2011年第一季度儿科学模拟试题及参考答案

2011年第一季度儿科学试题 一、选择题 以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答 案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.小儿染色体病中最常见的为 A.18三体综合征 B.13三体综合征 C.5P-综合征 D.21三体综合征 E.脆性 X 染色体综合征 2.一三体综合征员常见的核形表现是 A.标准型 B.易位型 C.普通型 D.嵌合体型 E.罗泊逊易位 3.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的 A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 4.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于 A.冬春季 B.春秋季 C.夏秋季 D.春季 E.秋冬季 5.上呼吸道感染的主要治疗方法是 A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 6.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是 A.肺炎 B.猝死 C.肿病 D.腹泻 E.先天性心脏病 7.支原体肺炎治疗首选 A.青霉素 B.红霉素 C.先锋霉素 D.妥布霉素 E.氯霉素 8.慢性腹泻是指 A.病程在3个月以上 B.病程在2周以上 C.病程在2个月以上 D.病程在4个月以上 E.病程在4周以上 9.引起婴幼儿腹泻的主要原因是 A.轮状病毒感染 B.受凉 C.EB 病毒感染 D.细菌感染 E.饮食不当 10.维生素 D 缺乏性伤楼病激期的主要表现是 A.多汗、夜惊 B.枕秃 C.神经精神、症状 D.骨髓改变 E.反应迟钝 11.维生素 D 缺乏性手足搐弱症多见于 A.3-4个月小儿 B.3个月以内小儿 C.4个月-3岁小儿 D.3-5岁小儿 E.6个月-2 岁小儿 12.下列说法中正确的是 A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸 131I 率试验检测 B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大 C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗 D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致 E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致 13.维生素 B12缺乏性贫血的发病高发年龄为 A.生后4-7个月 B.生后 2-3个月 C.生后半年 D.生后3-4个月 E.1岁以后 14.下列各项说法中，不正确的是 A.正常婴儿的腹壁反射及提睾反射可能阴性 B.正常婴儿的肌腱反射略为亢进 C.2岁以内 Babinski 征阳性还属正常 D.3-4个月婴儿 Kerning 征阳性有病理价值 E.瞳孔反射在出生前已存在 15.关于小儿发育的论述中，下列哪一项是不正确的 A.6岁以下小儿肝脏可在肋缘下 2-3cm 处扪及 B.3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及不正常 C.小儿膀胱充留时可位耻骨上摸到 D.2岁以内小儿 Babinski 征一例阳性有病理意义 E.新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平 16.下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是 A.异烟肼是小儿化疗的首选药物 B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效 C.利福平为耐药茵感染和短程化疗的主要药物 D.链霉素在中性编酸环境中作用强 E.异烟肼为全杀菌药 17.下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症 A.脑积水 B.脑出血 C.脑神经障碍 D.脑性瘫痪 E.脑软化 18.关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是 A.黄疸常长达3周以上 B.自生后即有腹胀便秘 C.常处于睡眼状态 D.对外界反应迟钝 E.喂养困难 19.下列说法中不正确的是 A.轻型腹泻无脱水及中毒症状 B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状 C.重度腹泻有明显中毒症状 D.轻型腹泻大便次数赂为增多 E.中型腹泻大便每天15次以内 20.下列说法中不正确的是 A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿 B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长 C.胎龄未满37周者称为早产儿 D.满42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿 E.足月儿龄重占出生体重的10-20 21.下列哪项不是早产儿的特点 A.体温易波动 B.易发生低血糖 C.心音心常 D.肌活力低，拥抱反射常不完全 E.生理性黄疸时间偏长 22.关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的 A.脑重量占出生体重的10-20 B.新生儿白细胞总数约为10-26109 L，以中性粒细胞为主 C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣 D.生理性斜视一般在2-4周消失 E.脊髓下端在第4-5腰椎水平 23.关于足月新生儿特点的论述中，不到哪一项是不正确的 A.克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生儿均可是阳性 B.2周以后有明显的听觉定向能力 C. 生后3-4天尿可呈赭红色 D.心率多在90-180次分之间 E.甲状旁腺常有暂时性功能不足 24.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的 A.早产儿黄疸可延迟至第 3周末 B.足月儿约于生后7-10天黄疽消退 C.生理性黄疽在生后2-3天出现，于4-5天达高峰 D.当血清胆红素3mg/dl 时肉眼才见黄疸 E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病 25.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的 A.黄疸常在24小时之内出现 B.黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol/L 或每日上升超过85umol/L C.黄疸持久不退，持续3 周以上 D.黄疸消退后重现或进行性加重 E.病理性黄疸可因饥饿所致 26.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的 A.RH 血型不合溶血病较 ABO 血型不合者症状重，尤以抗 E 溶血病为最 B.胎儿水肿主要发生在 RH 溶血病 C.RH 溶血病黄疽多在生后4-5 小时即出现 D.生后第2-6周时贫血严重 E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病 27.关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是 A.黄疸可为败血症惟一表现 B.新生儿败血症早期即有明显症状 C.休克表现 D.感染灶 E.出血倾向 28.对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的 A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素 B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵 C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周 D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素 E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗 29.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是 A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2-3 天即消失 B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失 C.存活者可有神经系统后遗症 D.重度患儿可存1周内死亡 E.患儿可无明确的宫内窘迫史 30.下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的 A.感染 B.电解质紊乱 C.血栓形成 D.肺水肿 E.蛋白质营养不良 31.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了 A.明显血尿 B.高血压持续或反复出现 C.氮质血症 D.血清补体水平增高 E.单纯性肾病的表现 32.下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的 A.消除蛋白尿 B.防止复发 C.加强全身支持疗法 D.积极防治并发症 E. 防治肾静脉血栓形成 33.下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是 A.短程疗法给予强的松2mg/kg ，日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法 B.短程疗法全疗程共8周 C.中程疗法疗程6个月医学教育网搜集整理 D.长程疗法疗程9-12个月 E.中程疗法疗程7个月 34.下列哪项不是房间隔缺损的表现 A.小型缺损可无任何症状 B.易有呼吸道感染 C.严重者早期出现心力衰竭 D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征 E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显 35患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙， 磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为 A.维生素 D 缺乏性佝偻病初期 B.维生素 D 缺乏性佝偻病激期 C.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 D.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 E.维生素 D 缺乏性佝偻病中期 二、简答题 1 简述先天性心脏病的分类，并举例说明： 八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点： 十、简述住院儿童的主要压力来源： 参考答案： 1.D 2.A 3.A 4.C 5.E 6.E 7.B 8.C 9.A 10.D 11.C 12.C 13.E 14.D 15.A 16.D 17.D 18.A 19.E 20.B 21.C 22.E 23.D 24.A 25.C 26.A 27.B 28.C 29.E 30.D 31.D 32.B 33.E 七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、 动脉导管未闭右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心 室肥厚） 、大动脉错位无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄 八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严 重病例钠盐限制于每日 60120mg/kg有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日 0.5g/kg供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格 限水在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 九、简述营养性缺铁性贫血的病因：先天储铁不足铁的摄入不足（主要原因）生长 发育快丢失过多吸收减少 十、简述住院儿童的主要压力来源：刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群， 医疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗， 小儿会产生不同程度的抵抗情绪住院使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社 会的能力减低。 1、生长发育的规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性 （3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异性 2、正常足月儿和早产儿的护理措施：（1）保持呼吸道通畅，维持有效呼吸（2）维持体温 稳定（3）