2012年临床医学检验技术(中级)《专业实践能力》模拟试卷(1)-中大网校

2012 年临床医学检验技术(中级) 专业实践能力模拟试卷(1) 总分：100 分 及格：60 分 考试时间：120 分 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择 1 个最佳答案。并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)参与溶血反应的成分，不包括 A. 羊红细胞 B. 抗红细胞抗体 C. 补体 D. 溶血素 E. 抗补体抗体 (2)可定量测定抗体效价的方法是 A. 玻片凝集试验 B. 肥达试验 C. 对流免疫电泳试验 D. 双向免疫扩散试验 E. 抗球蛋白试验 (3)患者，女性，70 岁，胸骨后疼痛 3h 不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心 肌梗死。可确诊的标志物是 A. CK B. CK-MB C. LD D. 肌红蛋白 E. 肌钙蛋白 (4)操作简便、灵敏度高、检测快速的 HCG 方法是 A. 电化学发光法 B. 放射免疫试验 C. 单克隆胶体金法 D. 酶联免疫吸附法 E. 胶乳凝集抑制试验 (5)有关荧光免疫技术标本制作的描述，不正确的是 A. 在制作过程中尽量保持抗原完整性 B. 切片尽量薄，以利抗原抗体接触和镜检 C. 常见临床标本有组织、细胞、细菌 D. 按不同的标本可制作成涂片，印片或切片 E. 制片完毕后置室温下，自然风干燥后使用 (6)肝素治疗的首选实验室监测指标是 A. APTT B. PT C. Fg D. PLT E. E FDP (7)艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法 A. 竞争法 B. 免疫印迹法 C. 化学发现法 D. 斑点 ELISA 法 E. 荧光免疫法 (8)手工法网织红细胞显微镜计数法，染色液可为 A. 巴氏染液 B. 姬姆萨染液 C. 瑞特染液 D. 新亚甲蓝染液 E. HE 染液 (9)正常成年人血清 LD 同工酶电泳结果为 (10)痰直接涂片，抗酸染色，在油镜下找抗酸杆菌，结果报告为：抗酸菌+，分析发现抗 酸杆菌的数量范围 A. 39 个抗酸杆菌/100 个油镜视野 B. 19 个抗酸杆菌/1 个油镜视野 C. 1099 个抗酸杆菌/100 个油镜视野 D. 12 个抗酸杆菌/100 个油镜视野 E. 13 个抗酸杆菌/300 个油镜视野 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (11)分离霍乱弧菌应选择的培养基是 A. 血清肉汤 B. 肉浸液 C. 碱性蛋白胨水 D. 庖肉培养基 E. 葡萄糖蛋白胨水 (12)间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者 A. 红细胞表面的不完全抗体 B. 红细胞表面的完全抗体 C. 血清中的不完全抗体 D. 血清中的完全抗体 E. 血清中的寒冷性溶血抗体 (13)下列情况中一般不会引发高镁血症的是 A. 静脉补镁过多过快 B. 肾功能不全 C. 长期腹泻 D. 甲状旁腺功能低下 E. 醛固酮水平低下 (14)患者，男性，24 岁，霍奇金病。体检：T385，左颌下、右腋下及两侧腹股沟淋巴 结肿大，肝脾肋下未及；胸部 X 线检查无异常发现。该患者的临床分期属于 A. 期 A B. 期 A C. 期 B D. 期 B E. 期 B (15)6 个月婴儿，平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化，其血 生化检查结果可能为 A. 血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低 B. 血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高 C. 血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高 D. 血钙正常，血磷和碱性磷酸酶均降低 E. 血钙正常，血磷降低，血碱性磷酸酶增高 (16)关于线索细胞，错误的是 A. 是一种阴道鳞状上皮细胞 B. 其内含加特纳细菌 C. 其内也可寄生其他短杆菌 D. 其表面毛糙 E. 细胞有透明感 (17)测定 ALT 的底物是 A. -酮戊二酸和丙氨酸 B. -酮戊二酸和天冬氨酸 C. 丙酮酸和 -酮戊二酸 D. 丙酮酸和天冬氨酸 E. 乙酰乙酸和丙氨酸 (18)如血液白细胞数太低，则计数池内的大格数应数满 A. 4 个 B. 5 个 C. 6 个 D. 8 个 E. 9 个 (19)以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为 A. 黄色反应 B. 绿色反应 C. 蓝色反应 D. 紫红色反应 E. 蓝绿色反应 (20)维生素 K 缺乏症检测可见 A. 血小板减少、BT 延长、束臂试验阳性、PAIgG 增高 B. 