2012临床执医第二单元

2012 医师资格考试模拟卷 （医学综合笔试） 报考类别：临床执业医师 第二单元 1呼吸衰竭的血气诊断标准是 A动脉血氧含量低于9mmolL B动脉血氧饱和度（SaO2）低于90 CpH 值5% B血中原粒早幼粒细胞20 C骨髓中原粒细胞20% D骨髓中原粒细胞早幼粒细胞40 E骨髓活检显示胶原纤维显著增生 24下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是： A血清IL-2 水平增高 B血清TNF 水平增高 CCD4+T 细胞增高 D CD8+T 细胞增高 E CD25+T 细胞增高 25 Henoch 型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有 A关节肿痛 B便血 C尿血 8 D视网膜出血 E虹膜炎 26 Felty 综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是： A生成减少 B成熟障碍 C免疫性破坏过多 D非免疫性破坏过多 E分布异常 27下列属于T 细胞淋巴瘤的是： A边缘区淋巴瘤 B滤泡性淋巴瘤 C套细胞淋巴瘤 D间变大细胞淋巴瘤 E Burkitt 淋巴瘤 28不发生于颈侧区的疾病是 A胸腺咽管囊肿 B囊状淋巴管瘤 C颈动脉体瘤 D血管瘤 E甲状舌管囊肿 29感染性休克的临床特点是 A暖休克病人神志淡漠或嗜睡 9 B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红 C暖休克病人，每小时尿量大于30ml D休克病人脉搏慢，搏动清楚 E暖休克病人毛细血管充盈时间延长 30破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最 先受影响的肌群是： A面部表情肌 B咀嚼肌 C胸部肌群 D背部肌群 E四肢肌 31气性坏疽的治疗不正确的是 A一经诊断，应急诊清创 B伤口痈3 的 h2o2 或1 ：1000 高锰酸钾冲洗 C首选氨基糖苷类抗生素 D高压氧治疗 E营养支持治疗 32颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于 A鼻咽部 B肺 C乳房 D胃肠道 E甲状腺 10 33有关全身性感染致病菌的描述正确的是： A革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压 B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染 C革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌 D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素 E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿 34关于痈的治疗正确的是 A初期只有红肿时，热敷治疗 B当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开 C切开引流时作“十”形切口 D切口应达病变边缘皮肤 E切口应深达筋膜深面 35丹毒的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C大肠杆菌 D产气荚膜梭菌 E乙型溶血性链球菌 36鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是 A尿液PH 和动脉血HCO3 B动脉血PH 和PACO2 C经脉血的 PH 和动脉血PH 11 D经脉血PH 和HCO3 E动脉血和经脉血PACO2 37急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24 小时尿量至少增加至 A250ml B300ml C350ml D 400ml E 500ml 38典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 A稀水样便 B粘液便 C蛋花汤样 D糊状便 E粘液脓血便 39关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是 A需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率 B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗 E根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 40治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是 A粘膜保护剂 12 B质子泵抑制剂 CH2 受体拮抗剂 D促动力剂 E抗酸药 41胃食管反流病的主要发病机制不包括 A夜间胃酸分泌过多 B下食管括约肌压力降低 C异常的下食管括约肌一过性松弛 D胃排空异常 E食管酸廓清能力下降 42关于急性肾炎的治疗，错误的是 A一般有自愈倾向可不治疗 B需应用抗生素控制感染 C应低盐饮食 D有时需急诊透析治疗 E应常规应用糖皮质激素治疗 43休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是 A收缩压 B舒张压 C脉压 D脉率 E尿量 13 44肝硬化特征性病理表现是 A肝细胞坏死 B假小叶形成 C炎细胞浸润 D肝细胞浊肿变性 E肝细胞脂肪变性 45最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 A腹水 B门静脉增宽 C脾大 D痔核形成 E食道静脉曲张 46肠易激综合征的症状特点是 A腹痛服胀等症状与排便无关 B病史较长者会出现营养不良 C精神紧张者可使症状加重 D常有便失禁 E夜间入睡后仍会出现腹泻 47溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是 A重症患者接受激素治疗时 B重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 14 D重症患者接受抗生素治疗时 E重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 48急性肝衰竭最多见的病因是 A化学性中毒 