2012年临床执业医师考前押题训练1

2012 年临床执业医师考前押题训练 第一单元 A1型题 每一道试题由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项 A、B、C、D、E 中只有一个为（）参考答案：，其余均为干扰答案。 1.在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽 A. 催产素 B. 加压素 C. 肾上腺皮质激素 D. 促甲状腺素释放激素 E. 胰高血糖素 （）参考答案：E 2.体内转运一碳单位的载体为 A. 叶酸 B. 四氢叶酸 C. 维生素 B12 D. 硫胺素 E. 生物素 （）参考答案：B 3.经脱羧基作用生成 -氨基丁酸的氨基酸是 A. 缬氨酸 B. 谷氨酸 C. 甲硫氨酸 D. 精氨酸 E. 亮氨酸 （）参考答案：B 4.cDNA 文库包括该种生物 A. 基因内含子和调控区 B. 所有结构基因 C. 某些蛋白质的结构基因 D. 所有蛋白质的结构基因 E. 结构基因与不表达的调控区 （）参考答案：C 5.胆固醇在体内不能转变生成的是 A. 1，25(OH) 2D3 B. 皮质醇 C. 雌二醇 D. 胆汁酸 E. 胆红素 （）参考答案：E 6.胆固醇不能转变成 A. 维生素 D3 B. 雄激素 C. 雌激素 D. 醛固酮 E. 胆色素 （）参考答案：E 7.血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是 A. 尿素 B. 尿酸 C. 肌酐 D. 二氧化碳 E. 丙酮酸 （）参考答案：E 8.含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是 A. 6-磷酸果糖 B. 磷酸烯醇式丙酮酸 C. 3-磷酸甘油醛 D. 磷酸二羟丙酮 E. 6-磷酸葡萄糖 （）参考答案：B 9.激活的 PKC 能磷酸化的氨基酸残基是 A. 酪氨酸/丝氨酸 B. 酪氨酸/苏氨酸 C. 丝氨酸/苏氨酸 D. 丝氨酸/组氨酸 E. 苏氨酸/组氨酸 （）参考答案：C 10.下列哪种物质不属于第二信使 A. cAMP B. Ca2+ C. cGMP D. IP3 E. 乙酰胆碱 （）参考答案：E 11.磷酸戊糖途径的生理意义是生成 A. 5-磷酸核糖和 NADH+H+ B. 6-磷酸果糖和 NADPH+H+ C. 3-磷酸甘油醛和 NADH+H+ D. 5-磷酸核糖和 NADPH+H+ E. 6-磷酸葡萄糖酸和 NADH+H+ （）参考答案：D 12.哺乳动物细胞中 DNA 紫外线损伤最主要的修复酶是 A. DNA 聚合酶 B. DNA 聚合酶 C. DNA 聚合酶 D. DNA 聚合酶 E. DNA 聚合酶 （）参考答案：E 13.酮体利用时所需要的辅助因子是 A. Vit B1 B. NADP+ C. 辅酶 A D. 生物素 E. VitB6 （）参考答案：C 14.心钠素的第二信使 A. cAMP 信息传递途径 B. cGMP 信息传递途径 C. 酪氨酸蛋白激酶通路 D. Ca2+-磷脂依赖性蛋白激酶途径 E. 胞内受体信号传导途径 （）参考答案：B 15.在下列寡肽和多肽中，生物活性肽是 A. 胰岛素 B. 谷胱甘肽 C. 短杆菌素 S D. 血红素 E. 促胃液素 （）参考答案：B 16.下列氨基酸在体内可以转化为 -氨基丁酸（GABA）的是 A. 谷氨酸 B. 天冬氨酸 C. 苏氨酸 D. 色氨酸 E. 蛋氨酸 （）参考答案：A 17.吗啡镇痛作用机制是 A. 阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体 B. 激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C. 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 D. 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E. 激动中脑盖前核的阿片受体 （）参考答案：B 18.关于硝普钠，哪项是错误的 A. 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 B. 适用于治疗高血压危象和高血压脑病 C. 也可用于治疗难治性心衰 D. 连续应用数日后体内可能有 SCN-蓄积 E. 降压作用迅速而持久 （）参考答案：E 19.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基糖苷类抗生素是 A. 卡那霉素 B. 庆大霉素 C. 阿米卡星 D. 妥布霉素 E. 链霉素 （）参考答案：D 20.可翻转肾上腺素升压效应的药物是 A. 阿托品 B. 酚苄明 C. 甲氧明 D. 美加明 E. 利舍平 （）参考答案：B 21.利多卡因对哪种心律失常无效 A. 心室颤动 B. 室性早搏 C. 室上性心动过速 D. 强心甙引起的室性心律失常 E. 心肌梗死所致的室性早搏 （）参考答案：C 22.某患者经一疗程链霉素治疗后，听力下降，虽停药几周听力仍不能恢复，这是药物引起 的 A. 毒性反应 B. 变态反应 C. 后遗效应 D. 特异质反应 E. 