血小板正常、BT 延长、柬臂试验阳性、其他检查正常 C. APTT 延长、PT 正常、其他正常 D. APTT 延长、PT 延长、其他正常 E. APTT 正常、PT 延长 (21)女性，20 岁，头晕乏力伴皮肤黄染 2 周；体检：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm；化验： Hb60g/L，网织红细胞 15%，有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象，叙述错误的是 A. 可见大红细胞、嗜多色性红细胞及 How-ell-Jolly 小体 B. 核分裂象易见 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 红系统增生明显，粒红比值可倒置 D. 中幼红细胞增生为主，其他阶段幼红细胞相应增多 E. 幼红细胞胞核发育落后于胞浆 (22)1，25-(OH)2-D3总的生理作用是 A. 使血钙升高，血磷降低 B. 使血钙降低，血磷升高 C. 使血钙，血磷均升高 D. 使血钙，血磷均降低 E. 对血钙、血磷浓度无明显影响 (23)下列可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是 A. 赖氨酸脱羧酶试验 B. 鸟氨酸脱羧酶试验 C. 脲酶试验 D. 山梨醇发酵 E. 动力试验 (24)白色念珠菌产生厚壁孢子的培养基是 A. 沙保弱培养基 B. 罗氏培养基 C. 麦康凯培养基 D. 中国蓝培养基 E. 玉米培养基 (25)假定血糖在常规实验室 20d 测定的质控结果的均数为 55mmol/L ，标准差为 05mmol/L，若采用 41s规则，则其失控界限为 A. 下限为 4mmol/L，上限为 7mmol/L B. 下限为 5mmol/L，上限为 6mmol/L C. 下限为 4.5mmol/L，上限为 65mmol/L D. 下限为 35mmol/L，上限为 75mmol/L E. 下限为 4mmol/L，上限为 65mmol/L (26)在 RIA 中，放射强度测定所用的单位是 A. cpm 或 cps B. G 或 mCi C. 1U D. 0D E. mCi/g (27)女性，34 岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下 1cm 脾肋下 3cm。WBC 3109/L，Hb 62g/LPLT 35109/L，骨髓增生 明显活跃，有一类分类不明细胞占87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐， 呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无 Auers 小 体，CD41(+)，CD42(+)。该病人是 A. 急性淋巴细胞白血病 L1 B. 恶性组织细胞病 C. 急性粒细胞白血病 Mo D. 急性髓细胞白血病 M7 E. 急性淋巴细胞白血病 L3 (28)女性，20 岁，贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿 2 年余。检验： RBC 2.81012/L，Hb70g/L，网织红细胞 10%，肝肾功能正常。家族史(-)。为明 确诊断，您认为最有必要做的是 A. Rous 试验 B. 红细胞渗透脆性试验 C. Ham 试验 D. 血红蛋白电泳 E. 高铁血红蛋白还原试验 (29)A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为 A. A 型 B. B 型 C. O 型 D. AB 型 E. Rh 型 (30)男性，20 岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时 HGB 45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性。下列何项检查是该病的确诊试验 A. 变性珠蛋白小体生成试验 B. 高铁血红蛋白还原试验 C. G-6-PD 荧光斑点试验 D. G-6-PD 活性紫外分光光度计定量测定 E. 硝基四氮唑蓝试验 (31)血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是 A. 、V、 B. 、V、 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 、V、X D. 、V、 E. 、V、 (32)胞体呈圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚 集。胞浆量较多，呈蓝或深蓝。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。 POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态 A. 原粒细胞 B. 早幼粒细胞 C. 幼稚单核细胞 D. 幼稚淋巴细胞 E. 中幼粒细胞 (33)遗传性球形细胞增多症血液中 A. 