2011医师资格考试题1

【1 号题】福建 病史 1 号题：男性，1 岁 5 个月，发热 1 天，抽搐。病例 6 号题：男性，9 个月。发热， 腹泻 2 天。无咳嗽咳痰。发育好，皮肤弹性差。自己用药无效。t:37.5-38.5.p：144.。呼吸 45 次/分。 镜下无 wbc。诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。 【2 号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第 7 棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼 吸器的使用。 【？号题】福建省三明市 第一站：a.病史：多尿、多饮 5 年，昏迷 2 小时。b.病历分析：上腹痛 2 年， 黑大便 3 天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡 中度失血性贫血) 【4 号题】病史采集：咳嗽。咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克。体格检查：眼球运动的检查，心界 叩诊。基本操作：心肺复苏。心电图：窦缓 房颤。心音：心尖部听不出。肺部：支管肺泡呼吸音。CT： 胰腺炎 肠梗阻。 进入讨论 【6 号题】助理 15 岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。 【7 号题】采集压榨性胸痛、大汗。病例分析：结肠癌 【8 号题】湖北恩施 病史采集：肠梗阻腹痛的问诊。 【9 号题】男 40 岁多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔病，史采集 10 号题， 男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天。 【10 号题】病史采集 10 号题，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天 【？号题】第二站是心脏视诊，和胸腔穿刺医学 教育网论坛提供。 【12 号题】第一站：病例分析：子宫肌瘤 缺铁性贫血 采集：咳嗽咯血 第二站：呼吸视诊 腹壁静脉曲 张检查方法 脑膜刺激征 和胸穿 【13 号题】第一站：病史采集：咳嗽 咳痰 发热。病例分析：药流 x 周/月 清宫术后 x 周 发热 持续下 腹痛 x 月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产 型 wbc n 升高。医学 教育网论坛提供查体：乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问：反射弧组成？ 操作：脾切除术后换药。提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意 义？ 【14 号题】福建泉州 病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐.病倒分析：子宫肌瘤体格检查：脑膜刺激征， 呼吸运动 操作：鼻导管吸氧。第三站：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我 选隆隆样） 进入讨论 【14 题】湖北恩施 病例分析：急性盆腔炎。 【15 号题】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射 消失见于什么？ 【16 号题】病史采集男 45 岁，腹痛 3 天，停止排气、排便 2 天。 进入讨论 【19 号题】第一站 19 号病史采集 男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过。第 二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？ 2 胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套。提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？2 手套上的滑石粉需 除掉吗？为什么？第三站期前收缩 三度房室传导阻滞 股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼音 奔马律 医 德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒。 【20 号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退 3 天入院。 2.慢支炎第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。第 三站：1.收缩期杂音 2.胸膜摩擦音 3.胰腺炎 4.输尿管结石 5.肺正常 6.房颤 7.室速。 【21 号题】活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年。病例分析：乳腺囊性增生病。 【22 号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏 听诊 【22 号题】山东 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是 COPD 查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心 肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了。 2 【23 号题】病例分析 老年男性 73 岁，咳嗽咳痰喘息 16 年，发热 1 周 COPD 急性发作呼衰上感 技能是 切开缝合 体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上 【24 号题】 1、体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） 操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作） 【25 号题】甘肃颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤. 【26 号题】病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月医学 教育网论坛提供。 【27 号题】病例分析，两下肺炎。 【28 号题】病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2 小时前跑步时 突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深 压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。 【29 号题】吉林省长春市第一站 病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周， 病例分析 男 58 岁，多饮 5 年，多尿，体重减少。尿糖 11.6mmol/L，尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58 岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听 诊 胸膜摩擦音可能性大 选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后 5 天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹 风音。胸片 胸腔积液，腹部平片 上消化道穿孔，脑 CT 脑出血，心电图 1、正常心电图 2、1传导阻 滞，第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒。 【30 号题】 第一站 咳嗽咳痰 3 天，高热 1 天。急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下 窝 肩胛下区 第 7 颈椎及及意义 骨穿 【31 号题】病例分析：男 72 岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男 42 岁，胸骨后疼痛一周，加重 3 小时 急诊；第三站：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 进入讨论 【33 号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 第二站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻 【33 号题】甘肃问诊是女性,32 岁,心悸 1 年余,加重一周。 【34 号题】助理 海南地区 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝。 【36 号题】福州病史采集 活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死 【37 号题】 咳嗽 伴咯血 病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作：腹部包块切除 体格检查：肺部 触诊 腹壁静脉方向判断 等 【39 号题】病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检 查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不 能依赖辅助检查 【41 号题】：病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔 离衣。 【43 号题】诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣医学 教育网论坛 提供。 