副作用 （）参考答案：A 23.在体内、体外都有强抗凝作用的药物是 A. 双香豆素 B. 华法林 C. 肝素 D. 枸橼酸钠 E. 抗凝血酶 （）参考答案：C 24.磺酰脲类药物可用于治疗 A. 糖尿病合并高热 B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C. 糖尿病并发酮症酸中毒 D. 胰岛素依赖型糖尿病 E. 重症糖尿病 （）参考答案：B 25.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映 A. 医疗技术的进步 B. 以疾病为中心的医学观念 C. 医学道德的进步 D. 重视人的心理健康 E. 重视人的内在价值 （）参考答案：C 26.在相同背景下，遭遇相同的应激事件时，不同性格的人往往会产生不同的应激反应，这 是因为 A. 文化程度不同 B. 人格因素不同 C. 认知水平不同 D. 社会支持不同 E. 个人阅历不同 （）参考答案：B 27.可以免除或部分免除健康时的社会责任是 A. 病人的权力 B. 病人的义务 C. 病人角色行为异常 D. 病人角色行为强化 E. 病人角色行为缺如 （）参考答案：A 28.心理治疗中应当遵循的原则不包括 A. 保密原则 B. 中立原则 C. 真诚原则 D. 回避原则 E. 客观性原则 （）参考答案：E 29.以下关于意志品质的描述不包括 A. 自觉性 B. 坚韧性 C. 整体性 D. 果断性 E. 自制力 （）参考答案：C 30.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为 A. 心理诊断 B. 心理测量 C. 心理测验 D. 心理调查 E. 心理评估 （）参考答案：E 31.心理卫生的倡导者是 A. 詹姆斯 B. 荣格 C. 迈耶 D. 比尔斯 E. 皮纳尔 （）参考答案：E 32.关于心理测验的保密性原则叙述错误的是 A. 测验的内容要保密 B. 测验的记分方法也保密 C. 测验的答案要保密 D. 测验的信度 E. 受试者的测验结果要保密 （）参考答案：D 33.依据临床输血技术规范的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的 A. 1 天 B. 2 天 C. 3 天 D. 4 天 E. 7 天 （）参考答案：C 34.国家对传染病管理实行的方针是 A. 预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众 B. 预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 C. 预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育 D. 预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众 E. 预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育 （）参考答案：B 35.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的 A. 试用 3 年 B. 再次接受培训 C. 在执业医师指导下从事执业活动 D. 暂停执业活动 3 年 E. 注销注册，收回医师执业证书 （）参考答案：E 36.下列有关医疗事故鉴定错误的是 A. 医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织 B. 省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作 C. 医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数 D. 医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起 E. 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议 （）参考答案：E 37.医疗机构施行特殊治疗时 A. 可以由经治医生决定施行 B. 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C. 由医院决定施行 D. 可以征求患者意见 E. 必须征得患者同意 （）参考答案：E 38.下列各项中不属于病人自主权范围的是 A. 选择医疗方案 B. 选择医生 C. 同意或拒绝医生的规劝 D. 违背社会利益、他人利益的选择 E. 同意或拒绝医学实验 （）参考答案：D 39.脾大进行测量时，丁戊线是 A. 左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 B. 脾右缘与前正中线的距离 C. 脾右缘至左锁骨中线的最短距离 D. 左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离 E. 脾左缘与前正中线的距离 （）参考答案：B 40.左侧腹部扪及肿块，可以除外的疾病是 A. 巨脾 B. 乙状结肠肿瘤 C. 游走肾 D. 降结肠肿瘤 E. 盲肠肿瘤 （）参考答案：E 41.