2010年执业医师考试复习宝典协和版26四肢长管状骨骨折和大关节脱位

2010 年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案 问题 选项 答案 1.骨骺分离，是属于 A 先天性发育不良 B 骨折 C 关节脱位 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型 B 2.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折 E 3.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A 单一桡骨干的斜骨折 B 股骨干的横骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺，桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型 D 4.压缩性骨折，最常发生于 A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨 C 5.最容易引起骨折不连接的移位，是 A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位 C 6.骨折的专有体征，是 A 疼痛 B 功能障碍 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑 C 7.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折 A 局部高度肿胀 B 压痛明显 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行 D 8.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗 B 9.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A 多次手法复位，不利于骨折愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合 B 10.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺，桡骨双折 E C olles 骨折 A 11.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B 抬高患肢，以利消肿 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 E 12.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 A 上午正常，下午高热 B 通常不超过 38 C 时高时低不规则 D 常在 38.5以上 E 一般低于正常 B 13.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁 A 14.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A 易损伤大血管，引起肢体坏死 B 损伤神经，引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合 E 手术后发生感染，形成骨髓炎 D 15.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 A 皮牵引 B 患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C 髓内针固定 D 石膏外固定 E 夹板固定 C 16.50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1.3 开放性骨折，经治疗，3 个月后 X 线片复查见，骨 折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良 B 17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活 动不灵，其主要原因是 A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤 C 18.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞 计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应 首先考虑 A 血肿吸收 B 组织坏死 C 伤口严重化脓感染 D 气性坏疽 E 骨筋膜室综合征 D 19.40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活 动，X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15，其治疗 应采用 A 手法复位，小夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 切开复位，内固定外固定 D 切开复位，外固定 E 切开复位，植骨内固定加外固定 E 20.45 岁男性，车祸 3 小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首 先应密切观察的，是哪种并发症 A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎 A 21.26 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角 畸形，诊断首先考虑 A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折 C 22.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X 线片显 示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 A 直接暴力 B 间接暴力 C 病理性骨折 D 肌肉拉力 E 积累性劳损 D 23.外伤致肱骨中下 1.3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患最适合哪项治疗 A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定， 观察 23 月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 E 24.男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1.3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可 出现的体征是 A 手指不能靠拢 B 伸指，伸腕功能丧失 C 屈指，屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失 B 25.男性 40 岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干 骨折部位有反常活动，X 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm 的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬 化，此时应选择哪种治疗 A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 B 26.65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明 显，该患最可能的诊断是 A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕 C olles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤 C 27.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的 粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定 C 28.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步 行到医院，其诊断最大可能是 A 腓骨闭合性骨折 B 胫腓骨闭合性双折 C 胫骨骨折 D 左小腿软组织损伤 E 左小腿下 1/3 软组织挫伤 A 29.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明 显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是 A 右髋后脱位 B 右髋前脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右髋软组织损伤 C 30.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明 显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是 A 普遍 X 线片 B C T 检查 C MRF 检查 D 核骨扫描 E 关节造影 A 31.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明 显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是 A 脂肪检查 B 坐骨神经损伤 C 髋内翻畸形 D 股骨头缺血性坏死 E 髋关节周围创伤性骨化 D 32.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨 下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 A 右股骨下端有无反常活动 B 右股骨下端有无骨擦音 C 生命体征的检查 D 诊断性腹腔穿刺 E 检查有无足背动脉搏动 C 33.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨 下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下 1.3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患 者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了 哪种治疗 A 手法复位，石膏外固定 B 切开复位，内固定加探查血管 C 手法复位、夹板固定 D 探查血管后，石膏外固定 E 继续观察 B 34.骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上 1/3 骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 C 35.远折段向后倾斜移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上 1/3 骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 E 36.下肢短缩，外展，极度外旋位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上 1/3 骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 B 37.75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定 E 38.2 岁小儿外伤致股骨干骨折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定 C 39.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全 丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复位，横 8 字绷带固定 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位，夹板固定 E 牵引复位 A 4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 B 57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低 A 糖尿病合并肾小球硬化症 B 肾性糖尿 C 应激性糖尿 D 糖尿病 1 型 E 甲状腺功能亢进 D 58.血糖正常，尿糖（+） ，OGTT 正常，空腹血浆胰岛素正常 A 糖尿病合并肾小球硬化症 B 肾性糖尿 C 应激性糖尿 D 糖尿病 1 型 E 甲状腺功能亢进 B 59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低 A 糖尿病合并肾小球硬化症 B 肾性糖尿 C 应激性糖尿 D 糖尿病 1 型