球形红细胞占 1% B. 球形红细胞2% C. 球形红细胞5% D. 球形红细胞 10%70% E. 不见球形红细胞 (34)AST 测定的基质是 A. 丙氨酸-酮戊二酸 B. 丙酮酸-谷氨酸 C. 门冬氨酸-酮戊二酸 D. 草酰乙酸-谷氨酸 E. 谷胱甘肽- 氨基酸 (35)下列哪种情况会导致病理性高血糖 A. 腹泻 B. 饮酒 C. 运动 D. 情绪紧张 E. 喝了浓糖水后 (36)培养哪种微生物的分离培养基中需要加人青霉素 A. 钩端螺旋体 B. 恙虫病立克次体 C. 肺炎支原体 D. 沙眼衣原体 E. 放线菌 (37)临床中进行肥达试验最常采用的方法为 A. 正向间接凝集反应 B. 反向间接凝集反应 C. 玻片凝集法 D. 试管凝集法 E. 间接凝集抑制反应 (38)己糖激酶法测定血糖的反应中，除己糖激酶外还需何种酶的参与 A. 葡萄糖氧化酶 B. 过氧化物酶 C. 葡萄糖-6-磷酸酶 D. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 E. 葡萄糖-6-磷酸还原酶 (39)关于直接荧光法的叙述，不正确的是 A. 敏感性低于间接荧光法 B. 不能用于检测抗核抗体 C. 以荧光素标记针对抗原的特异性抗体 D. 一种标记物可对多种抗原进行检测 E. 多用于检测抗原 (40)假定血糖在常规实验室 20d 测定的质控结果的均数为 56mmol/L ，标准差为 0.5mmol/L，第 1 个月在控数据的平均数为 5.6mmol/L，标准差为 0.2mmol/L。累积数据计 算的平均数为 5.5mmol/L，标准差为 0.3mmol/L，第 1 个月的室内质量控制数据中 72 应 判断为 A. 在控 B. 失控 C. 警告 D. 均值2.5s 范围内 E. 均值3s 范围内 (41)胃液呈现棕褐色，可能为（ ） 。 A. 胆汁反流 B. 插管引起的恶心和呕吐 C. 胃癌 D. 幽门闭锁不全 E. 尿毒症 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (42)蛋白电泳时泳速最快的蛋白是 A. -球蛋白 B. -球蛋白 C. 2-球蛋白 D. 1-球蛋白 E. 白蛋白 (43)关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是 A. 细胞形态有病态造血改变可诊断 MDS B. 出现环形铁粒幼红细胞，即可诊断 MDS(RARS 型) C. 骨髓中原始粒细胞24%，可诊断 MDS(RAEB-T 型 ) D. RAEB-T 型 MDS 可作为早期白血病对待 E. 贫血时间较长可诊断为 MDS (44)正常脑脊液内白细胞计数应在 (45)LD 同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是 A. LD1LD2 B. LD2LD1 C. LD4LD5 D. LD5LD4 E. LD3LD4 (46)符合急性粒细胞白血病 M2a 型特点的是 A. 白血病细胞 -丁酸萘酚酯酶染色阳性 B. 白血病细胞形态变异，核质发育不平衡 C. PML/RARa 融合基因 D. 白血病细胞 5一核苷酸酶染色阳性 E. CBF -MYH11 融合基因 (47)自由水清除率持续等于或接近零表示 A. 肾脏不能浓缩和稀释尿液 B. 肾脏功能正常 C. 肾脏能浓缩尿液 D. 肾脏能稀释尿液 E. 肾脏功能轻度受损 (48)哪项因素与微生物学检验的质量保证无关 A. 标本采集 B. 检测试剂 C. 实验方法 D. 检验人员 E. 待检菌种 (49)下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素 A. 营养 B. 运动 C. 溶血 D. 生理节律变化 E. 饮食 (50)慢性淋巴细胞白血病的血液学特点不正确的是 A. 血液中淋巴细胞60% B. 骨髓中淋巴细胞40% C. 淋巴细胞 PAS 染色呈阳性 D. 原淋和幼淋巴细胞较少见 E. 大多数病例为 T 细胞异常增生 (51)体外培养 HIV 应选择的细胞是 A. 红细胞 B. B 淋巴细胞 C. Hela 细胞 D. 鳞状上皮纽胞 E. CD4T 淋巴细胞 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (52)胰腺分泌的激素通常不包括 A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 生长激素释放抑制素 D. 血管活性肠肽 E. 胃泌素 (53)患者，女性，12 岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90109/L，RBC 401012/L，Hb130g/L，PLT 150109/L；血涂片：中、晚幼粒细胞占 12%，原粒及早幼粒细胞占 1%， 粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP 积分 220 分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒 性改变。