肺动脉瓣区第二心音减弱见于 A. 肺动脉高压 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 慢性左心衰竭 D. 肺心病 E. 甲亢 （）参考答案：B 42.有关开瓣音正确的是 A. 出现于心底部 B. 音调低 C. 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 D. S2 后 0.05 秒 E. 历时较长而响亮 （）参考答案：C 43.吸气性呼吸困难见于 A. 脑外伤 B. 甲状腺肿大 C. 心肌病 D. 大量胸腔积液 E. 有机磷中毒 （）参考答案：B 44.正常腹部可以触及的包块不包括 A. 横结肠 B. 乙状结肠粪块 C. 腰椎锥体 D. 胰腺 E. 降结肠 （）参考答案：D 45.正常人肺下界位于右锁骨中线的 A. 第 4 肋间 B. 第 5 肋间 C. 第 6 肋间 D. 第 7 肋间 E. 第 8 肋间 （）参考答案：C 46.呕血最常见的原因是 A. 胃底、食管静脉曲张破裂 B. 食管癌 C. 消化性溃疡 D. 钩端螺旋体病 E. 急性胃黏膜病变 （）参考答案：C 47.关于结核菌的特点，下列哪项是错误的 A. 生长缓慢，增殖一代需 1520 小时 B. 结核菌为需氧菌，不易染色 C. 人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌 D. 70酒精接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭 E. 在阳光下曝晒 27 小时，即可被杀灭 （）参考答案：B 48.诊断肺癌最可靠的依据是 A. 痰中找到癌细胞 B. 胸片有肿块阴影 C. 大量胸腔积液 D. 造影示支气管狭窄 E. 同位素扫描阳性 （）参考答案：A 49.不会引起肺组织结构破坏的细菌是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎克雷自杆菌 D. 结核分枝杆菌 E. 铜绿假单胞菌 （）参考答案：B 50.肺结核患者低热持续不退，多提示 A. 精神紧张 B. 咳血吸收 C. 病变播散 D. 支气管感染 E. 肺结核并肺癌 （）参考答案：C 51.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A. 肺不张 B. 肺纤维化 C. 支气管扩张 D. 气胸 E. 肺气肿 （）参考答案：E 52.抗结核药联合短化疗最有价值的是 A. 减少药物副作用 B. 减少并发症 C. 减少或避免后遗症 D. 减少或避免耐药性发生 E. 症状缓解快 （）参考答案：D 53.开放性气胸的紧急处理原则是 A. 立即清创，缝合胸壁伤口 B. 立即行胸腔穿刺抽气 C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口 D. 立即行气管内插管辅助呼吸 E. 立即行胸腔闭式引流 （）参考答案：C 54.下列各组疾病中属于 COPD 范畴的是 A. 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿 E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎 （）参考答案：B 55.下列哪项不是慢支并发肺气肿的 X 线表现 A. 早期可无异常 B. 两肺纹理增粗紊乱 C. 两肺多发性空洞 D. 两肺透亮度增加 E. 横膈低平 （）参考答案：C 56.疑诊 PTE 时应进行的检查，除了 A. X 线胸片 B. 心电图 C. 肺活检 D. 血浆 D-二聚体 E. 下肢深静脉超声 （）参考答案：C 57.血胸活动性出血的征象不包括 A. 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B. 血红蛋白、血球压积持续降低 C. 胸片阴影逐渐增大 D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 1001 E. 闭式引流量连续 3 小时，每小时超过 200ml （）参考答案：D 58.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 混合癌 E. 细支气管肺泡癌 （）参考答案：E 59.单根单处肋骨骨折的主要表现是 A. 局部疼痛 B. 呼吸困难 C. 皮下气肿 D. 骨摩擦音 E. 局部畸形 （）参考答案：A 60.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A. 反复穿刺抽胸腔积液 B. 胸腔内注入氢化考的松 C. 胸腔闭式引流 D. 胸腔内注入抗结核药物 E. 全身使用 2 种以上抗结核药物 （）参考答案：E 61.型呼吸衰竭的呼吸功能改变特点为 A. 肺弥漫功能障碍 B. 通气/血流比例失调 C. 机体氧耗量增加 D. 肺泡通气不足 E. 肺动-静脉样分流增加 （）参考答案：D 62.缺氧患者最典型的症状是 A. 心率加快 B. 兴奋 C. 头痛 D. 发绀 E. 呼吸困难 （）参考答案：D 63.胶布固定胸壁的方法中错误的是 A. 胶布条宽约 78cm B. 