2013年抗菌药物临床应用试题

2013 年抗菌药物临床应用试题 1、正确的抗菌治疗方案需考虑：( ) A 患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D. 以上均是 2、抗菌药物治疗时可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）是：( ) A 败血症 B 感染性心内膜炎 C 中枢神经系统感染 D 单纯性下尿路感染 3、下列抗菌药物中属于“特殊使用”类别的是：（ ） A 亚胺培南/西司他丁 B 万古霉素 C 氨曲南 D 以上均是 4、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A 慢支急性发作 B 病原菌尚未 查明的严重细菌感染 C 急性 肾盂肾炎 D 急性 细菌性肺炎 5、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（ ） A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C 利福平 D 氯霉素 6、限制使用类抗菌药是限制：（ ） A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌 药作二线使用 C 限制抗菌 药用于重症感染患者 D 限制不同 级别医生 7、喹诺酮类抗菌药物避免用于：（ ） A. 3 岁以下未成年人 B. 16 岁以下未成年人 C. 18 岁 以下未成年人 D. 20 岁以下未成年人 8、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ ） A、头孢唑 啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松 9、预防用药用于何种情况可能有效：( ) A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 患者原 发疾病不能治愈的 D 一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染 10、外科手术预防用药应在何时使用：( ) A 术前 24 小时 B 术前 0.5-2 小时内 C 术后 2 小时 D 术后即给 11、手术前预防用药目的是预防：( ) A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D 切口感染和手 术深部器官或腔隙感染 12、清洁-污染手术预防用药时间一般不超过：( ) A. 24 小时 B. 3 天 C. 7 天 D. 10 天 13、应用头孢哌酮时应给患者补充：（ ） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 14、肾功能减退时，不宜选用药物为：( ) A. 多西环素 B. 呋喃妥因 C. 利福平 D. 大环内酯类 15、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：( ) A.头孢唑林 B. 头孢他啶 C.左氧氟沙星 D. 以上均是 16、厌氧菌感染不可以选用：( ) A 亚胺培南 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 克林霉素 17、治疗肠球菌属感染首选：( ) A 氯霉素 B 氨苄西林 C 左氧氟沙星 D 头孢唑林 18、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A 氨苄西林 B 头孢曲松 C 头孢他啶 D 头孢呋辛 19、氨基糖苷类抗菌药适用于以下何种病原菌感染：( ) A 肺炎链球菌 B 厌氧菌 C 革兰阴性菌 D 以上都是 20、有些抗菌药应用之后，即使抗菌药浓度降低到低于 MIC，也能抑制细菌的繁 殖。这种现象称为抗菌药的：( ) A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用 21、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. -内酰胺类 D. 氯霉素类 22、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A 青霉素 B 氟喹诺酮类 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素 23、新生儿感染治疗不宜选用：( ) A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 氨苄青霉素 24、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 25、下列抗菌药物中不是头霉素类的有：（ ） A. 头孢西丁 B. 头孢美唑 C. 头孢呋辛 D. 头孢米诺 26、经临床长期应用证明安全、有效，价格相 对较低的抗菌 药物在抗菌药物分级 管理中属于（ ） A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 27、对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选的抗菌药物 是：（ ） A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 28.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 29.在细菌所引起的医院内感染中，以（ ）感染在我国最常见。 A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 30、下列药物在妊娠期期应用时危险性分类属于 C 类在确有应用指征时充分权衡 利弊后决定的有：( ) A. 异烟肼 B.氟喹诺酮类 C. 亚胺培南/西司他丁 D. 