下列叙述正确的是 A. 高度怀疑为急性白血病，需进行化疗 B. Ph 染色体检查可能为(+) C. 本病预后较差，多数病人会死亡 D. 可能为慢性粒细胞白血病 E. 感染引起的中性粒细胞型类白血病反应 (54)cTnl 诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS) A. 不同方法学问测定结果一致 B. 灵敏度比肌红蛋白高 C. 特异性比 CK-MB 低 D. 对 AMl 患者 30d 后病死率的预测能力比 cTnT 强 E. 灵敏度高，稳定性好的 cTnI 测定可用于危险分层 (55)关于尿液血红蛋白检测方法，错误的是 A. 胶体金法灵敏度高 B. 胶体金法特异性高 C. 化学法操作简便、试剂稳定 D. 可用于血管内溶血性疾病的诊断 E. 分子中亚铁血红素具有过氧化物酶样活性 (56)白血病细胞 CD34 多呈阴性的是 A. AML-M1 B. AML-M2 C. AML-M3 D. AML-M4 E. AML-M5 (57)采集支气管肺泡灌洗液检查，哪项叙述不正确 A. 行纤维支气管镜检查时采集 B. 先用单层纱布过滤，800r/min 离心 10min 后分离标本 C. 上清液用于生化和免疫检测 D. 沉淀物只用于细胞学检查 E. 沉淀物用于显微镜检查 (58)有关双标记 Schilling 试验，叙述正确的是 A. Schilling test 为钴维生素 B12吸收试验 B. 分别服用 57C0 标记 B12-R 和58C0 标记 B12-IF C. 并测定血液中两者比值(R-B12/IF-B12) D. 根据 B12-IF 和 B12-R 的相对吸收率，推测胰功能情况 E. 胰功能不全者58C0/57C0 比值上升 (59)出血时间正常可见于 A. 因子缺乏 B. 血小板计数明显减少 C. 血小板功能异常 D. 血管异常 E. 药物影响( 如阿司匹林 ) (60)瑞特染色中缓冲液的最主要作用是 A. 稀释染液以防着色太深 B. 不改变细胞所带电荷，促进染色进行 C. 保证细胞受色时恒定最佳的 pH 条件 D. 增加细胞对染料的亲和力 E. 稀释染液，便于控制染色时间 (61)分泌不存在明显的昼夜节律的激素有 A. GH B. TSH C. 儿茶酚胺类激素 D. ACTH E. 雌性激素 (62)脑脊液氯化物浓度低于多少，有可能导致中枢抑制而呼吸停止 A. 65mmol/L B. 75mmol/L 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 85mmol/L D. 55mmol/L E. 95mmol/L (63)痰标本接种含万古霉素、杆菌肽的巧克力平板，目的是为了筛选 A. 金黄葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 化脓性链球菌 D. 粪肠球菌 E. 嗜血杆菌 (64)蛋白电泳时泳速最慢的蛋白是 A. -球蛋白 B. -球蛋白 C. a2-球蛋白 D. a2-球蛋白 E. 白蛋白 (65)女性，40 岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白 90g/L，白细胞 85109/L，分类计数中性中幼粒细胞 10%、中性晚幼粒细胞 10%、中性杆 状核细胞 30%、中性分叶核细胞 30%、嗜碱性分叶核细胞 2%、嗜酸性粒细胞 5%、淋巴细 胞 l0%、单核细胞 3%，血小板 95109/L；NAP 积分为 0 分。该病例最可能 的诊断是 A. 严重细菌感染 B. 严重病毒感染 C. 类白血病反应 D. 慢性粒细胞白血病 E. 急性白血病 (66)具有发光基团能直接参与发光反应的是 A. 三丙胺 B. ALP C. HRP D. 三联吡啶钌 E. 吖啶酯 (67)ALT 与 AST 比值最常用于鉴别 A. 病毒性肝炎与肝硬化 B. 肝硬化与脂肪肝 C. 病毒性肝炎与急性中毒性肝炎 D. 慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎 E. 梗阻性黄疸与溶血性黄疸 (68)尿液 pH 增高见于 A. 酸中毒，慢性肾小球肾炎 B. 代谢性疾病 C. 发热，服用氯化铵等药物 D. 自血病，呼吸性酸中毒 E. 肾盂肾炎 (69)溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示 A. 一种抗体 B. 一种抗体形成细胞 C. 一种细胞 D. 一个细胞 E. 一个抗体形成细胞 (70)用已知抗体检测抗原的方法不包括 A. 免疫荧光技术(直接法) B. 免疫荧光技术(间接法) C. ELISA(夹心法) D. ELISA(间接法 ) E. 反向间接血凝反应 (71)骨髓增生极度活跃，原始细胞占 50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)， NAP 积分为 2 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)，则下述最有可能的诊断是 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性单核细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 急性淋巴细胞白血病 E. 