伤侧胸壁涂安息香酸酊 C. 由下而上依次重叠粘贴 D. 于患者深吸气后屏气时粘贴 E. 后端起自健侧脊柱旁，前端越过胸骨 （）参考答案：D 64.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A. 输血补液，防治休克 B. 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C. 立即行开胸探查术 D. 加压给氧 E. 镇静、镇痛 （）参考答案：B 65.放射疗法禁忌，下列哪项错误 A. 呈现恶病质者 B. 有广泛转移 C. 高度肺气肿 D. 癌性空洞，肿瘤过大 E. 肺门转移切除未彻底 （）参考答案：E 66.支气管腺瘤的特点是 A. 男性多发 B. 不发生转移 C. 生长较快 D. 位于肺周边 E. 低度恶性 （）参考答案：E 67.纵隔偏向患侧常见于 A. 血胸 B. 开放性气胸 C. 张力气胸 D. 慢性脓胸 E. 急性脓胸 （）参考答案：D 答案解析 : 慢性脓胸患者的纵隔常偏向患侧。 68.下肢静脉曲张的临床表现为 A. 大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B. 大腿内外侧静脉曲张 C. 全下肢内后侧静脉曲张 D. 下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E. 大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 （）参考答案：D 69.缺血性心肌病是指 A. 心力衰竭和心律失常型冠心病 B. 扩张型原发性心肌病 C. 肥厚型心肌病 D. X 综合征 E. 克山病 （）参考答案：A 70.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 A. ST 段抬高 B. 冠状 T 波 C. 合并心律失常 D. T 波异常高耸 E. 病理性 Q 波 （）参考答案：E 71.Kussmaul 征是指缩窄性心包炎患者 A. 吸气时颈静脉扩张更明显 B. 呼气时颈静脉扩张更明显 C. 坐位时颈静脉扩张更明显 D. 平卧时颈静脉扩张更明显 E. 运动时颈静脉扩张更明显 （）参考答案：A 72.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A. 受体阻滞剂 B. 利尿剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 钙通道阻滞剂 E. 受体阻滞剂 （）参考答案：D 73.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B. 以胶体溶液为主 C. 等张生理盐水加代血浆 D. 葡萄糖溶液加代血浆 E. 全血配合葡萄糖 （）参考答案：A 74.在我国，缩窄性心包炎的最常见病因是 A. 结核性心包炎 B. 化脓性心包炎 C. 非特异性心包炎 D. 肿瘤性心包炎 E. 心包损伤后综合征 （）参考答案：A 75.扩张型心肌病的彻底治疗方法是 A. 安装 DDD 型起搏器 B. 休息及使用血管扩张剂 C. 强心剂 D. 药物治疗及休息，低盐饮食 E. 心脏移植术 （）参考答案：E 76.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是 A. 希氏束为索状结构，长 15mm B. 起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束 支 C. 左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌 D. 右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下 E. 这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支 （）参考答案：D 77.心肺复苏时首选药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 阿托品 E. 利多卡因 （）参考答案：B 78.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A. 肢体位置试验 B. 静脉注射 20硫酸镁 10ml C. 仔细检查肢体各动脉搏动情况 D. 行交感神经阻滞 E. 行动脉造影 （）参考答案：E 79.不稳定心绞痛与稳定心绞痛的主要区别不包括 A. 休息状态下的心绞痛 B. 1 个月内新发的心绞痛 C. 心肌坏死标志物增高 D. 发作时有 ST 段抬高的心绞痛 E. 1 月内疼痛发作的频率、程度和持续时间不同 （）参考答案：C 80.刺激迷走神经有效的心律失常是 A. 窦性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 阵发性室性心动过速 D. 阵发性心房扑动 E. 阵发性心房颤动 （）参考答案：B 81.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 A. 心功能不全 B. 血容量过多 C. 血容量不足 D. 