点完成了公共 场所、职业卫生量化评分工作，以宣传告知、检查指导、卫生培训为主要内 容开展评分工作，111 共完成了公共场所量化评分 141 户次，完成职业危 害企业量化评分 148 户次，评分覆盖率 100，告知发放率 100。4 月份 和 6 月份分别完成了 103 家公共场所和 178 家企业的培训工作，培训率均达 到了 90以上。2009 年积极配合上级卫生监督部门开展验证、换证工作， 截止 11 月底共完成 18 户场所的验证工作，验证率 66.7%。今年 12 月初由 镇政府组织牵头，区卫生监督所等多部门共同参与，在辖区开展了打击非法 行医专项活动，共出动人员 58 人次，查处无证非法行医 10 户，收缴各类药 品约 6180 件，合计 391 公斤，各类输液器等医疗器械 3000 付。 特色工作和专题调查 社区重点项目建设：2009 年中心成功申请了以叶榭镇糖尿病现状调 查及社区综合干预对血糖的影响为课题的糖尿病社区重点项目建设，我们 以此为契机，对糖尿病、高血压等重点慢性病管理人群采取健康教育、饮食、 运动、心理指导、药物治疗等综合干预。在团队建立了慢性病人分类随访管 理模式，对病情控制不佳患者有团队长或全科医生进行随访管理，并充分利 用区中心医院专家社区门诊的优势，在社区开展诊治和转诊，年内慢性病社 区专家门诊 230 人次，转诊 46 人次。 2009 年卫生防病工作存在不足 1、 重点慢性病人群干预、转诊等措施落实不到位，团队慢性病管理质控 措施执行不够，社区重点人群随访分类管理不够明确。 2、 社区卫生服务软件信息利用率还不够，信息应用还较局限，尚不能将 医院 HIS 系统信息与社区卫生服务信息有效结合，不能及时开展社区整 体人群健康信息的动态管理。 3、 卫生防病人员结构还不合理，公共卫生专业人才相对缺乏，公共卫生 人员整体专业素质还有待提高，不能创造性开展工作，对卫生防病和社 区卫生服务工作的资料统计和分析能力还有待提高。 2010 年卫生防病工作思路 1、 进一步做好传染病防制和突发公共卫生事件应急处置工作，加强人员 突发公共卫生事件处置能力培训，完善疫情处置队伍建设，切实提高辖 区传染病疫情和突发公共卫生事件处置的工作效率。 2、 积极探索适宜、有效的免疫服务管理方法，建立外来流动儿童计划免 疫服务管理的长效机制，充分利用社区全科服务团队和综合协管员队伍， 加强计免宣教、调查登记、上报工作，提高计免工作质量。 3、 继续以社区糖尿病项目建设为入口，以开展重点慢性病人干预、转诊 为重点，建立慢性病人转诊有效机制，严格落实慢性病管理质控措施， 完善社区重点人群随访分类管理模式。 4、 加强社区卫生服务信息的动态管理，逐步探索医院 HIS 系统信息与社 区卫生服务信息的有