B病毒性肝炎 C肾功能不全 D烧伤 E妊程高血压综合症 49对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是 A腹水 B白蛋白 C血清电解质 D凝血酶原时间 E肝性脑病 50急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 A34 小时 B24 小时 C34 天 D 34 周 E 34 月 51在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是 A急诊胃镜 15 B急诊X 线钡剂造影检查 C血常规 D肝、肾功能检查 E腹部B 超 52代谢性碱中毒常伴发 A低钾血症 B低钙血症 C低钠血症 D低磷血症 E低镁血症 53慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是 A120/80mmHg 以下 B125/75mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D 140/90mmHg 以下 E 135/85mmHg 以下 54确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是 ATRH 兴奋试验 BT3 抑制试验 C吸131I 率 D放射性核素扫描 E甲状腺MRI 16 55原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 A皮肤紫纹 B轻度肥胖 C皮肤粘膜色素沉着 D皮肤多开及低热 E脉率增快 56不属于弥漫性结缔组织病的疾病是 A系统性红斑狼疮 B干燥综合征 C多肌炎和皮肌炎 D类风湿关节炎 E骨性关节炎 57系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制剂为 A环磷酰胺 B甲氨蝶呤 C长春新碱 D依木兰 E雷公藤 58以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C风湿热关节受累 17 D骨性关节炎 E痛风性关节炎 59咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A咳嗽反复发作2 周 B抗生素治疗有效 C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高 60属于糖尿病微血管病变的是 A脑血管意外 B冠心病 C糖尿病肾病 D肾动脉狭窄 E下肢坏疽 61治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A鼻导管吸氧 B呼吸新鲜空气 C人工呼吸 D面罩吸氧 E高压氧舱 62正常人脑脊液中糖的最低含量为 A4.0 mmol/L 18 B3.5 mmol/L C3.0 mmol/L D 2.5 mmol/L E 2.0mmol/L 63月经周期规则，末次月经2012128，预产期应是 A2012 年11 月1 日 B2012 年11 月2 日 C2012 年11 月3 日 D 2012 年11 月4 日 E 2012 年11 月5 日 64普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有 A搏动性头痛 B恶心、呕吐 C畏光、畏声 D神经系统检查无异常 E 1040 分钟先兆症状 65左侧卵巢静脉一般汇入 A髂总静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D肾静脉 E腹主静脉 19 66格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B感觉和运动障碍均十分严重 C近有感觉障碍 D疼痛明显 E感觉障比运动障碍轻 67胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨棘间径 E对角径 68新生儿各种细胞吞噬功能 A成熟 B增强 C暂时增强 D减低 E暂时减低 69 葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是 A低血糖症 B服胀和腹泻 C下肢浮肿 20 D乳酸性酸中毒 E充血性心力衰竭 70欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 A圆韧带 B卵巢固有韧带 C卵巢悬韧带 D阔韧带 E主韧带 71症状性癫痫的定义是指 A临床上不能分类的癫痫 B从婴儿起始的癫痫 C抗癫痫药物无法控制的癫痫 D脑部有病损或代谢异常的癫痫 E脑部无病损或代谢异常的癫痫脑部有病损或代谢异常的癫痫 72某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们 还没有放弃迫害，属于 A近事遗忘 B远事遗忘 C错构 D妄想性回忆 E虚构 73男，32 岁，查血压 213/12 6kPa（16095mmHg），Hb 8g/L，尿蛋白+，颗 粒管型23 个 HP，BUN10mmol/L，Cr220mol/L。对该患者不宜采取 21 A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C低钠饮食 D根据尿量多少适当限水 E低磷饮食 74 45 岁男性，活动后心悸、气喘2 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（36 级），首先应想到的疾病为 A动脉导管未闭 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣关闭不全 75男，53 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主 要方法是 A测血压 B呼喊病人看其是否清醒 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况 76女性，32 岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞6 0109/L，血小板140109/L，骨髓象：粒比红为1：_1， 红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 A肌注维生素B12 22 B脾切除 C输血 D口服铁剂 E口服叶酸 77 5 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿 取玩物。