血管张力过高 E. 肺栓塞 （）参考答案：C 82.每日饮纯酒精量超过多少持续 10 年以上应考虑诊断酒精性心肌病 A. 90ml B. 100ml C. 110ml D. 115ml E. 125ml （）参考答案：E 83.听诊心率正常而不整齐，可除外 A. 第度房室传导阻滞 B. 心房颤动 C. 室性期前收缩 D. 第度型房室传导阻滞 E. 伴有 41 和 31 房室传导阻滞的心房扑动 （）参考答案：A 84.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于 A. 先天性心血管病 B. 风湿性心瓣膜病 C. 心脏手术后 D. 梅毒性心脏病 E. 正常心脏 （）参考答案：B 85.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A. Q 波的宽度，深度 B. 白细胞增加的程度 C. 疼痛和持续时间 D. 血沉增快的程度 E. 血清 CPK 增高的程度 （）参考答案：E A2型题 每一道试题由 1 个简要病历作为题干和 5 个供选择的备选答案组成， 备选答案中只有一个是最佳选择。 86.M 药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用 M 药厂生产的产品， 并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对 M 药厂按药品管理法的有 关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 A. 药品监督管理部门 B. 工商行政管理部门 C. 医师协会 D. 消费者权益保护协会 E. 卫生行政部门 （）参考答案：E 87.某镇卫生院 3 名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。 由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献 血法规定，当地县卫生局应对 3 名医务人员给予的行政处理是 A. 责令改正 B. 警告 C. 罚款 1 万元以下 D. 暂停执业活动 6 个月以上 1 年以下 E. 吊销其医师执业证书 （）参考答案：A 88.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、 遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据 母婴保健法规定，应对何种给予的行政处罚是 A. 处以罚款 B. 没收违法所得 C. 没收非法财物 D. 吊销执业许可证 E. 行政拘留 （）参考答案：A 89.某息慢性咳嗽 8 年，有肺气肿征，1 周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析 pH7.31，PaCO 2 66mmHg，PaO 252mmHg，如何改善该患的缺氧 A. 立即吸入高浓度的氧 B. 间歇吸入纯氧 C. 立即呼气末正压人工呼吸 D. 低浓度持续给氧 E. 用双氧水静脉内给氧 （）参考答案：D 90.男性，44 岁，右胸车祸伤 2 小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。 胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第 810 肋骨后端骨折。错误的处理是 A. 胸带固定 B. 牵引固定 C. 镇静止痛 D. 应用抗生素 E. 清除呼吸道分泌物 （）参考答案：B 91.男性，20 岁，既往体健，3 天前车祸致脾破裂，急诊手术治疗，4 小时前开始出现呼吸 困难；查体：呼吸频率 40 次分，脉搏 130 次分，BP 14080mmHg，两肺听诊未发现异 常；吸氧 8L分时血气分析示：pH 7.42，PaCO 225mmHg，PaO 240mmHg，HCO -3 16mmolL。患 者很可能发生了 A. 急性左心功能不全 B. 血气胸 C. 张力性气胸 D. ARDS E. 支气管哮喘 （）参考答案：D 92.男性，20 岁，1 天前受凉后突起畏寒，发热 39，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日就诊 时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断 A. 干酪型肺炎 B. 肺炎克雷白杆菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 肺炎链球菌肺炎 E. 急性肺脓肿 （）参考答案：D 93.男性，50 岁，咳痰、痰中带血 1 个月 X 线胸片显示左肺门处有一圆形阴影直径约 3.5 cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是 A. 化疗 B. 手术 C. 放疗 D. 电化学治疗 E. 化疗+放疗 （）参考答案：E 94.