2011年江西省扩大国家免疫规划实施方案

附件： 2011 年江西省扩大国家免疫规划实施方案 为进一步落实扩大国家免疫规划的目标和任务，继续规范 和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制 相关传染病，根据卫生部安排，结合我省实际，制定本方案。 一、内容 （一）继续在全省范围内使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、 无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫 苗、流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫苗对适龄儿童进行常规 接种。 （二）在全省开展麻疹疫苗查漏补种活动，对既往麻疹疫苗 漏种儿童接种麻疹类疫苗；在重点地区、重点人群开展脊灰疫苗 强化免疫、出血热疫苗接种活动。 （三）发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端 螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。 通过接种上述疫苗，在适龄人群中预防乙型肝炎、结核病、脊髓 灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓 膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热和 钩端螺旋体病等传染病。 二、目标 （一）总目标 2 全面实施扩大国家免疫规划，巩固并提高国家免疫规划疫 苗接种率，提高接种服务质量，继续保持无脊灰状态，消除麻疹， 控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 （二）2011 年工作指标 1、国 家 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 率 继 续 保 持 在 以 乡 为 单 位 达 到 90 以上；国家免疫规划疫苗接种情况报告率以乡镇和接种门诊为 单位达到 100%。 2、在重点地区、重点人群组织开展麻疹疫苗、脊灰减毒活 疫苗、出血热疫苗和钩体疫苗针对性接种，保证目标人群接种 率达到规定的要求。 3、疫苗可预防疾病发病率得到有效控制。AFP 各项监测指 标达到卫生部要求，麻疹发病率控制在 0.2/10 万以下。 4、疑似预防接种异常反应报告覆盖率以县为单位达 100%，48 小时报告率达 90%以上，48 小时调查率达 90%以上， 疑似预防接种异常反应分类率在调查结束后 30 天内达 90%以 上。 5、98%以上的县、95%以上的乡直接向省级管理平台上传 儿童预防接种个案数据，实现省、市、县儿童预防接种信息化管 理。以县为单位，及时上传数据的乡级接种单位达到 85%以上， 疫苗接种剂次 3 天内上传及时率达到 80%以上。 三、实施范围 扩大国家免疫规划覆盖全省 11 个设区市。 3 （一）常规接种 1、常规接种。 （1）按照扩大国家免疫规划实施方案，为适龄儿童提供乙 肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻 疹类疫苗、A 群流脑 疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝减 毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。 （2）麻疹类疫苗免疫方案：8 月龄接种麻风疫苗，1824 月 龄接种麻腮风疫苗；麻腮风疫苗覆盖适龄儿童数从 60%增加到 100%。 （二）重点地区重点人群接种 1、在全省开展麻疹疫苗查漏补种活动，对既往麻疹疫苗漏 种儿童接种麻疹类疫苗；根据以往发病情况将全省分为 3 类地 区，其中 1 类地区发病率50/100 万，接种 20%的 8 月龄至 6 岁儿童；2 类地区发病率 20/100 万50/100 万，接种 10%的 8 月龄至 6 岁儿童；3 类地区发病率20/100 万，接种 5%的 8 月龄 至 6 岁儿童。具体由省疾病预防控制中心另行制定方案。 2、在景德镇市、赣州市、吉安市等 3 个设区市，对 0-4 岁儿 童开展二轮脊灰疫苗强化免疫活动。具体实施方案另行下发。 3、出血热疫苗根据二年接种情况，按照卫生部确定的 15 万人目标任务，继续选择在上高、高安等高发县的高发乡镇开 展预防接种工作，接种目标人群为在当地居住的 16-60 周岁人 群。 4 （三）应急接种 钩体疫苗进行应急储备：在发生钩端螺旋体病疫情或发生 洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，由各设区市卫生 局对重点人群开展应急接种。 四、工作措施 （一）加强领导，确保扩大国家免疫规划工作任务实现 预防接种工作已纳入基本公共卫生服务项目和 2011 年省 政府深化医药卫生体制改革目标任务。各级卫生行政部门要继 续将实施扩大国家免疫规划作为工作重点，切实加强领导，要 在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药 品监管等有关部门，组织落实好扩大国家免疫规划工作，保证 实现医改任务中提出的“国家免疫规划疫苗接种率以乡为单位 达到 90以上”目标 。 （二）加大基本公共卫生服务经费管理，建立健全免疫规划 经费保障机制 预防接种纳入国家基本公共卫生服务项目，所需每接种 1 剂次 3 元补助经费从中央财政和省财政安排的基本公共卫生服 务补助资金列支，并每年按辖区内上一年度实际接种剂次数3 元剂次预留预防接种补助经费。各县（市、区）卫生局要严格 按照按江西省预防接种补助经费使用管理办法（暂行）（赣财 社 200859 号）规定，在年初及 时将 70%的补助经费预拨至承担 国家免疫规划疫苗接种任务的接种单位（含首针接种的医疗机 5 构），年末依据县级疾病预防控制中心考核结果，合格者足额拨 付余额，考核不合格者按要求扣减，不足部分在下一年度基本 公共卫生服务补助资金补足。各地、各单位不得以任何形式截 留或扣除，或未经考核直接下拨至预防接种单位。 