其可能的诊断是 A左肘关节脱位 B左肱骨髁上骨折 C左肱骨内髁撕脱骨折 D左桡骨头半脱位 E左肱骨外髁撕脱骨折 78 44 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12 天，妇科 检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 A静脉注射立止血（或6-氨基己酸） B口服大剂量雌激素 C口服大量安宫黄体酮 D口服甲基睾丸素 E行刮宫术 79 32 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛2 天，阴道不规则流血24 小时，今晨从阴道 排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A立即行刮宫术 B静脉滴注缩宫素 C肌注麦角新碱 D行剖腹探查术 23 E应用止血药 80女，23 岁，右颈前肿块2 个半月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3Cm 2Cm 肿 块，表面光滑，颈部来掂及肿大的淋巴结，该人首选的检查是 A甲状腺B 超 B颈部CT C甲状腺核素扫描 D肿块针吸细胞学检查 E颈部正侧位X 线片 81男性26 岁。烧伤后 3 小时入院，II烧伤面积共约 40%，体重约60 公斤。第一个24 小时，应输入的液体总量约为 A2400ml B3400ml C4600ml D 5600ml E 6500ml 82女性，28 岁，妊娠5 个月，因转移性右下腹痛2 小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不 宜采用的治疗措施是 A行阑尾切除术 B围手术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素 83男，58 岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中 出血约600ml，心率 92 次分，呼吸21 次分，血压 24 13 180kpa（9860mmHg），血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是 A输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B输全血600ml 补充丢失的失血量 C输血浆和红细胞各300ml 代替丢失的全血 D输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E输血浆600ml 补充血容量，不必输注红细胞 84女性，44 岁。反复呕吐2 天，因消溃疡幽门梗阻入院， 测得血钾为3 2mmol/L ， 血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是 A低钾、高钠、低氯、碱中毒 B低钾、低钠、低氯、酸中毒 C低钾、低钠、高氯、碱中毒 D低钾、低钠、低氯、碱中毒 E低钾、高钠、高氯、酸中毒 85男性，54 岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为 A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D皮肤全层 E皮肤及皮下组织 86男性，57 岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检查 A脑功能 B肾功能 25 C循环功能 D肝功能 E呼吸功能 87男性，24 岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3 小时来院。查体：一般情况好，生命体征平 稳，右大腿外侧有约6Cm 3Cm 伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残 留，正确的处理是 A彻底清创后，缝合伤口 B彻底清创，切开深筋膜减压 C清洗伤口，消毒、包扎 D彻底清创后，开放伤口引流 E彻底清创后，放置引流、缝合伤口 88男性6 岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是 A安慰和鼓励受伤者 B肌注地西泮（安定） C肌注哌替啶（度冷丁） D抽吸水疱 E将手浸入冷水中 89女性，45 岁。右右乳1.5Cm 1.0Cm 肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。 右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现 远处转移征象。该病人的临床分期是 AT1N1M0 BT2N1M0 CT1N2M0 D T2N2M0 26 E T1N3M0 90男性，70 岁。健康体检时B 超发现胆囊内有一约0.8Cm 直径结石，随体位活动，口 服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。 目前的治疗建议是 A观察、随诊 B溶石疗法 C中药排石 D择期行胆囊切除术 E择期行腹腔镜胆囊切除术 91男性，2 岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6 小时来诊。查体：腹 肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是 A腹部B 超 B空气或钡剂灌肠 C腹部 CT D腹部磁共振 E腹腔穿刺 92伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温 增高。最可能的诊断是 A疖 B痈 C急性蜂窝织炎 D丹毒 E急性淋巴结炎 93男性，50 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8 小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠 27 有约5cm 坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。 