女性，40 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺 无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是 A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张症 C. 支气管内膜结核 D. 支气管肺癌 E. 支气管囊肿继发感染 （）参考答案：B 95.男性，40 岁。突起寒战，高热，咳嗽，咳少量白痰伴左胸痛 15 天。5 天前痰量增多，每 日约 250 ml，呈脓性，无臭味，体温下降。查体：左上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸 音及湿性啰音。首选的治疗是 A. 外科手术 B. 经支气管注入抗生素 C. 大剂量青霉素+局部引流 D. 丁胺卡那+局部引流 E. 体位引流+雾化吸入 （）参考答案：C 96.女性，29 岁，咳嗽、咯血伴发热 2 周，痰抗酸杆菌涂片(+)，首选的治疗方案是 A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇 9 个月 B. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个月 C. 对氨基水杨酸+链霉素+利福平 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个月 D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸 18 个月 E. 异炯肼+利福平+乙胺丁醇 6 个月 （）参考答案：B 97.女性，25 岁。低热，咳嗽半月。既往身体健康。查体：体温 37.6，双肺未闻及干湿性? 音。PPD 试验强阳性，胸片示双肺尖小斑片状阴影，痰涂片未查到抗酸杆菌。可诊断为： A. 原发性肺结核 双上涂(-)进展期 B. 浸润性肺结核 双上涂(-)进展期 C. 继发性肺结核 双上(干酪样肺炎) 涂(-)好转期 D. 浸润性肺结核 双上涂(-)好转期 E. 浸润性肺结核 双上涂(-)急性期 （）参考答案：B 98.某男，32 岁，咳喘气急 8 年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿?音，X 线 胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是 A. 支气管哮喘 B. 喘息型慢性支气管炎 C. 心源性哮喘 D. 气管内肿物 E. 慢性喉炎 （）参考答案：A 99.男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 30 余年，活动后气短 10 余年。吸烟 40 年，每天 20 支。 考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是 A. 胸片 B. 胸部 CT C. 肺功能 D. 血气分析 E. 肺核素扫描 （）参考答案：C 100.女性，64 岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院。心电监测示第三度房室传导阻滞， 心室率 34 次分，BP 8050 mmHg。处理的最佳方案是 A. 地塞米松 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 植入临时人工心脏起搏器 E. 阿托品 （）参考答案：D 101.患者男性，40 岁，饮酒史十年，平均饮白酒 200g天。近 1 年来出现活动后胸闷、气 促。查体：血压 10060mmHg，心界左下扩大，心率 110 次分，奔马律。X 线胸片示心胸 比55%。此患者最可能的诊断是 A. 病毒性心肌炎 B. 风湿性心脏病 C. 酒精性心肌病 D. 肥厚型心肌病 E. 冠心病 （）参考答案：C 102.男性，55 岁，因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选 抗心律失常的药物是 A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 利多卡因 D. 阿托品 E. 受体阻滞剂 （）参考答案：C 103.女性，42 岁，阵发性心悸 8 年，平日心跳缓慢，45 次分，偶有头晕，发作时心电图 示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的 A. 静注毛花苷 C(西地兰) B. 电复律 C. 静注维拉帕米(异搏定) D. 射频消融术 E. 刺激兴奋迷走神经 （）参考答案：B 104.女性，45 岁。气短 8 年。查体：心率 108 次分，节律不整，心脏杂音听不清。超声 示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图 f 波，诊断 是 A. 冠心病合并多源性室性期前收缩 B. 心肌病合并室性心动过速 C. 原因不明的心房颤动 D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E. 左房黏液瘤合并心房扑动 （）参考答案：D 105.