2014年2季度溧水区基本共卫生考核存在问题明细

2014 年 2 季度溧水区基本共卫生考核存在问题明细 项 目 城乡居民健康档案管理 健康教育 预防接种 06 岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 慢病健康管理 重性精神疾病健康管 传染病及突发公共卫生事 件报告和处理 卫生监督协管 中医药服务 项目管理 资金管理 白马 存 在 问 题 1、健康档案合格率 29.21%90%，不达 标； 2、电子档案使用率 85%，不达标； 疫苗及时率不达 标 1、系统管理率不达标 2、新生儿访视率不达标 1、孕产妇系统管理率 89%,不达标;2、产后访 视 1 份不真实 老年人电子体检表完整率不达标 少数慢性病患者随 访、体检信息未及 时录入。 随访表填写欠规范，部分随访表中， 症状与诊断不符；随访过度依赖乡 村医生。建议：精防医生随访，乡 村医生协助，真实随访，提高随访 质量。进一步核实诊断，对符合 6 大类疾病的患者进行随访管理，不 符合的予以剔除；尽快开展体检工 作。 无 户档尚不够完善。报表上报有时不够及时。 0-6 岁儿童中医 药服务有待加强 尽快完成 2 季 度对村卫生室 考核 医院内部基本公卫考核办法未 制定，与基本公卫有关的耗材 费用未列入基本公卫支出。 东屏 存 在 问 题 1、健康档案合格率 49.05%90%，不达 标； 2、健康档案使用率 85%，不达标； 健康素养活动未 开展 疫苗及时率不达 标；加强计划免 疫门诊管理 系统管理率不达标 1、早孕建卡率 68%，不 达标;2、产后访视 6 份 不真实、不规范; 老年人电子体检表完整率不达标。 糖尿病患者健康管 理率 24.25%，规范 管理率 40%，均不 达标。 部分信息补充表中，对家庭社会的 影响和专科医生意见空项。建议： 规范化填写表格，消除空漏项；加 强培训，进一步提高随访质量；尽 快开展体检工作。 门诊医生不能认真登记门 诊日志；出入院登记簿有 缺项； 可疑肺结核患者转诊任务 完成率较低;肺结核病人 管理登记不规范。 户档尚不够完善。 0-6 岁儿童中医 药服务有待加强 与基本公卫无关印刷费及村医 例会车贴列入基本公卫支出。 和凤 存 在 问 题 1、健康档案合格率 49.34%90%，不达 标； 2、健康档案使用率 85%，不达标； 咨询活动无计划、 卫生院少 2 次讲 座、健康素养活 动未开展 计划免疫门诊登 记处不合要求 系统管理率不达标 1、早孕建卡率 80.5%、 系统管理率 93.4%不达标; 2、产后访视 4 份不真实、 不规范， 老年人电子体检表完整率不达标 少数慢性病患者随 访、体检信息未及 时录入。 资料完整，信息真实，录入及时。 建议：加强与当地政府部门的协调 沟通，及时掌握当地的精防政策； 加大培训力度，有针对性地培训相 关人员；进一步提高体检率。 门诊日记登记不完整。 户档不够完善；巡查覆盖率有待提高。 0-6 岁儿童中医 药服务有待加强 村医基本公共考核补助单未体 现业务工作量，审批手续不全。 洪兰 存 在 问 题 1、健康档案合格率 55.72%90%，不达 标； 2、健康档案使用率 85%，不达标； 健康素养未开展 一类疫苗加强接 种率不达标；新 医院缺应急处置 室与咨询室 新生儿访视率不达标 1、早孕建卡率 82.6%、 不达标;2、产后访视 2 份不真实、不规范 老年人电子体检表完整率不达标 糖尿病患者建档率 28.33%，糖尿病患 者规范管理率 40%，均不达标；随 访、体检信息录入 不及时。 部分患者诊断欠规范；检出率低于 3.4。建议：核实诊断，按规范 要求填写表格；进一步加大调查摸 底力度，提高发现病人的能力，完 成检出率指标；尽快开展体检工作。 无 巡查记录不完整，报表填写尚有不规范之处。报表上报有时不够及时。 0-6 岁儿童中医 药服务有待加强 医院内部基本公卫考核办法未 制定。 晶桥 存 在 问 题 1、健康档案合格率 82%90%，不达标； 2、健康档案使用率 85%，不达标； 健康素养点击率 低 1、不能做到一苗 一桌；2、一类疫 苗加强接种率不 达标 系统管理率不达标 1、早孕建卡率 52.6%不 达标;2、产后访视 6 份 不真实、不规范 档案资料有条理，个案管理资料未 录入，部分信息系统操作不熟练。 建议：加强培训，按要求参加市、 区级培训，熟练掌握各项技术操作； 规范化随访，进一步提高随访质量。 无 巡查覆盖率有待提高，信息报表填写有不规范之处。报表上报不够及时。 老年人中医药服 务工作有待加强 尽快完成 2 季 度对村卫生室 考核 外送南京与基本公卫无关的医 疗病患体检化验费用列入基本 公卫支出，部分宣传费支出未 注明用途，无法 判断该项支 出是否与基本公卫有关。 石湫 存 在 问 题 1、健康档案合格率 37.38%90%，不达 标； 2、健康档案使用率 85%，不达标； 健康素养点击率 低 疫苗及时率不达 标 1、系统管理率不达标 2、新生儿访视率不达标 1、早孕建卡率 77%不达 标;2、产后访视 3 份不 真实、不规范; 老年人电子体检表完整率不达标 高血压、糖尿病患 者规范管理率均不 达标；大部分慢病 随访、体检信息录 入不及时。 部分随访表中存在少量逻辑错误； 随访分类干预不及时：诸昌明发病 住院两次，但随访表中未及时随访 转诊结果。建议：对病情不稳定的 患者应分类干预，增加随访频次； 加强培训与学习，提高随访质量； 进一步提高体检率。 反馈制度未上墙 希望继续保持 0-6 岁儿童中医 药服务有待加强 尽快完成 2 季 度对村卫生室 考核 季度考核兑现欠及时;卫生室 领用材料支出归类错误 柘塘 存 在 问 题 1、电子档案合格率 25.31%90%，不达 标； 2、电子档案使用率 85%，不达标； 健康素养点击率 低 疫苗及时率不达 标 系统管理率不达标 1、早孕建卡率 87%不达 标;2、产后访视 2 份不 真实、不规范; 老年人电子体检表完整率不达标 部分慢病患者随访、 体检信息录入不及 时。 知情同意书有涂改痕迹，体检表中 存在空漏项。建议：规范化填写表 格，消除空漏项；精防医生随访， 乡村医生协助，全面随访，进一步 提高随访质量。 门诊日记登记不完整。 报表上报有时不够及时。 0-6 岁儿童中医 药服务有待加强 尽快完成 2 季 度对村卫生室 考核 村卫生室季度考核兑现欠及时; 个别支出归类错误 永阳 存 在 问 题 1、健康档案合格率 28.86%90%，不达 标； 2、健康档案使用率 85%，不达标； 健康素养点击率 低 一类疫苗加强接 种率不达标 1、系统管理率不达标 2、新生儿访视率不达标 1、早孕建卡率 36.3%， 不达标;2、产后访视均 真实、规范; 老年人电子体检表完整率不达标 高血压患者健康管 理率 38.43%，糖尿 病患者健康管理率 22.62%，均不达标； 部分慢病随访、体 检信息录入不及时。 随访管理人数多，工作量大，部分 随访信息录入不及时，随访质量不 能保证：陶其珍出院信息未及时处 置；潘崇莲