疝处理应首选 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法疝修补术 CBassini 法疝修补术 D Halsted 法疝修补术 E无张力疝修补术 94男性，80 岁。右腹股沟斜疝嵌顿 小时来诊，既往有可复往腹股沟斜疝史30 年，检 查：右侧腹股沟至阴10Cm6Cm 嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是 A试行手法复位 B手术复位并行疝囊高位结扎 C手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术 D手术复位并行无张力疝修补术 E手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术 95男，54 岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱肿，消 瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断的 A残胃癌 B胃癌复发 C碱液反流性胃炎 D吻合口消化性溃疡 E吻合口炎症水肿 96女性，38 岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是 A大便潜血试验 28 B直肠指检 C直肠镜检 D结肠镜检 E钡剂灌肠检查 97男性，67 岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色， 查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy 征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为 A胰头癌 B胆总管下端癌 C乏特壶腹癌 D肝门部胆管癌 E十二肠腺癌 98男性，35 岁。突发上腹刀割样剧痛2 小时来诊，查体：体温37 5，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg ，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动 性浊音（），听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是 A立位X 线腹部透视 B腹部B 部 C腹部 CT D急诊胃镜检查 E诊断性腹腔灌洗 99女性，30 岁。被汽车撞伤左季肋部1 小时来诊，查体：体温37 5，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg 。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动 性浊音（），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是 A平卧位X 线腹部平片 29 B胸部X 线检查 C腹部 CT D上消化道钡餐透视 E诊断性腹腔穿刺 100男性，28 岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管 不能插入膀胱，多为 A阴囊损伤 B阴茎部尿道损伤 C尿道球部损伤 D后尿道损伤 E膀胱损伤 101男，46 岁，患血尿病，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5Cm 1.0Cm 新生物，有蒂， 距右输尿管口3Cm ，活检诊断移行细胞癌 T1 期，首选的治疗方法是 A膀胱灌注化疗 B经尿道膀胱肿瘤电切术 C膀胱部分切除术 D膀胱全切除 E放疗 102男性，63 岁。进行性排尿困难已1 年，不能自行排尿8 小时，膀胱膨隆，轻压痛， 首选的治疗方法应是 A针灸 B耻骨上膀胱穿刺 C导尿并保留导尿管 30 D耻骨上膀胱造瘘 E药物治疗 103患儿，4 岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应 首先考虑 A左肾积水 B左肾母细胞瘤 C脾肿大 D胰腺囊肿 E左肾结核 104男性，50 岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效， X 线摄片示：右肺下叶4Cm3.5Cm 块状影，应称考虑的疾病是 A支气管肺炎 B肺结核 C肺癌 D肺脓肿 E支气管腺瘤 105女性，62 岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术，出血较多，即输“AB”型 红细胞悬液2个单位，当输入20ml 左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加 速，血压下降，立即停止输血，经处理1 小时体温升至39，排尿一次，呈浓茶样，量少。 最可能的输血不良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B输血相关的急性肺损伤 C即发性的溶血性输血反应 31 D细菌污染反应 E过敏反应 32 A经口 B经淋巴管道 C腹腔病变直接蔓延 D经血液循环 E腰椎病变直接蔓延 106结核性腹膜炎的主要感染途径是 107肠结核的主要感染途径是 A双肾B 超 B双肾CT C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E肾活检 108慢性肾欤肾炎主要辅助检查项目应是 109肾病综合征主要辅助检查项目应是 A月经第5-6 日刮宫见子宫分泌反应内膜 B经前2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D经前2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E刮宫为蜕膜 110子宫内膜不规则脱落时，应为 33 111无排卵性功能失调性子宫出血时，应为 A漏出液 B渗出液 C脓性胸液 D血性胸液 E乳糜性胸液 112充血性心衰所产生的胸腔积液为 113系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为 114金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为 115胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为 A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食 -疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便- 缓解 116胃溃疡腹痛的规律是 117肠易激综合征腹痛的规律是 A近3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST 段抬高 34 C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12 个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现心绞痛 118稳定型心绞痛 119恶化型劳力性心绞痛 A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸轻度减少 E胃酸正常或减少 120重度萎缩性胃体胃炎患者表现为 121萎缩性胃窦胃炎患者表现为 A经口 B经血液 C经淋巴液 D腹腔病变直接蔓延 E腰椎病变直接蔓延 122肠结核的主要感染途径是 123结核性腹膜炎的主要感染途径是 35 A胃镜检查 B钡餐造影 C腹部 CT D腹部B 超 E胃液分析 124诊断急性胃炎应选用 125了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用 A非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 CPh 染色体阳性 D糖原染色阳性 126慢性粒细胞性白血病 127类白血病样反应 36 男性，22 岁，既往有HbsAg 阳性史。1 天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于3839， 近31天体温持续在38.539.5不降，伴有食欲缺乏，无力，腹胀及尿黄，查体：T39.5， P88 次/分，BP110/70mmHg,神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常， 腹软，右下腹压痛（+）,肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下 肢无水肿。化验：WBC3.5x109/L，N60%，L40%，血HbsAg(+),抗HAV-IgG(+) 128.该患者最可能的诊断是 A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 B病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者 C伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型 E伤寒，乙肝表面抗原携带者 129.为确认该病例，首选 的检查是 A肝功能化验 B肝炎病毒血清 C血培养 D肥达反应 E肝、胆、脾彩超 130.患者治疗的首选方案是 A卧床休息，保肝治疗 B卧床休息避免用肝损伤药物，不喝酒 C用激素退热，减轻中毒症状 D用喹诺西酮类药物进行病原治疗 E用干扰素治疗 131.该患者可能发生的严重并发症是 A心肌炎 B急性胆囊炎 C肠出血、肠穿孔 37 D支气管肺炎 E肝性脑病 男，58 岁，近2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现 持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070mmHg，心率120 次分， 律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音。 132诊断最可能是 A风心病二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C支气管哮喘 D支气管肺炎 E急性心肌梗死并发左心衰竭 133应首选检查 AX 线胸片 B心电图 C超声心动图 D血清心肌酶 E心肌核素扫描 134下列何种治疗方案应首选 A-受体阻滞剂预防室性心律失常 B抗生素控制感染 C洋地黄类药物治疗 D肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 38 E吗啡和利尿剂治疗 女，28 岁，睡眠较好，平时无出血倾向，食欲正常。检查发现红细胞 31012L，Hb90g/L ，WBC80109L。血清总胆红素82molL，非结合胆红 素62 molL ，ALT20、ALP10 。 135此病人黄疸可能属于 A溶血性 B肝细胞性 C肝内胆汁淤积性 D肝外胆汁淤积性 E药物性胆汁淤积 136若验尿，最可能出现的结果是 A尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C尿胆原阴性，尿胆红素阳性 D尿胆原阳性，尿胆红素阳性 E尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性 女，48 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安12 小时，急诊入院。查体： BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹 软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L ，WBC32109 L， 血糖7 0mmolL，尿糖（+），尿酮（- ）尿镜检（- ）。 137最可能的诊断是 A肝性脑病 39 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D尿毒症 E脑血管病 138确诊最有价值的辅助检查是 A血气分析 B腹部CT C肾功能 D肝功能 E血氨 139如果患者躁动不安，不宜选用 A东莨菪碱 B地西泮 C水合氯醛 D扑尔敏 E异丙嗪 140对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A禁食蛋白质 B口服乳果糖 C静滴精氨酸 D肥皂水灌肠 E补充支链氨基酸 40 一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm ，乳牙16 枚，能用简单的语言表达自己的 需要，对人、事有喜乐之分 141此小儿的年龄最可能是 A1 岁 B1.5 岁 C2.5 岁 D 3 岁 E 3.5 岁 142按公式计算此小儿的体重约是