【44 号题】：病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 【45 号题】：病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影,应该是脑梗吧 【46 号题】操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救。病例分析：急性脑膜外血肿、骨 折（女性、摔伤，多了记不住）。病史采集：皮肤黄染（乙肝 20 年） 【？号题】河北邯郸第一站心界叩诊、换药、腹壁反射。病例分析病史采集：糖尿病、心衰。 【48 号题】：病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘 6 小时来急诊 病例分析：反流性食管炎 【49 号题】：1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜 体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作：四肢浅表静 脉穿刺 【50 号题】第一站：病史采集(2 号)，2 岁男孩，发热 1 天，惊厥一次。病例分析：22 岁，男，腹痛伴呕 3 吐 2 天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部 B 超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2 个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有 一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选 Volect 啰音，X 线是普大心，胫骨骨折，心电 图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。 【51 号题】病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的 触诊，再就是动脉血气分析！ 【53 号题】：第一站病史采集：女性 22 岁，全身水肿。病例分析：3 小时前突发上腹疼痛，进食大量油 炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶 398，白细胞 11 诊 断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量， 怎样防止负压高时水渗出。第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折 （X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 【54 号题】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛 医学 教育网论坛提供？ 【54 号题】甘肃病例分析是,男性,56 岁,腹胀,纳差一年加重 3 天,有 10 年饮酒史,体查有移动性浊音,肝 功好象是转氨酶高,AFP25,肾功正常。 【55 号题】病史：腰痛低热盗汗一月病例：高血压病 3 级（极高危），房颤，心衰，心功能 3 级。体格 检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目 的及清创中不能切去的组织医学 教育网论坛提供。 【56 号题】病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考。做腹部肝 脏触诊单手双手胸背部标志位置，还有阑尾手术消毒。 【57 号题】病史采集：女性 56 岁，呕血伴头晕 4 个小时入院急诊，既往有乙肝肝硬化史。第二站：心脏 个听诊区听诊。腹部脾脏触诊。腕关节检查。心肺复苏，人工呼吸，胸外按压。提问：胸外按压的并发症？ 第三站：听诊：干湿罗音。心包摩擦音。正常胸片。耻骨骨折。肾结石。一度房室传导阻滞。房早。 【58 号题】病史采集 1 号题：男孩皮肤黄染 3 天。病历分析：男性，28 岁，突发心悸一年余，今日加重， 心电图示 QRS 波宽大畸形，前无 P 波，高血压 2 年。技能操作：膀胱检查，导尿术。 【62 号题】病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛 3 个月。病例分析：冠心病（变异型心绞痛）体格检 查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。操作：四肢静脉穿刺。 【66 号题】头脑发热。病例分析：诊断左心衰。病史采集：上消化道 出血。 【73 号题】病使采集，女 60 岁，消瘦伴多饮，多尿两月，病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大， 操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊。 【75 号题】成都 第一站：病分；男 65 岁，咳嗽 10 年，发热加重 3 天.病采；女 32 停经 41 天，下腹痛 2 小时。第二站：肺部听诊，肝脏触诊，左肱骨骨折现场急救。第三站：肺。心听诊，心电图 2 个，肠梗 阻，肺部 X 片，左肱骨骨折，医德。 【81 号题】第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹 部体表标志，腰穿 【83 号题】体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀 胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少 病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆 管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸 音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X 片考点是气胸，CT 是硬膜下血肿 【84 号题】病史采集：发热，口腔黏膜溃疡 病例分析：子宫肌瘤体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义 操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊 第三站：支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔 积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿医学 教育网论坛提供。 【88 号题】病例分析：宫血症?不肯定，应该是生殖器肿瘤 4 【89 号题】1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿 1 个月，高血压 6 年。2、病例分析：肩关节脱位， 骨折。3、体格检查：11，肺下界移动度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征 4、操作：男性留置导尿。 【92 号题】第一站：病史采集 女，反复左上腹痛 20 年，腹泻 5 年，加重 3 天入院。病例分析 COPD。第 二站：基本操作 胸穿。 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？体格检查 乳房视诊；振水 音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。第三站：心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮 鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那 个？ 【93 号题】第一站：病史采集：男性，40 余岁，厌油腻食物 2 周，皮肤黄染 3 天。病例分析：（慢阻肺、 型呼衰、心力衰竭级、呼吸性酸中毒）第二站：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音 听诊。基本操作：腰椎穿刺第三站：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病 人介绍到小医院手术。 【94 号题】：病例分析：高血压心衰 病史采集：发热惊厥 【？号题】福州肺下界叩诊，肋脊角叩痛 巴氏征 【102 号题】病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2 小时前跑步时 突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深 压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。个人诊断；痛风 右侧 输尿管尿酸性尿路结石 急性肾盂肾炎。 【108 号题】：查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手）操作：穿脱隔离衣病史采集：女性患者， 20 岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。病例分析：剖宫产术后 6 天，右侧乳房胀痛伴发热 3 天。 【110 号题】第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌 【117 号题】 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病 病史采集：上腹部疼痛医学 教育网论坛提供 【119 号题】福州高血压 ，胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音 2 肺部听诊 老年女性，70 多岁，反 复咳嗽咳痰，加重 4 天 听诊 选湿罗音 3 上腹不适就诊 CT 平扫和加强 急性胰腺炎 4 气胸 5 结石 （肾？输尿管？）