2011级儿科期末院考b卷

成都医学院 2014-2015 学年第 1 学期课终/期末考试 儿 科 学 试 卷 （专业必修课程） 试卷代码： B 卷 题号 一 二 三 四 五 总分 复核人 题分 10 20 40 20 10 100 得分 试卷说明：本试卷满分为 100 分 考试时间为 90 分钟 得分 评阅教师 一、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1、2/3 以上化脓性脑膜炎患儿是由脑膜炎球菌、 和 三种细菌 引起。 2、法洛四联症是由四种畸形组成，包括：右心室流出道梗阻、 、 和右心室肥厚。 3、疱疹性咽峡炎病原体为： ，咽结合膜热病原体为： 。 4、 是新生儿缺血缺氧性脑病发病的核心，其中 是最主要的病 因。 5、支气管哮喘病理生理改变的核心是： 。 6、小儿乳牙萌出 月未萌出者为延迟。 装 订 线 院系 专业 班级 姓名 学号 2 7、小儿原发性肾病综合征最常见的病理类型： 。 8、小儿生长发育的一般规律循： 、 、 、 ，由简单到复杂的规律。 9、川崎病的病理变化为 ，好发于 。 10、缺铁性贫血是由于体内 缺乏，导致 合成减少的一种 性贫血。 得分 评阅教师 二、名词解释（每题 4分，共 20 分） 1、营养性维生素 D 缺乏佝偻病： 2、新生儿败血症： 3、腹泻病： 4、新生儿窒息： 5、生理性体重下降： 第 3 页 共 11 页 得分 评阅教师 三、选择题（每题 1 分，共 40 分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1、儿童哮喘持续状态最有效的药物治疗是：（ ） A、头孢菌素 B、阿托品 C、糖皮质激素 D、盐酸哌替啶 E、低分子右旋糖苷 2、患儿，男，9 岁，眼睑浮肿 3 天，伴茶色尿，血压 120/90mmHg，2 周前有发热、 咽痛，尿常规：蛋白：+，红细胞：4050/HP，白细胞：810/HP，该患儿最可能的 临床诊断是：（ ） A、急性肾盂肾炎 B、肾炎性肾病 C、急性肾小球肾炎 D、IgA 肾病 E、狼疮性肾炎 3、小儿 2岁到青春期前，体重每年增加：（ ） A、0.5Kg B、1Kg C、1.5Kg D、2Kg E、2.5Kg 4、3 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约为：（ ） A、90cm、12Kg、44cm B、110cm、18Kg、52cm C、96cm、14Kg、54cm D、94cm、12Kg、48cm E、94cm、12Kg、48cm 5、小儿乙肝疫苗的接种时间分别是；（ ） A、0、1、6 月 B、0、1、3 月 C、1、3、6 月 D、1、2、6 月 E、0、3、6 月 6、婴儿每日水的需要量为：( ) 4 A、150-170ml/ Kg B、120-150ml/ Kg C、120-160ml/ Kg D、100-110ml/ Kg E、80-100ml/ Kg 7、营养性维生素 D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是：（ ） A、血清钙浓度降低 B、血清磷浓度降低 C、血清碱性磷酸酶增高 D、血 PTH E、血 1.25-（OH）2D3 降低 8、患营养性维生素 D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是：（ ） A、方颅 B、颅骨软化 C、肋骨串珠 D、鸡胸或漏斗胸 E、手镯或脚镯 9、营养性维生素 D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是：（ ） A、甲状腺反应迟钝 B、甲状旁腺反应迟钝 C、脑垂体反应迟钝 D、肾上腺皮质反 应迟钝 E、肾上腺髓质反应迟钝 10、足月婴儿，自然分娩，出生体重 3 Kg，娩出时 Apgar评分 4分，抢救 10分钟后评 分 9分，生后 2小时出现凝视、哭声单调，继而出现全身抽搐，肌张力偏高，为控制 惊厥，应首先采用：（ ） A、肌注呋塞米（速尿）3 mg B、肌注地塞米松 1.5 mg C、20 %甘露醇 10ml静脉推注 D、苯巴比妥钠 60mg 1530分钟内静滴 E、肌注维生素 K1 1 mg 11、蛋白质能量营养不良患儿临床上最先出现的症状是：（ ） A、反应呆滞 B、体重不增 C、肌张力低下 D、肌肉萎缩 E、身高不长 12、蛋白质能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是：（ ） A、四肢 B、臀部 C、腹部 D、胸部 E、面颊部 13、孕 40周出生的新生儿，出生时经产道挤压由口鼻排出部分肺内液体约占：（ ） 第 5 页 共 11 页 A、23-1/2 B、13-1/2 C、12-1/4 D、12 E、34 14、对新生儿窒息进行复苏，最先实施的根本措施是：（ ） A、药物治疗 B、建立呼吸，增加通气 C、尽量吸尽呼吸道粘液 D、维持正常循环， 保证足够的心排出量 E、评价患儿病情 15、小儿麻疹传染性最强的时期是：（ ） A、出疹期 B、潜伏期 C、发热后 2周 D、恢复期 E、前驱期 16、男婴，出生 5天，出生时各项生命体征均正常，现不吃、不哭、体温不升、嗜睡 1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染伴花纹，呼吸急促，该婴儿的可能诊断是：（ ） A、新生儿黄疸 B、新生儿溶血病 C、新生儿败血症 D、新生儿窒息 E、新生儿 缺氧缺血性脑病 17、男，5 岁。智能落后，鼻梁低平，眼距宽，眼裂小，舌常伸出口外，有通贯掌，合 并先天性心脏病，最有确诊意义的检查是：（ ） A、智商测定 B、胸部 X 线检查 C、肝功能检查 D、染色体核型分析 E、尿三氯化 铁检查 18、唐氏综合症患儿染色体核型标准型为：（ ） A、46，XX,-14 +t(14q21q) B、47，XX (或 XY)，+21 C、45，XX,-14 ，- 21，+t(14q21q) D、47，XXX E、46，XX,-21 +t(21q21q) 19、急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括：（ ） A、心脏炎 B、小关节痛 C、舞蹈病 D、环形红斑 E、皮下小结 20、患风湿热有心脏炎表现但无心力衰竭患儿卧床休息至少：（ ） A、2 周 B、4 周 C、6 周 D、8 周 E、8-12 周 21、过敏性紫癜常见的首发症状为：（ ） 6 A、皮肤紫癜 B、胃肠道症状 C、关节症状 D、肾脏症状 E、出血倾向 22、患儿水痘患儿应隔离至：（ ） A、出疹后 7天 B、出疹后 10天 C、全部皮疹消退 D、全部皮疹结痂 E、部分 皮疹结痂 23、小儿最多见的糖尿病类型是：（ ） A、非糖尿病性葡萄糖尿症 B、继发性糖尿病 C、胰岛素依赖性糖尿病 D、非胰岛 素依赖性糖尿病 E、婴儿暂时性糖尿病 24、轻型腹泻和重型腹泻的主要区别点是：（ ） A、大便次数 B、体温高低 C、呕吐次数 D、水电解质紊乱 E、全身中毒症状 25、6 个月婴儿，呕吐、腹泻 3天，大便 10次/日，呈呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极 少，皮肤弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，四肢厥冷，大便检查白细胞偶见，血清钠 135 mmol/L。最可能的病原学诊断是：（ ） A、金黄色葡萄球菌肠炎 B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎 C、空肠弯曲菌肠炎 D、产毒 性大肠杆菌肠炎 E、白色念珠球菌肠炎 26、小儿咳嗽变异型哮喘诊断的基本条件：（ ） A、咳嗽持续 B、咳嗽反复发作 C、咳嗽经抗生素治疗有效 D、有个人或家族过敏 史 E、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 27、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是：（ ） A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合 性酸中毒 28、左向右分流型的先天性心脏病是：（ ） A、动脉导管未闭 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、法洛四联征 第 7 页 共 11 页 E、大血管错位 29、2 岁女孩，体检时发现胸骨左缘第 23肋间可闻及 IIIII级收缩期杂音，肺动脉 瓣区第 2心音亢进，伴固定分裂，该患儿的诊断是：（ ） A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭 窄 30、10 个月男性患儿，诊断为“化脓性脑膜炎” ，青霉素加氯霉素抗感染治疗 10天， 病情好转，体温正常，近 3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、骨缝分离，应首先考虑 的并发症是：（ ） A、脑性低钠血症 B、脑水肿 C、硬膜下积液 D、脑室管膜炎 E、脑积水 31、小儿语言发育的三个阶段顺序是：（ ） A、发音、理解、表达 