慢性淋巴细胞白血病 (72)某病人检测空腹血糖为 11.0mmol/L，GHb 为 6.5%，则该病人很可能为 A. 新发生的糖尿病病人 B. 未控制的糖尿病病人 C. 糖尿病已经控制的病人 D. 无糖尿病 E. 糖耐量受损的病人 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (73)高磷血症见于 A. 肾小管性酸中毒 B. 静注葡萄糖 C. 肾功能不全 D. 甲状旁腺功能亢进症 E. 吸收不良综合征 (74)双缩脲测定血浆总蛋白，叙述正确的是 A. 反应复合物的吸收峰在 540nm 处 B. 反应复合物的吸收峰在 650750nm 处 C. 反应物吸收峰在 280nm，215225nm 处 D. 该方法是一种染料结合法 E. 该方法是一种散射比浊法 (75)男性，40 岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点 3 个月，脾肋下 2cm。实验室检查： RBC3.0 1012/L，Hb 60g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 30109/L，外周血涂片示有核红细胞 2 个 /100 个白细胞。该患者最不可能 的诊断是 A. 骨髓纤维化 B. 原发性再生障碍性贫血 C. 骨髓增生异常综合征 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E. 急性非白血性白血病(隐匿型 ) (76)在 2000 年 WH0 血液肿瘤分型，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于 A. 10% B. 15% C. 20% D. 25% E. 30% (77)下列不属于生物传感器的为 A. Na+电极 B. 酶电极 C. 组织电极 D. 微生物电极 E. 免疫电极 (78)有关一级消除动力学的叙述，错误的是 A. 药物半衰期与血药浓度高低无关 B. 药物血浆消除半衰期不是恒定值 C. 为恒比消除 D. 为绝大多数药物消除方式 E. 也可转化为零级消除动力学方式 (79)下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外 A. 甲亢 B. 皮质醇增多症 C. 糖尿病 D. 情绪紧张 E. 嗜铬细胞瘤 (80)正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为 A. 1-球蛋白 B. 2-球蛋白 C. -球蛋白 D. -球蛋白 E. 白蛋白 (81)骨髓象相似而血象有区别的疾病是 A. PNH 和再生障碍性贫血 B. 遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血 C. 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血 D. 类自血病反应和慢性粒细胞白血病 E. 急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病 (82)关于生殖道标本的采集，正确的是 A. 采集前清洁消毒尿道口及外阴 B. 尿道分泌物可将无菌棉拭子伸入尿道 34cm 采集 C. 阴道分泌物采集可以无菌棉拭子自阴道深部采集 D. 淋球菌标本培养需保温或及时送检 E. 衣原体标本培养需保温或及时送检 (83)放射免疫测定中，常用的免疫复合物分离方法是 A. 固相分离法 B. 化学沉淀法 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 双抗体法 D. 吸附法 E. 以上都可以 (84)分泌 HC03-的是 A. 壁细胞 B. 主细胞 C. 黏液细胞 D. 胃幽门黏膜 G 细胞 E. 胃黏膜表面上皮细胞 (85)女性，30 岁，因子宫肌瘤月经过多已经 2 年，Hb 60g/L，RBC 31012/L，MCV 81f1 。外周血象可见 A. 靶形红细胞 B. 镰形红细胞 C. 红细胞淡染区扩大 D. 口形红细胞 E. 棘形红细胞 二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择 1 个最佳答案，并在答题卡上将相应 题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)(TSE题共用题干)患者，男性， 5 岁，食用蚕豆后 2d 出现厌食、低热、腹痛，眼角黄 染及全身皮肤黄疸，尿色异常。 TS外周血检查，WBC 仪器计数为 11109L，手工分 类 100 个 WBC 遇到有核红细胞 10 个，该患者 WBC 数实际为 (2)患者尿液分析的叙述，错误的是 A. 深黄色 B. 尿胆原强阳性 C. 