6 ECG：窦性心动过速 7 室性期前收缩 9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检 查 【121 号题】广东中山 第一站病史采集：心悸 病例分析：溃疡性结肠炎 第二站：体格检查：呼吸（呼 吸运动，频率，节律） 脾触诊（仰卧位） 膝关节及小腿检查（包括浮髌试验）问：髌阵挛阳性表现及临 床意义操作：骨穿（问穿多少毫升培养，穿刺部位）第三站：窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音？ 室 颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人。 【125 号题】：收缩期吹风样杂音，向腋下传导 干啰音和湿罗音 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室 性心动过速 尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权 【131 号题】 检查巩膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是 建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 【133 号题】病史采集乏力伴巩膜黄染 病例分析：心绞痛。 第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌 试验。第三站：硬膜外血肿。 【139 号题】 病例采集：患者男，30 岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。病例分析：患者男性， 40 岁，右下腹包块 4 个月，排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺 查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及 34cm 包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像） 。实验室检查：PPD 强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第 2 站：体格检查：3 个部分：胸（肺）部叩 诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮 肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第 3 站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X 线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧， 5 QRS 波呈 M 型）7.医德：2 个手术有 2 个手术方案， 【147 号题】第一站病史采集：男性，28 岁，进行性少尿 1 周；病例分析：男性，面色苍白，心悸贫 血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；第二站：体格检查：胸部体表标志，肝脏触诊医学 教育网论坛提供。 【148 号题】体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定 第一站病史采集患者饥饿痛一周！病例分析心肌梗死，急性左心衰 第二站体检，量头围，肺下界 扣诊，脾脏促触诊。操作，心肺复苏 第三站右股骨骨折，室上性心动过速，其他忘记了，希望对同仁 们有帮助 【150 号题】1.男腰痛伴右下肢疼痛 5 天 2.支气管哮喘 3.量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾 脏触诊，乙状结肠手术消毒 4.俩个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，医德题。 2011 实践技能考试之 51 号题 51 号： 病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！ 操作心前区视诊 脊柱的检查 脾脏的触诊 再就是动脉血气分析！ 39 病历分析：腹股沟斜疝 54 号题 病例是肝癌 查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。 腹部紧张度？压痛？反跳痛？ 操作是阑尾换药。 51 号 病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊， 动脉血气分析！ 22 题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 44 号病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 23 号病史采集：呕吐伴上腹痛 1 天 41 号：病例分析 ITP 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 50 号题病史采集 8 岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒， 肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊） 、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X 片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X 片）、脑出血 （CT）、输血前谈话及签字（医德医风） 第一站：26 号考题：病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月 28 号考题：病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2 小时前跑步时 突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深 压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。 15 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于 什么？ 第一站 19 号病史采集 男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过 第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？ 2 胸膜摩擦音听诊部位？ 操作 穿手术衣戴手套 6 提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？ 2 手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 病史采集 10 号题，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天 病历分析 45 号题：老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影,应该是脑梗吧 1 站病史采集：男，35 岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7 小时入院 病例分析：2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查 2 站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪 瘤手术 3 站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔， 医德医风考的是急诊病号做 CT 费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做 CT 2011 临床实践技能 102 号题 第一站：26 号考题：病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月 2011 临床实践技能 28 号考题：病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月， 2 小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右 输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。 2011 临床实践技能 148 号题 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定 2011 实践技能今天 11 点半前的部分考试 41 号：操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 50 号题病史采集 8 岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒， 肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊） 、 、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（ X 片） 、室性心动过速？（EKG） 、桡骨骨折（X 片） 、脑出血（CT） 、 输血前谈话及签字（医德医风） 第一站：26 号考题：病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月 28 号考题：病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2 小时前跑步时 突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深 压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？ 第一站 19 号病史采集男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过 第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？ 2 胸膜摩擦音听诊部位？ 