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-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 我怎么突然看不见了 60 岁的刘大爷急冲冲到医院急诊 就诊,医生询问后得知他 2 小时前在无 明显诱因下,突发右眼视物不见,经过 检查发现他的右眼已无光感。刘大爷急 得快哭出来:“ 发病前也没什么表现, 怎么眼睛就突然看不见了?大夫,救救 我的眼睛!” 中国论文网 /6/view-12962131.htm 急诊医生给他做了眼底检查,发 现视网膜大面积灰白水肿,黄斑中心凹 呈樱桃红斑,初步诊断为视网膜中央动 脉阻塞,此后按照急救流程对刘大爷进 行了治疗。 视网膜中央动脉也会阻塞 视网膜中央动脉是视网膜内层营 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 养的唯一来源,一旦发生阻塞,视网膜 内层血供中断,引起急性缺血,将对视 力造成极大影响。因此视网膜中央动脉 阻塞发病极快,常单眼发作,视力损伤 严重,是需要积极抢救的眼科急症之一。 视网膜中央动脉阻塞主要有以下几种原 因。 血管壁自身的问题 伴发动脉硬 化、高血压等心血管疾病的患者是本病 的好发人群,也就是我们常说的“三高” 人群。此外,患有全身或局部的炎症性 血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎等) 的患者均可有视网膜中央动脉受累。 血液循环的栓子堵塞血管引起栓 塞 全身各部位形成的栓子可随血液流 动进入眼动脉及视网膜中央动脉等造成 阻塞。比如动脉粥样硬化的斑块、动脉 瘤内的血栓、细菌性心内膜炎时瓣膜上 的赘生物等。随着面部美容技术的发展, 面部注射玻尿酸后因无法溶解于血液, 形成栓子,从而引起阻塞的病例也常有 发生。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 动脉痉挛 急性进行性高血压病、 肾性高血压等疾病造成的动脉痉挛,和 慢性进行性高血压病在全身小动脉广泛 硬化基础上的动脉痉挛,均可引起眼部 血管阻塞。 黄金抢救时间 发病前,部分患者可能觉得眼前 一暗,一会儿视力又恢复了,以为没什 么问题,但这可能是视网膜中央动脉阻 塞的前兆。发病时,患者感觉眼前黑了 一片,以为是过度劳累,休息一下就能 恢复,但没想到已错过了最佳抢救时机, 难以恢复良好视力。 在起病 90120 分钟内进行积极 的抢救治疗,可能改善患者最终视力预 后。本病一经确诊,需立即使用扩血管 解痉药物,如舌下含服硝酸甘油或吸入 亚硝酸异戊酯,或球后注射阿托品等。 另外,按摩眼球或前房穿刺,使眼航 档停有利于视网膜动脉扩张,也可给 予吸氧以缓解视网膜缺氧状态。对于阻 塞时间较短的患者,还可以考虑行溶栓 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗,目前有尿激酶药物溶栓及侵入性 的超选择性眼动脉插管溶栓等选择。但 溶栓的效果与溶栓时机密切相关,溶栓 时间越早,阻塞部位打通越及时,视网 膜组织就越能够尽快得到血供。 视网膜动脉病变,给您的健康提 个醒 视网膜动脉病变对视功能的损害 极为严重,是否能挽救部分视功能,取 决于就诊抢救是否及时,也决定于阻塞 的程度、部位、原因等。如发病后及早 抢救者、由于血管痉挛引起者及动脉不 全阻塞者,预后会较好。因此,当我们 碰到视力下降,有必要立即去医院就诊, 排查本病。 视网膜动脉作为心脑血管系统的 一部分,其病变也为全身的心脑血管健 康敲响警钟。若发生了视网膜中央动脉
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