同时，没有解决免疫规划工作经费的市、县（市、区，含开发 区）卫生局要切实按照江西省财政厅关于下达省级计划免疫规 划专项资金计划通知（赣财社2009 217 号）的要求，协调有关 财政部门争取按照市、县工作经费分别为 0.48 元/剂次、1.77 元/ 剂次标准解决好工作经费并纳入常规预算，建立扩大国家免疫 规划经费长效保障机制，确保全省所有适龄儿童享受到国家免 疫规划疫苗免费接种政策。 （三）加强能力建设，努力推进基本公共卫生服务均等化 预防接种服务是基本公共卫生服务均等化的重要内容。各 级卫生行政部门要充分认识预防接种服务工作对于推进基本公 共卫生服务均等化重要意义，进一步加强我省预防接种单位标 准化建设，大力推进预防接种服务工作下放到有条件的社区卫 生服务机构，确保适龄儿童得到及时、有效、安全的预防接种服 务，有效落实基本公共卫生服务均等化工作任务。 同时，各地要加快儿童预防接种信息管理系统建设，为实 施扩大国家免疫规划提供信息支持，全面完成“100%以上的县、 100%的乡 完成儿童预防接种管理系统建设”目标任务，建立省、 市、县、乡免疫预防接种信息网络体系，实现全省儿童预防接种 6 信息共享与管理。 （四）加强考核和督导，确保免疫规划各项措施落到实处。 各级卫生行政部门要继续按江西省实施扩大国家免疫规 划民生工程工作督导方案（赣卫疾控字 20089 号）继续加大督 导检查力度，及时发现和解决存在困难和薄弱环节，及时掌握 工作动态特别是落实情况。同时，要将免疫规划工作纳入疾病 预防控制机构和医疗机构年度考核管理，逐级签订目标责任书， 明确工作责任和奖惩措施，对因国家免疫规划疫苗接种率达不 到规定要求而导致发生免疫针对疾病流行或发生预防接种事故 的，要追究直接责任人和主要负责人的责任。 各级疾病预防控制中心要充分发挥指导培训作用，加大对 乡镇卫生院、社区卫生服务机构、首针接种医疗机构等预防接 种单位的技术指导、培训和考核，及时按计划分发国家免疫规 划疫苗特别是 10g 乙肝疫苗，重点检查各级冷链运转、疫苗管 理、流动人口接种情况，确保免疫规划覆盖所有目标人群、不留 盲点，确保把免疫规划工作落到实处，保障广大儿童身体健康。 （五 ）加 强 宣 传 ，营 造 全 社 会 参 与 实 施 国 家 免 疫 规 划 的 氛 围 各级卫生行政部门要积极发挥社会各方面力量，充分利用 广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政 策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展 经常性宣传与“425” 预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种 知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性， 7 营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。 为使扩大国家免疫规划政策、预防接种基本知识深入人心， 继续在全省实施“123”工程，即每个预防接种单位有 1 块长期宣 传免疫规划知识的版报；结合“425 全国预防接种宣传日” 、脊灰 和麻疹疫苗强化免疫日等活动，每县每年组织 2 次的大型街头 宣传活动；各设区市每年在电视台、报刊或广播电台播出 3 期以 上免疫规划知识宣传。 五、督导评估 省卫生厅每年组织两次免疫规划综合考核，重点抽查免疫 规划薄弱地区，对国家免疫规划疫苗接种率达不到规定要求的 地区将取消“ 以乡为单 位接种率 90%达标” 称号并全省通报，督 导结果纳入年终考核内容。 各级卫生行政部门每季度至少对辖区内落实扩大国家免疫 规划情况进行督导评估一次，及时发现工作中存在的问题和困 难，督促和指导下级单位和人员及时改进工作。其中设区市至 少每季度一次，县级每两个月一次。每次督导检查结束后均应 在 5 个工作日内将督导报告工作报告交上级卫生行政部门和 “分片包干 ”责任人。 附表： 江西省国家免疫规划疫苗免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种 剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量/剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6 月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酿酒酵母疫苗 5g/0.5ml； 汉逊酵母疫苗 10g/0.5ml；表 面抗原阳性母亲所生新生儿免费 按程序接种汉逊酵母疫苗 10g/0.5ml 出生后 24 小时内接种 第 1 剂次，第 1、2 剂 次间隔28 天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4 月龄， 4 周岁 4 口 服 1 粒或 2 滴（相当于 0.1ml） 第 1、 2 剂 次 ， 第 2、 3 剂 次 间 隔 均 28 天 百白破疫苗 3、4、5 月龄， 1824 月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第 1、 2 剂 次 ， 第 2、 3 剂 次 间 隔 均 28 天 白破疫苗 6 周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 9 麻风疫苗（麻 疹疫苗） 8 月龄 1 上 臂 外 侧 三 角 肌 下 缘 附 着 处 皮下注射 0.5ml 麻 腮 风 疫 苗 (麻 腮 疫 苗 、 麻 疹 疫 苗 ) 1824 月龄 1 上 臂 外 侧 三 角 肌 下 缘 附 着 处 皮下注射 0.5ml 乙脑减毒 活疫苗 8 月龄,2 周岁 2 上 臂 外 侧 三 角 肌 下 缘 附 着 处 皮下注射 0.5ml A 群流脑 疫 苗 618 月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30g/0.5ml 第 1、 2剂 次 间 隔 3个 月 A+C 流脑 疫 苗 3 周岁,6 周岁 2 上臂外侧三角肌下缘 附着处 皮下注射 100g/0.5ml 2 剂 次 间 隔 3 年 ； 第 1 剂 次 与 A 群 流 脑 疫 苗 第 2 剂 次 间 隔 12 个 月 甲肝减毒 活疫苗 18 月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 0.5ml 或 1ml 出血