以上均是 31、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( ) A 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素 32、氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差：（ ） A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯 菌 33、在骨组织中浓度高的药物为：( ) A 克林霉素 B 亚胺培南 C 庆大霉素 D 青霉素 34、属于 FDA 妊娠期分类 B 类，孕妇可使用的抗菌药为：( ) A 环丙沙星 B 庆大霉素 C 青霉素 D 四环素 35、老年感染患者一般不宜选用：( ) A 青霉素类 B 克林霉素 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素类 36、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：( ) A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦 D 环丙沙星 37、清洁手术，仅在下列哪些情况时可考虑预防用药：（ ） A 手术范围大、时间长 B 手术涉及重要脏器 C 异物植入手术 D 以上都是 38、对 -内酰胺类抗菌药物过敏患者， 围手术期预 防革兰氏阴性杆菌感染可选用： （ ） A 克林霉素 B 氨曲南 C 环丙沙星 D 阿奇霉素 39、围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药 物过敏者，可选用（ ）预防葡 萄球菌、链球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 40、头孢呋辛预防性使用时常用的单次使用剂量为：( ) A、0.5g B、1g C、1.5g D、2g 41、根据卫办医政发200938 号文，阑尾手术预防用药宜选用的抗菌药物为（D ）： A. 第二代头孢菌素，可加用甲硝 唑 B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑 C. 两者均不 是 D. 两者均是 42、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（ ） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创 内固定术 43、根据卫办医政发200938 号文，乳腺手术一般不预防使用抗菌药物，如有高 危因素确需使用时宜选:（ ） A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类 44、下列情况何种是预防用药的适应症：( ) A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 45、手术开始时间应为( )： A 入手术室时间 B 完成麻醉的时间 C 切皮时间 D 麻醉开始的时间 46、根据卫办医政发200938 号文,颅脑手术宜选用的抗菌药物是：（ ） A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 头孢曲松 D 以上均是 47、根据卫办医政发200938 号文,围手术期妇科手术宜选用的药物为（ ） A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 头孢噻肟 D 以上均是 48、根据卫办医政发200938 号文,应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、 关节置换术)宜选用的抗菌药物是：（ ） A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 头孢曲松 D 以上均是 49、卫办医政发200938 号文”规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防 用药。 A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 D 大环内酯类 50 根据卫办医政发 200938 号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ ） A 一代头孢菌素类 B 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 D 二代头孢菌素 类 51、根据卫办医政发200938 号文，腹外疝手术一般不预防使用抗菌药物，如有 高危因素确需使用时宜选:（ ） A、头孢 他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑 52预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易 导致耐 药菌感染)的是（ ） A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 53泌尿外科手术预防用药宜选：（ ） A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 环丙沙星 D 以上均是 54、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用 药应选（ ） A、一代 头孢 菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D 硝基咪唑类 55、根据卫办医政发200938 号文，肝胆系统手术有反复感染史者围术期预防用 药可选：（ ） A 头孢曲松 B 头孢哌酮 C 头孢哌酮/舒巴坦 D 以上均是 56、卫办医政发200938 号文”规定，耐甲氧西林葡萄球菌 检出率高的医疗机构， 以下哪种手术可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染：（ ） A 人工心脏瓣膜置换 B 经腹腔镜胆囊切除术 C 开颅手术 D 心脏大血管手 术 57、I 类切口手术常用预防抗菌药物为（ ） A、头孢 拉定 B、头孢唑啉 C、两者均是 D、两者均不是 58、外科预防抗菌药物的选择视预防目的而定， 预防手术部位或全身性感染，需 依据：（ ） A、手术 野污 染选用 B、可能的污染菌种类选用 C、两者均是 D、两者均不是 选用 59、卫办医政发200938 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时 应:（ ） A及时 将预 警信息通报本机构医 务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 60、结、直肠手术预防用药宜选用的抗菌药：（ ） A 头孢曲松，可加用甲硝唑 B 头孢噻肟，可加用甲硝唑 C 二代 头孢菌素，可加用甲硝唑 D 以上均是 61、类切口手术预防使用抗菌药物以下哪种情况可以追加剂量：（ ） A 手术时间超过 3 小时 B 失血量大于 1500ml C.两者均是 D 两者均不是 62、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ ） A、剖宫产 手 术预防用药应 首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应 在术前 30 分钟至 2 小时 内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜 选择一代头孢菌素，应在 结扎脐带后给药。 