2014年医院感染知识培训大纲

2014 年医院感染知识培训大纲 1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识 培训。全年培训不少于 4 次，每季度 1 次。 2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院 感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感 知识培训时间每年不少于 6 学时。定于一、四季度进行全院医务工 作者院感知识培训。 3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培 训时间不少于 3 学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上 岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。 4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和 消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于 3 学时。定 于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。 5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员 的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间 不少于 15 学时。 6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加 培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员 去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消 毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回 来后以点代面、开展相关工作。 医院感染防控教育计划 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗安 全，便于全院制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，充 分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，2007 年 将继续针对医院感染的重点部门、重点人员、重点环节，贯彻和落 实卫生部医院感染管理办法 、 消毒技术规范 、医疗机构医务人 员手卫生规范、手术部医院感染预防控制技术规范、医院感染监测、 供应室建设与医院感染管理学为重点内容，以提高培训人员实际工 作能力为宗旨，举办各种培训班，现将培训时间及大致内容安排如 下： 一、每季度首月中旬进行全员集中培训，并考试。做到有教学 资料和试卷备查。 二、每月对重点部门进行专项培训，有记录。 三、如专职人员外出学习，回来后应在 2 月内进行全院专题讲 座。 四、根据国家有关部门发布的各项政策，随时进行专项培训。 具体培训时间及内容见附表。 2014 年医院感染管理工作计划 在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效 预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院 医院感染管理工作实际，特制订 2010 年医院感染管理工作计划如下： 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、 法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、 考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应 90%，合格率80%。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实 情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督 导。 二、加强医院感染的监测、监管。 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对 问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管 理委员会报告。医院感染发生率应8%。 3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协 调、组织有关部门进行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感 染管理委员会及相关科室。漏报率应20%。 5、临床科室、医院感染管理科须按医院感染管理办法要求 时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按医院感染管理办法要求，做好环境卫生学、消毒、灭 菌效果等监测。 7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生 用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复 印件进行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理 等工作提供指导。 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。 三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规 制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。 1、检查验收重点科室资料，一月一通报。 2、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实 到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。 四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防 医院感染于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、 手卫生、手消毒规范，并强制管理。 3、严格要求医务人员执行标准预防措