2010年河西办事处卫生院老年保健资料

2010 年河西办事处卫生院 成立老年保健工作领导小组 根据上级有关部门文件精神要求，结合辖区实际，为了搞 好老年保健工作，成立了老年保健工作领导小组： 组 长：刘泽余(河西卫生院院长) 副组长：王 龙(河西卫生院副院长) 成 员：何启腊 田 群 沈西英 其中，主要负责老年保健工作由田群同志负责。 河西卫生院 2010 年 2 月 15 日 老年心衰病人如何进行自我保健 心衰是心力衰竭的简称，是心血管病的一种严重并发症。 冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等， 都可能在病情发展到一定阶段时发生心衰。心衰，必须要药物 治疗，但药物治疗的同时，如果老年心衰病人想防止病情复发， 延年益寿，最主要的则是提高对心衰的认识，积极开展自我保 健。 心理调整：良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社 会生活适应能力，可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有助 于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心 态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事 斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之” 的态度，积 极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。 养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有时、饮食有 节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些 都要依靠患者的自觉性来养成。对于老年人心衰患者来说，养 成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量 的保证。 遵照医嘱服药：心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后， 大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具 有严格的用药要求，特别是强心甙类药物，不按时或乱服用容 易产生毒性作用，对健康危害很大，甚至有生命危险。故而患 者必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医 生而不是自行调整。此外，在修养及缓解期间应定期去医院复 查和接受医生指导。 避免诱因：心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、 情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关，这些情况 可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计，约有 8O90心血管疾病患者的心衰发生，是由于上述因素而 诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制，对防治心衰极 为重要，可大大降低复发率及病死率。 认识疾病特点，采取干预措施：心衰具有长期性、反复性、 复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点，但同时 要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关 知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，自我管理疾病，求 得尽量好的预后效果。 河西锦江卫生院 2010 年 5 月 20 日 老年人社区健康保健护理的内容 指导老年人自我保健 社区中有些老年人身体健康状况良好，有些老年人虽然 患有慢性病但并无明显的残障，对这些老年人，社区护士的工 作重点应是指导老年人的自我保健，增强其自我照顾能力，提 高健康水平，预防疾病和损伤。主要的方面是： 1、提高预防自理缺陷的意识 在社区老年人保健的宗旨应是协助和维持其自理能力， 防止废用加速老化导致的生活上的依赖或残障。可通过健康 教育让老年人认识到：日常生活中满足自理活动的需要即自我 照顾与帮助他人，同样都是有社会价值的社会活动，从而自觉 自愿地在生活中克服和预防自理缺陷。社区护士应随时注意 正确引导，恰当安排各种活动，并注重家庭和社会的支持，提 供有益老人健康的生活环境以满足现在或将来的自理需求。 2、培养自我观察与判断能力 通过健康教育，教老人学会通过视、听、嗅、触的方法了 解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身 健康的薄弱环节，有针对性的指导其自我护理要领。观察的主 要内容包括：面色、口腔及五官情况；食欲与食量情况；身体主 要部位淋巴结情况；脉搏与呼吸的变化；头部、腹部、肢体(包 括指、趾末梢)的变化；男性外生殖器情况；女性乳房及阴道异 常；人体分泌物及二便异常等。一旦发现异常症状或体征，及 时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。 3、指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与 充足饮水；戒烟，控制饮酒，饮茶切忌过浓；良好的卫生习惯； 适当运动；进行心理调适保持心理平衡。 河西锦江卫生院 老年人高血压如何自我保健 高血压是老年人的常见病，且易并发脑中风、冠心病、心 肌梗塞、肾功能衰竭而危及生命。因此，老年高血压病患者千 万不要掉以轻心，在积极治疗的同时，还需注意自我保健。 (1)饮食要合理 老年高血 压病人选择食物时，应注意低 盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过 10 克，最 好是 5 克以下。主要食用植物油，如花生油、菜籽油、豆油等， 适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动 脉粥样硬化，也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需 要，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食 品，同时，供给充足的蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内 及电解质平衡。 (2)情绪要稳定 祖国医学早就把“ 七情”(喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊) 作为致病的内因，有“ 百病生于气” 的说法。现代医 学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以， 老年高血压病患者，要注意控制情绪，做到清心寡欲，坦然处 之，培养自己的兴趣爱好，能够自得其乐。这样会有利于神经 内分泌调节，使血管的舒缩功能处于最佳状态，血压也会自然 下降，并保持稳定。 (3)穿戴要宽松 领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血 压波动。裤带扎得过紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心、 脑等脏器，使血压升高，因此，老年高血压病人的衣裤不可过 于紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既 轻快，又暖和。 (4)服药要坚持 高血 压病一经确诊，即应按医嘱坚持服 用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。 时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此， 老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药” 。这 对预防和推迟并发症的发生有重要意义。 (5)活动要适当 过 度的体力劳动和体育锻炼，紧张的工 作和学习，特别是持续长时间的脑力劳动，均可使血压升高， 导致病情加重。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适 当活动，劳逸结合，防止因文娱活动、家务劳动、体育锻炼或 外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证 89 小时的充 足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚 2O3O 分钟，洗后按 摩涌泉、足三里等穴，这样可起到强身降压的作用。 河西锦江卫生院 2010 年 4 月 25 日 河西社区卫生服务中心关于老年人自我保健宣传 糖尿病如何预防 1、保持正确的饮食习惯，有规律的运动，将碳水化合物合 理分配到各餐次中。 2、保持有规律的体力活动。 3、不吸烟。 4、保持宜体重。体重( 公斤)=身高( 厘米)-105。超过 10为超重，超过 20为肥胖。 5、学会自己监测血糖。 6、定期医院进行眼底、血压、足部检查。 河西锦江卫生院 河西社区卫生服务中心关于老年人自我保健宣传 糖尿病有哪些治疗措施 目前糖尿病还未能根冶，只能到有效的控制，目前治疗糖 尿病是采取辨证治疗措施，包括以下内容： 1、糖尿病防治知识的宣传教育。 2、饮食疗法。 3、运动疗法。 4、药物治疗，口服降糖药及中草药，应用胰岛素。 5、其他：心理调整、针炙、气动等。 河西锦江卫生院 课 时 计 划 2010 年 3 月 10 日 会议时间：2010 年 3 月 10 日 下午：3:30 会议地址：河西社区卫生服务中心 3 楼办公室 主 持 人：刘泽余 记 录 人：何启腊 参会人员：刘泽余、王 龙、田 群、何启腊、代倩岚、 沈西英、向 娟、蒋茂俊、宋应平、杨娟丽、 宋 军（村卫生员）、李永国（村卫生员）、 宋丙武（村卫生员）、何银平（村卫生员）、 陈小毛（村卫生员） 会议内容：学习如何指导老年人自我保健？ 主 讲 人：王 龙 作为社区，在社区中有些老年人身体健康状况良好，有些 老年人虽然患有慢性病但并无明显的残障，对这些老年人，社 区护士的工作重点应是指导老年人的自我保健，增强其自我 照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。主要的方面是： 一、提高预防自缺陷的意识 在社区老年人保健的宗旨应是协助和维持其自理勇力， 防止废用加速老化导致的生活上的依赖或残障。可通过健康 教育让老年人认识到：日常生活中满足自理活动的需要即自我 照顾与帮助他人，同样都是有社区价值的社会活动，从而自觉 自愿地在生活中克服和预防自理缺陷。社区护士应随时注意 正确引导，恰当安排各种活动，并注重家庭和社会的支持，提 供有益老人健康的生活环境以满足现在或将来的自理需求。 二、培养自我观察与判断能力 通过健康教育，教老人学会通过视、听、嗅、触的方法了 解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期证状，掌握自身 健康的薄弱环节，有针对性的指导其自我护理要领。观察的主 要内容包括：面色、口腔及五官情况，食欲与食量情况，身体主 要部位淋巴结情况，脉搏与呼吸的变化；头部、腹部、肢体（包 括指、趾末梢）的变化；男性外生殖器情况；女性象房及阴道异 常；人体分泌物及二便异常等。一旦发现异常症状或体征，及 时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。 三、指导健康的生活方式 老年人要超居有规律和保持充足睡眠，合理的营养膳食 与充足饮水；戒烟、控制饮酒、饮茶切忌过沈。良好的卫生习惯； 适当运动；进行心理调适保持心理平衡。 课 时 计 划 2010 年 4 月 20 日 会议时间：2010 年 4 月 20 日 下午：4:00 会议地址：河西社区卫生服务中心 3 楼办公室 主 技 人：刘泽余 记 录 人：蒋茂俊 参会人员：刘泽余、王 龙、田 群、何启腊、代倩岚、 沈西英、向 娟、蒋茂俊、宋应平、杨娟丽、 宋 军（村卫生员）、李永国（村卫生员）、 宋丙武（村卫生员）、何银平（村卫生员）、 陈小毛（村卫生员）、吴利平（村卫生员） 会议内容：学习老年人高血压如何自我保健？ 主 讲 人：何启腊 高血压是老年人的常见病，且易并发脑中风、冠心病心肌 梗塞、肾功能衰竭而危及生命。因此，老年高血压病患者千万 不要掉以轻心，在积极治疗的同时，还需注意自我保健。 （1）饮食要合理：老年高血压病人选择食物时，应注意低 盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过 10 克，最 好是 5 克以下。主要食用植物油，如花生油、茶籽油、豆油等， 适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动 脉粥样硬化，也但于控制血压。但为了满足人体对蛋白质外， 还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时，供给充足的蔬菜、水 果，以补充维生素和调节体内及电解质平衡。 （2）情绪要稳定：祖国医学早就把“七情” （喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊）作为致病的内因，有“百病生于气” 的说法。现代医 学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以， 老年高血压病患者，要注意控制情结晶，做到清心寡欲、坦然 处之、培养自己的兴趣爱好，能够自得其乐。这样会有利于神 经内分泌调节，使血管的舒缩功能处于最值状态，血压也会自 然下降，并保持稳定。 （3）穿戴要宽松：领带扎得过紧，会压迫劲 A 窦造成血压 波动。裤带扎得过紧、腹腔受压、腹腔内的血液入布在心、脑 等脏器，使血压升高，因此，老年高血压病人的衣裤不可过于 紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既轻 快，又暖和。 （4）服药要坚持：高血压一经确诊，即应按医嘱坚持服用 降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时 服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此， 老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药” 。这 对预防和推迟并发症的发生有重要意义。 （5）活动要适当：过度的体力营动和体育锻炼，紧张的工 作和学习，特别是持续长时间的脑力劳动，均可使血压升高， 导致病情加重。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适 当活动，劳逸结合，防止因文娱活动，家务劳动、体育锻炼或 外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证 89 小时的充 足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚 2030 分钟，洗后按 摩涌泉、足三等穴，这样可起到强身的作用。 课 时 计 划 2010 年 5 月 10 日 会议时间：2010 年 5 月 10 日 下午：3:00 会议地址：河西社区卫生服务中心 3 楼办公室 主 技 人：刘泽余 记 录 人：蒋茂俊 参会人员：刘泽余、王龙、何启腊、田群、代倩岚、 宋应平、杨娟丽、向娟、沈西英 会议内容：学习老年人心衰病人如何进行自我保健？ 主 讲 人：何启腊 心衰是心力衰竭的简称，是心血管病的一种严重并发症。 冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等， 都可能在病情发展列一定阶段时发生心衰。心衰，必须要药物 治疗，但药物治疗的同时，发果老年心衰病人想防止病性复发， 延复益寿，最主要的则是提高对心衰认识，积开展自我保健。 心理调整：良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社 会生活适应能力，可使个人社经内分泌调节稳定，协调，有助 于预防及改善疾病，提高生活质量，因此，患者要保持健康心 态。乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事 斤斤计较。特别是对待疾病，要持“即来之，则安之” 的态度，积 极治疗，但又不钯于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。 养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有时、饮食有 节、生活规律、适当劳动、以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些 都要靠患者的自觉性来养成，对于老年人心衰患者来说，养成 良好生活方式极为重要，是维持病情稳定的提高生活质量的 保证。 遵照医嘱服药：心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后， 大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具 有严格的用药要求，特别是强心成类药物，不按时或乱服用容 易产生毒性作用，对健康危害很大，甚至有生命危险。故而患 者必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医 生而不是自行调整。此外，在修养及缓解期间应定期去医院复 查和接受医生指导。 避免诱因：心衰的急性发作大多与呼吸道感染，劳累过度， 情绪波动，饮食不当（暴饮暴食）及中断药物等有关，这些情况 可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计，约有 80%-90%心 血管疾病患者的心衰发生，是由于上述因素而诱发的。如果能 了解这些诱发因素并认真控制，对防治心衰极为重要，可大大 降低复发率及病死率。 认识疾病特点，采取干预措施：心衰具有长期性、反复性、 复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点，但同时 要认识到宅异并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相 关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，自我管理疾病， 求得尽量好的预后效果。 课 时 计 划 2010 年 6 月 20 日 会议时间：2010 年 6 月 20 日 下午：9:30 会议地址：河西社区卫生服务中心 3 楼办公室 主 技 人：刘泽余 记 录 人：何启腊 参会人员：刘泽余、王 龙、田 群、何启腊、代倩岚、 宋应平、沈西英、蒋茂俊、向 娟 会议内容：学习糖尿病有关知识 主 讲 人：王 龙 一、糖尿病如何预防？ 1、保持正确的饮食习惯，有规律的运动，将碳水化合物合 理的分配至各餐次中； 2、保持有规律师的体力活动； 3、不吸烟； 4、保持宜体重，体重（公斤）=身高（ 厘米）-105，超过 10%为超重，超过 20%为肥胖； 5、学会自己监测血糖； 6、定期到医院进行眼底、血压、足部检查。 二、糖尿病有哪些治疗措施？ 目前糖尿病还未能根治，只能做到有效的控制，目前治疗 糖尿病是采取辨证治疗措施，包括以下内容： 1、糖尿病防治知识的宣传教育； 2、饮食疗法； 3、运动疗法； 4、药物治疗，只服降糖药及中草药。应用胰岛素； 5、血糖监测； 6、其他：心理调整、针炙、气功等。 课 时 计 划 2010 年 8 月 20 日 会议时间：