B、理解、表达、发音 C、表达、理解、发音 D、听觉、发音、理解 E、模仿、表达、理解 32、下列不符合先天性甲状腺功能减退症特殊面容的是 ：（ ） A、皮肤粗糙，面色苍黄 B、毛发稀少而干枯，发际较低 C、眼裂小，两眼外侧上斜 D、鼻梁低平 E、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外 33、急性肾小球肾炎患儿须卧床休息至何时：（ ） A、水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B、尿常规正常 C、血沉正常 D、Addis 计数正常 E、血清补体恢复正常 34、感染性腹泻最主要的病原是：（ ） A、病毒 B、致病性大肠杆菌 C、空肠弯曲菌 D、沙门氏菌 E、真菌 35、婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的 ：（ ） 8 A、5 B、510 C、1015 D、15 D、 以上都不是 36、男婴，1 岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血” ，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符 合铁剂治疗的一般规律：（ ） A. 服铁剂后，网织红细胞数 12d升高、34d 达高峰、710d 下降至正常；血红蛋 白 10d增加 B. 服铁剂后，网织红细胞数 23d升高、57d 达高峰、23 周下降至正常；血红蛋 白 12周开始增加 C. 服铁剂后，网织红细胞数 710d升高、23 周达高峰、12 月下降至正常；血红 蛋白 12月增加 D. 服铁剂后，网织红细胞数 47d升高、1014d 达高峰、12 月下降至正常；血红 蛋白 23周增加 E. 服铁剂后，网织红细胞数 23周升高、12 月达高峰、23 月下降至正常；血红 蛋白 34月增加 37、小儿血压的正常值(mmHg)应为 ：（ ） A、收缩压80 (年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的 2/3 B、收缩压80 (年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的 1/2 C、收缩压 70(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的 2/3 D、收缩压70(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的 1/2 E、收缩压90(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的 1/2 38、2:3:1 溶液的组成成分是：（ ） 10%葡萄糖注射液 0.9%氯化钠注射液 1.4%碳酸氢钠 A、 2 份 3 份 1 份 第 9 页 共 11 页 B、 2 份 1 份 3 份 C、 3 份 2 份 1 份 D、 2 份 3 份 4 份 E、 2 份 4 份 3 份 39、早产女婴，4 天，因不吃不哭、皮下硬肿 2天于 12月 20日来诊。生后仅喂以糖水 及少量母乳。体检：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色，有关该病的 发病机制，下列哪项不符：（ ） A、新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多 B、新生儿体温调节中枢不够完善 C、早产儿 棕色脂肪含量多，产热储备能量差 D、摄食不足，机体产热少 E、天气寒冷， 至皮下脂肪凝固 40、男，15 月。单纯母乳喂养，其母不吃肉类鱼类食品，近 1 月来面色渐苍黄，目光 呆滞伸手时有震颤。血常规：Hb 90g/L，RBC 2.05109/L。经查证实为营养性巨幼红 细胞性贫血。该病主要发病机制是 ：（ ） A、DNA 合成减少 B、 DNA 合成减少 C、巨幼红细胞易遭破坏，寿命短 D、胞浆 发育落后与细胞核 E、血红蛋白合成明显减少 得分 评阅教师 四、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1、简述母乳喂养的优点？ 2、简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别？ 10 3、简述小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准？ 4、简述风湿热的 Jones 的诊断标准包括哪些内容？ 得分 评阅教师 五