男性，74 岁，糖尿病史 10 余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后 1 小时突然面色 苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率 100 次分，血压 8664 mmHg，首先 应考虑 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 急性心肌梗死 C. 低血糖 D. 变异型心绞痛 E. 缺血性脑卒中 （）参考答案：B 106.高血压患者，生气后，血压升至 250120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等 中枢神经系统功能障碍的表现，脑 CT 未见异常，最可能的诊断是 A. 脑出血 B. 高血压脑病 C. 蛛网膜下腔出血 D. 脑梗死 E. 高血压危象 （）参考答案：B 107.男性，55 岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史， 治疗药物首选为 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 中枢抗交感神经药 E. 血管收缩剂 （）参考答案：C 108.男，35 岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率 96 次分，心房颤 动。血清钾 6.5mmolL，血清钠 130mmolL。该患者不宜应用 A. 硝普钠 B. 呋塞米（速尿） C. 螺内酯（安体舒通） D. 地高辛 E. 阿司匹林 （）参考答案：C 109.患者男性，53 岁，诊断为扩张型心肌病。入院后行超声心动图检查左室内有附壁血栓 形成，入院后第 2 天突然出现腹痛腹胀，停止排气排便，无发热。查体脐周部有压痛无反跳 痛。腹透可见气液平。目前最可能出现的情况是 A. 合并急性肠炎 B. 并发急性胰腺炎 C. 附壁血栓脱落，肠系膜动脉栓塞 D. 急性胆囊炎 E. 急性阑尾炎 （）参考答案：C 110.54 岁，男性，头晕黑蒙 5 年，阵发性心悸 3 个月。查体：BP 13090mmHg，双肺无? 音，心率 45 次分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(3860 次分)，寞性停搏，频发 房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为 A. 静点阿托品 B. 静推西地兰 C. 安置按需型人工心脏起搏器 D. 静滴异丙基肾上腺素 E. 口服心律平 （）参考答案：C B1型题 以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的 5 个备选答案， 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择 一次、多次或不被选择。 （111112 题共用备选答案） A. 不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链 B. 一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性同位素或生物素来标记其末端或全链 C. 运输氨基酸 D. 单股 DNA 恢复成双股 DNA E. 50双链 DNA 变性时的温度 111.tRNA 功能 （）参考答案：C 112.Tm值是指 （）参考答案：E （113115 题共用备选答案） A. 受体 B. 1受体 C. 2受体 D. M 受体 E. N2受体 113.激动时引起支气管平滑肌松弛的是 （）参考答案：C 114.激动时使血管平滑肌收缩的是 （）参考答案：A 115.激动时使骨骼肌收缩的是 （）参考答案：E （116117 题共用备选答案） A. 生理需要 B. 安全需要 C. 爱与被爱的需要 D. 尊重的需要 E. 自我实现的需要 116.马斯洛需要层次论中最高层次需要是 （）参考答案：E 117.发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负的需要是 （）参考答案：E （118119 题共用备选答案） A. 市容监督管理部门 B. 城市规划行政主管部门 C. 卫生行政主管部门 D. 检验检疫行政主管部门 E. 环境保护行政主管部门 118.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理的是 （）参考答案：C 119.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的是 （）参考答案：E 答案解析 : 同上题。 （120122 题共用备选答案） A. 原发型肺结核 B. 干酪性坏死与空洞 C. 继发型肺及肺外结核病灶 D. 纤维硬结及钙化病灶 E. 结核性胸膜炎 120.成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变 （）参考答案：B 121.成人血行播散型肺结核的来源多为 （）参考答案：C 122.