D、以上都不对 63、卫办医政发200938 号文”规定，以下哪种手 术预 防用药不可以加用甲硝唑（ ） A 结、直 肠手 术 B 胃十二指肠手术 C 经口咽部粘膜切口的大手术 D 妇科手术 64、卫办医政发200938 号文”规定， “特殊使用” 类别抗菌药物紧急情况下未经会 诊同意或需越级使用的，处方量不得超过：（ ） A 1 日用量 B 1 次用量 C 3 日用量 D 7 日用量 65、第一代头孢菌素主要作用于:( ) A 需氧革兰阳性球菌 B 肠杆菌科细菌 C 革兰阴性杆菌 D 以上均是 66、第三代头孢菌素主要作用于：（ ） A 革兰阳性球菌 B 肠杆菌科细菌 C 铜绿假单胞菌 D 以上均是 67、头孢硫脒为：（ ） A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 第三代头孢菌素 D 第四代头孢菌素 68、头孢哌酮/舒巴坦适用于下列哪种菌所致 严重感染： （ ） A. 产 -内酰 胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌 B. 铜绿 假单胞菌 C. 拟杆菌属等厌氧菌 D. 以上均是 69、卫办医政发200938 号文”规定，氟喹诺酮类药 物的经验性治疗可用于 以下哪种感染：（ ） A 肠道感染 B 社区 获得性呼吸道感染 C 社区 获得性泌尿系统感染 D 以上均是 70、对铜绿假单胞菌不具抗菌活性的青霉素类药物是：（ ） A 哌拉西林 B 阿洛西林 C 氨苄青霉素 D 美洛西林 71、用于预防溶血性链球菌感染引起的风湿热的青霉素类药物是（ ） A 苯唑西林 B 苄星青霉素 C 哌拉西林 D 氯唑西林 72、治疗以下哪种感染可使用较大剂量的抗菌药物：( ) A 败血症 B 感染性心内膜炎 C 中枢神经系统感染 D 以上均是 73、碳青霉烯类抗菌药物中可用于年龄在 3 个月以上的细菌性脑膜炎患者的是:（ ） A 美罗培南 B 帕尼培南-倍他米隆 C 两者均是 D 两者均不是 74、碳青霉烯类抗菌药对以下哪种病原菌作用差：（ ） A. 甲氧西林耐药葡萄球菌 B. 嗜麦芽窄食单胞菌 C. 两者均是 D. 两者均不 是 75、亚胺培南/西司他丁可能引起 癫痫、肌 阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不 良反应，故不适用于治疗：（ ） A. 腹腔感染 B. 下呼吸道感染 C. 败血症 D. 中枢神经系统感染 76、亚胺培南/西司他丁适 应症为：( ) A.多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致 严重感染 B.脆弱 拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症感染 C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗 D.以上均是 77、不能透过血脑屏障的抗菌药物有：（ ） A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C. 克林霉素 D. 以上均是 78、用于幽门螺杆菌感染的大环内酯内药物是：（ ） A 阿奇霉素 B 罗红霉素 C 克拉霉素 D 红霉素 79、头孢克肟不宜用于（ ） A 铜绿假单胞菌 B 肠杆菌科细菌 C 两者均是 D 两者均不是 80、克林霉素的抗菌谱包括：（ ） A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 甲氧西林敏感金葡菌 D 以上都是 81、经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎可选：（ ） A 万古霉素口服 B 万古霉素静滴 C 利奈 唑胺口服 D 利奈唑 胺静滴 82、氟喹诺酮类抗菌药物的抗菌谱包括：（ ） A 肺炎链球菌 B 衣原体属 C 结核分枝杆菌 D 以上都 是 83、以下说法正确的是：（ ） A 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权； B 具有中 级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方 权； C 具有初 级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 D 药师经培训并考核合格后，方可 获得抗菌药物调剂资格。 E 以上都正确 84、关于特殊使用级抗菌药物会诊人员以下说法错误的是：（ ） A 任何具有高级专业技术职务任职资格的医师 B 具有抗菌 药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检 验科等医师 C 具有抗菌 药物临床应用经验的药学部门的高级专业技术职务任职资格的药师 D 具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临 床药师担任。 85、关于抗菌药物越级使用说法正确的是：（ ） A 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医 师可以越级使用抗菌药物。 B 越级 使用抗菌药物应当详细记录用药指证， C 应当于 24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 D 以上都正确 86、疖，痈感染时宜选用的抗菌药物不包括哪种：（ ） A 克林霉素 B 氯唑西林 C 头孢他啶 D 复方磺胺甲噁 唑 87、特殊使用级抗菌药物不包括以下哪种情形：（ ） A 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； B 不需要 严格控制使用， 对细 菌耐药性影响较小的抗菌 药物； C 疗效、安全性方面的临床 资料较少的抗菌药物； D 价格昂贵的抗菌药物。 88、下面哪种药物不宜用于细菌性脑膜炎的治疗：（ ） A 头孢曲松 B 万古霉素 C 青霉素 D 亚胺培南 89、脓胸的抗感染治疗疗程应遵循的原则哪项是错误的：（ ） A 通常应于体温正常后 2 天停药 B 患者周 围血白细胞恢复正常后停药 C X 线胸片显示胸液吸收可考虑停药 D 总疗程 36 周。 90、对肺炎支 原体无效的抗菌 药物：（ ） A 大环内酯类 B 氟喹诺酮类 C 多西环素 D 碳青霉烯类 91、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ），特 殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.7296h D.96h 92、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 93、下列关于喹诺酮类