7 操作 穿手术衣戴手套 提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？ 2 手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 病史采集 10 号题，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天 病历分析 45 号题：老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影,应该是脑梗吧 1 站病史采集：男，35 岁， 不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7 小时入院 病例分析：2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率 116 次每分，其他检查等都没心脏的病症， 当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2 站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪 瘤手术 3 站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔， 医德医风的是急诊病号做 CT 费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做 CT 考 9 号 男 40 岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 11 号 .第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2 站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查 第 3 站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的 x 片 12 号 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 22 号 题 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 8 心脏听诊 题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年 病例分析：乳腺囊性增生病。 第二站 （下午考） 24 号 .体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） 操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 34 号题 上腹部隐痛二月黑便二天 39 题 病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查 56 号 病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考 做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒 75 号 病例分析是水痘 81 号题 第一站，颈部无痛性肿块半月， 、 十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志 腰穿 88 号题 病例分析：宫血症?不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！ 94 号 病例分析：高血压 心衰 病史采集：发热 惊厥 106 9 病例分析时女孩，7 岁，发热 2 天，皮疹 1 天！ 现急需体格检查和操作！ 117 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病 病史采集：上腹部疼痛 131 号题 检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 139 病例采集：患者男，30 岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。 病例分析：患者男性，40 岁，右下腹包块 4 个月，排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往无结合病史。查体： 生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及 34cm 包块，质中，活动度差，有轻压痛， 与周围粘连（好像） 。实验室检查：PPD 强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第 2 站： 体格检查：3 个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音 技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。 第 3 站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四 联律 3.CT：肾破裂 4.X 线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是 吧，QRS 波呈 M 型）7.医德：2 个手术有 2 个手术方案，怎么选？ 148 号 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 2011 年临床实践技能 66 号 题 头脑发热 病例分析 诊断 左心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 2011 临床实践技能 2 号题 第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第 7 棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 10 号题：病史采集，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天 病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影 11 号题：.第一站：尿路刺激正问诊，化脓梗阻胆管炎分析 2 站：导尿。气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查 第 3 站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的 x 片 12 号题：病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 15 号题：肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消 失见于什 么？（中部反射消失见于胸髓节病损）氧气，防火、防油、防震、防热 19 号题：病史采集男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过 第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？2 胸膜摩擦音听诊部位？ 操作穿手术衣戴手套 10 提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？2 手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站：期前收缩，三度房室传导阻滞，股骨干骨折，食管癌，脑梗塞，肺泡呼吸音。奔马律 医德医风：医生有义务劝阻病人戒烟限酒 21 号题：活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年 病例分析：乳腺囊性增生病。 22 号题：查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折 操作脑膜刺激证心脏听诊 23 号题：病史采集：呕吐伴上腹痛 1 天 24 号题：.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） 操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 26 号考题：病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月 28 号考题：病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2 小时前跑步时 突 然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压 痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。 34 号题：上腹部隐痛二月黑便二天 39 号题：病历分析：腹股沟斜疝， 病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查 41 号题：操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 44 号题：病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 45 号题：病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影 1 站病史采集：男，35 岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7 小时入院 病例分析：2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率 116 次每分，其他检查等都没心脏的病症， 当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2 站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪 瘤