肺结核治愈的转归是 （）参考答案：D （123125 题共用备选答案） A. X 线片为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B. X 线片为大片状阴影，其内有空洞液平面 C. X 线片可见薄壁空洞，病灶周围可见数个钙化灶 D. X 线片示空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 E. X 线片示肺底有弧形阴影 123.肺脓肿 （）参考答案：B 124.肺结核 （）参考答案：C 125.支气管肺癌 （）参考答案：D （126128 题共用备选答案） A. 血压升高 B. 肺静脉压升高 C. 左、右心室压力均升高 D. 肺毛细血管楔嵌压升高 E. 右房压肺毛细血管楔嵌压 126.男性，58 岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院 24h 后，出现血压下降，双肺散在湿?音 增多，四肢冷，冒汗，尿少，这时漂浮导管测得结果是 （）参考答案：D 127.男性，55 岁，急性胸前区疼痛 16h 入院。心电图见、aVF 导联 ST 段弓背向上抬 高 0.2mv，、aVF 导联出现 Q 波；V 35RST 水平抬高 0.2mv，肝肋下 2cm，颈静脉怒张， 肝颈征阳性，血压 11090mmHg，这时漂浮导管测得结果是 （）参考答案：E 128.男性，28 岁，半年前诊断为结核性心包炎。近来出现腹胀及双下肢水肿，气促明显就 诊，血压 11090mmHg，心率 120 次分，双肺呼吸音稍粗，无干湿?音，颈静脉怒张.肝 颈征阳性，肝肋下 3cm，质中。X 线透视示心影正常，搏动减弱，MRI 提示心包增厚 0.81.0cm。其检查结果应为 （）参考答案：C （129131 题共用备选答案） A. 起病 6 小时内开始升高，24 小时达高峰，持续 34 天 B. 起病 812 小时开始升高，1836 小时达高峰，持续 35 天 C. 起病 810 小时开始升高，23 天达高峰，持续 12 周 D. 起病 23 小时开始升高，12 小时达高峰，持续 79 天 E. 起病 612 小时后升高，2448 小时达高峰，持续 36 日 129.急性心肌梗死时，CPK 的变化规律是 （）参考答案：A 130.急性心肌梗死时，LDH 的变化规律是 （）参考答案：C 131.急性心肌梗死时，cTnI 的变化规律是 （）参考答案：D （132133 题共用备选答案） A. 加重 B. 减轻 C. 不变 D. 发展为肺水肿 E. 消失 132.二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可 （）参考答案：B 133.二尖瓣狭窄输液过快、过量时，原有肺淤血程度可 （）参考答案：D A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例叙述了一个以患者为中心的临床情景， 然后提出 26 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，并可 随病情的发展逐步增加新的信息。每个问题包含 5 个供选择的备选答 案，只有一个是最佳选择。 （134135 题共用题干） 男性，30 岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天入院。3 天来每日体温最低为 39.2， 最高 39.8。入院后查体：T 39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 134.最可能的诊断是 A. 肺结核 B. 肺癌 C. 胸膜炎 D. 大叶性肺炎 E. 自发性气胸合并感染 （）参考答案：D 135.该患者右上肺叩诊音可能出现 A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音 （）参考答案：B （137138 题共用题干） 男性，66 岁，吸烟 30 年，1 包天，慢性咳嗽、咳痰 15 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月 左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。 查血 WBC 7.5109L，分叶细胞 72，淋巴细胞 26，嗜酸性粒细胞 2，尿常规正常。 136.下列检查中不应作为常规检查的是 A. 血气分析 B. 肺功能 C. 心电图 D. 胸部 X 线片 E. 肺 CT （）参考答案：E 137.肺部 X 线片最可能的表现是 A. 双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影 B. 双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C. 肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大 D. 肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 E. 气管向左移位，右肺可见大片密度增高影 （）参考答案：D 138.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A. 胸部 X 线片 B