尿胆素阳性 D. 尿胆红素强阳性 E. 尿蛋白阳性 三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡 上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选 择） (1)(TSE题共用备选答案)A常抽不出骨髓液( 干抽)B中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分 为零 C几乎 100%的患者血小板计数1 000 109/LD全血容量、红细胞 容量、血液比重、全血黏度增高 E骨髓小巨核细胞和环形铁粒幼细胞显著增多TS真性 红细胞增多症 (2)原发性血小板增多症 (3)骨髓增生异常综合征 (4)(TSE题共用备选答案)AADP 诱导的血小板聚集率显著增高 BvWF 缺陷 C血小 板膜 GPb/ a 缺乏 D血小板第 3 因子有效性减低 E血浆 TXB2 减低 TS血栓性疾 病的检测结果是 (5)血管性血友病的检测结果是 (6)(TSE题共用备选答案)ACKMBBMbC RNPDLDHEcTnTS 诊断心肌损伤 特异性最高的酶是 (7)CKMB 检查正常的可疑急性冠脉综合征患者，判断其有否微小心肌损伤的最特异性的 指标是 四、多选题（以下每道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案 中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） (1)关于真菌的培养，不正确的是 A. 深部真菌的培养温度为 28 B. 玻片培养又称为小培养 C. 平皿培养之适用于生长繁殖较快的真菌 D. 真菌培养一般使用葡萄糖蛋白胨培养基 E. 培养基的 pH 应该偏碱性 (2)V 型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. VLDL 合成亢进 B. VLDL 处理速率变慢 C. LPL 活性低下 D. CM 处理速率变慢 E. ApoD 异常 (3)下列哪种情况可导致生理性高血糖 A. 腹泻 B. 饮酒 C. 运动 D. 情绪紧张 E. 喝了浓糖水后 (4)关于阴道加德纳菌，正确的是 A. 正常阴道内常见阴道加德纳菌 B. 细菌性阴道炎加德纳菌增加 C. 加德纳菌可以非性行为方式传播 D. 为革兰染色阳性球菌 E. 找到线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标 (5)血小板聚集功能增高见于下列哪些疾病 A. 脑梗死 B. 心肌梗死 C. 血栓性静脉炎 D. 骨髓增生性疾病 E. 糖尿病 (6)LPL 活性降低可能会导致出现 A. a 型高脂蛋白血症 B. 型高脂蛋白血症 C. 型高脂蛋白血症 D. 型高脂蛋白血症 E. 型高脂蛋白血症 答案和解析 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择 1 个最佳答案。并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1) :E 参与溶血反应的试剂有补体、绵羊红细胞和溶血素，溶血素即抗绵羊红细胞抗体。 (2) :B 可定量测定抗体效价的方法是肥达反应。 (3) :E (4) :C 胶体金性质稳定，并能呈色；胶体金与单克隆抗体结合稳定性好，可定性和半定量测定， 判断结果准确，灵敏度高，检测便捷，特异性强。 (5) :E 要以适当的方式进行固定。 (6) :A 略 (7) :B HIV 抗体的初筛试验常用 ELISA 法、胶乳凝集法和免疫金层析法，确认试验主要用免疫印 迹法。 (8) :D 用于网织红细胞计数的染液有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。 (9) :A (10) :B 结核杆菌抗酸染色镜检报告方 法：- ，全视野(或 100 个视野) 未找到抗酸 菌；+，全视野 发现 39 个；+，全视野发 现 1099 个；+，每视野发现 19 个； +，每视野 发现 10 个以上。 (11) :C 碱性蛋白胨水培养基是霍乱弧 菌的选择培养基。 (12) :C 抗人球蛋白试验(Coombs 试验 )检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细 胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球 蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂 IgG、IgM 、IgA 或补体 3(C。)与红细胞表面的 IgG 分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用 Rh(D)阳性 0 型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗 人球蛋白血清，可出现凝集。 (13) :C 严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。 (14) :E (15) :C 按 1980 年全国佝偻病防治科研 协作组修订的诊断标准，佝偻病活动期根据 骨骼改变的程 度可分为轻、中、重三度。中 度：已发现较明显的骨骼体征，如囟门大等， 血钙稍低， 血磷低，碱性磷酸酶明显升高。X 线检查具有典型的活动性佝偻病征象。 (16) :E 线索细胞是阴道鳞状上皮细胞 黏附大量加特纳菌(革兰染色阴性或染色不 定小杆菌) 或其 他短小杆菌。阴道加特纳菌 和某些厌氧菌能引起细菌性阴道病，属性传 播疾病。 (17) :A ALT 是丙氨酸氨基转移酶，催化 -酮戊二酸和丙氨酸之间的转氨基反应。 (18) :D 血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数 8 个大方格。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (19) :C 本题考查酚试剂发测定蛋白质原 理，蛋白质中肽键在碱性溶液中与铜离子形 成络合物， 此络合物能使酚试剂中的磷钼酸 还原产生蓝色化合物。 (20) :D 维生素 K 缺乏导致因子、 、 、X 合成障碍，影响内、外源凝血途径。 (21) :E 幼红细胞胞核发育落后于胞浆见于缺铁性贫血，该病应诊断为溶血性贫血。 (22) :C 活性维生素 D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾；对小肠的作用： 1，25-(OH)2-D。具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用；对骨 的直接作用是促进溶骨；对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。 (23) :A 5 种肠杆菌可用脲酶、鸟氨酸和 赖氨酸脱羧酶及山梨醇发酵进行区别，即阴 沟肠杆菌为- +-+，坂崎肠杆菌为-+- ，聚用肠杆菌为-+/-，产气肠杆菌 为-+，日勾维肠杆菌为+- 。 (24) :E 厚壁孢子形成试验：在玉米粉琼 脂上，2528孵育 2448 小时，念珠菌属 中仅白色念 珠菌产生厚壁孢子。 (25) :B 41s表示 4 个连续的质控结果同时超过平均数+1s 或平均数-1s，就判断失控， 该规则对系统误差敏感，其控制限下限为 5mmol/L，上限为 6mmol/L。 (26) :A 记忆型题。 (27) :E 从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞，而 CD41+、CD42+是巨核细胞的标志。 (28) :C 病人黄疸伴晨起反复酱油色尿 2 年余，且无家族史，首先考虑 PNH。 (29) :C 定型时易将弱 A 亚型误定为无 A 和 B 抗原的 0 型。故现做 AB0 血型鉴定时，应加 0 型血 清(内含抗 A、抗 8 及抗 AB)，以防将 A 亚型误定为 0 型。 (30) :D G-6-PD 荧光斑点试验是该病的确诊试验。 (31) :C PT 延长主要见于凝血因子 、V、X 减少及凝血因子的缺乏( 减低或无纤维蛋白血症)。 (32) :B 在本题的 5 种细胞当中，只有早 幼粒细胞的形态特点符合题意。(33) :D (34) :C 本题考查 AST 的测定方法，连续监测法测定血清 AST 活性浓度采用门冬氨酸和 a 一酮戊 二酸在 AST 作用下，生成草酰乙酸和 L 一谷氨酸。 (35) :A 考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻 等。 (36) :C 因为支原体没有细胞壁，对青霉素和头孢菌素不敏感，故常在分离培养基中加入青霉素。 (37) :D 试管凝集试验常用已知抗原检 测受检者血清中有无某种特异性抗体( 效 价) ，以辅助临床 诊断疾病或进行流行病学调 查。如肥达反应、外斐反应、瑞特反应等。 (38) :D 考查己糖激酶法测定血糖的原 理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和 ATP 发生 磷酸化反应， 生成葡萄糖-6-磷酸与 ADP。前 者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成 6-磷酸葡萄糖 酸，同时使 NADP 还原成 NADPH。 (39) :D (40) :B 第 1 个月的室内质量控制数据中 72 违背了 13s规则，超过平均数土 3s， 应判断为失控。 (41) :C 棕褐色：胃内出血与胃酸作用所致，见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。(42) :E 本题考查血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分 成五条区带，从正极到负极依次为白蛋白和。1 、2 一球蛋白。 (43) :C 骨髓中原始粒细胞20%，可诊断 MDS(RAEBT 型) 。 (44) :D 成人脑脊液无红细胞，白细胞为 (08) 106/L。 (45) :A 本题考查 LD 同工酶的临床意 义，成年人存在着如下规律： LD2LD1 LD3LD4LD5肌梗死时 LD1LD2，可 持续两周。 (46) :B AMLM2a 中自血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。 (47) :A CH2O 持续接近 O 表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严 重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。 (48) :E 标本中存在何种细菌与微生物学检验的质量保证无关。 (49) :C 溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液标本采集、运输、分离不当造成。 (50) :E CLL 大多数为 8 细胞异常增生。 (51) :E (52) :E 胰腺分泌的激素通常包括胰岛 素、胰高血糖素、生长激素释放抑制素、血管 活性肠肽。 (53) :E (54) :E 在对 AMl 诊断方面，eTnT 和 cTnI 价值相同。cTn 是非 ST 段抬高性心肌 梗死患者进行危 险分层首选的心脏标志物。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (55) :C 湿化学法常用邻联甲苯胺法、氨基比林(匹拉米洞) 法等，操作简单，但试剂稳定性差，特 异性较低。 (56) :C (57) :D 采集支气管肺泡灌洗液要注意 由专业医师进行，一般需要行纤维支气管镜 检查时采集。 经过单层纱布过滤，再经过 800r/min 离心 10min 后，上清液用于化学和 免疫学检查。沉 淀物用于显微镜检查。 (58) :D 双标记 Schilling 试验是分别服用58C0 标记 B12-R 和 57C0 标记 IF-B12，根据 R-B12和 IF- B12的相对吸收率，并测定尿液中两者比值 (R-B12/IF- B12)，即可推测胰功能情况。 (59) :A BT 反映了血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间的相互作 用，但 BT 受凝血因子含量及活性作用影响较小。 (60) :C 细胞染色对氢离子浓度特别敏感，染色时用缓冲液的最主要作用是来调节染液的 pH(6 468)，确保染色效果。 (61) :C 分泌存在明显的昼夜节律的激 素有 GH、TSH、ACTH 、雌性激素。 (62) :C 脑脊液中氯化物含量低于 85mmol/L 时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。 (63) :E 在巧克力培养基中加入万古霉 素和杆菌肽可提高嗜血杆菌的检出率。 (64) :A 本题考查血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可 将血清蛋白质分 成分为五条区带，从正极到 负极依次为白蛋白和 1、2、-球蛋白。 (65) :B 在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞自血病的血象符合题意，但 NAP 积分前者明显 升高而后者显著降低。 (66) :E 直接参与发光反应的标记物(如吖啶酯等) 在化学结构上有产生发光的特殊基团。 (67) :A AST/ALT 对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当 AST/ALT1 时，提示急性炎症的早期，肝硬化时 AST/ALT2；肝癌时 AST/ALT3。 (68) :E 尿 pH 增高：碱中毒；严重呕吐； 尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿 路感染等；肾小管性酸中毒，尿 pH 星相对偏碱性；应用利尿药、进食太多蔬菜、水 果等。 (69) :E 直接溶血空斑形成试验法：用 SRBC 免疫小鼠，取其脾细胞与 SRBC 及补体混合在琼脂凝 胶层内，置 37温育。由于抗体生成细胞可释放抗 SRBC 抗体，在补体参与下导致 SRBC 溶解，形成一个肉眼可见的圆形透明溶血区(空斑) 。每一个空斑表示一个抗体形成细胞， 空斑大小与细胞产生的抗体的量成正比。 (70) :D ELISA(间接法)常用于测定抗体。 (71) :A 在本题的 5 个选项中，只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃，原始细胞占 50%，这些 原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP 积分为 2 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳 性，-NBE(-)。 (72) :A 考查 DM 的诊断标准和 GHb 的临床意义，新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但 不