胃十二指肠溃疡穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胃十二指肠溃疡穿孔行开腹修补术 和胃大部切除术治疗的临床疗效观 察 【摘要】目的：分析开腹修补术 和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿 孔的临床效果，方法：将我院 2014 年 12 月2016 年 8 月期间收治的 40 例胃 十二脂肠穿孔患者进行分组研究，采用 数字随机法将患者分为观察组和对照组， 每组 20 例；观察组行开腹修补术，对 照组行胃大部切除术。结果：观察组患 者的手术时间、胃肠功能恢复时间和住 院时间上均明显优于对照组（P 中国论 文网 /1/view-13039149.htm 【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 开腹修补术；胃大部切除术 Abstract Objective：To analyze most of open repair and stomach resection for treatment of gastroduodenal ulcer perforation， methods： will from December 2014 to August 2014 admitted during the period of 40 patients with twelve fat stomach bowel perforation grouping study， using the digital random method divided the patients into observation group and control group， 20 cases in each group. The patients underwent abdominal repair， and the control group underwent a major gastrectomy. Results： observation group of patients with operation time， gastrointestinal function recovery time and hospital stay were significantly better than that of control group （P 0.05） 。具备展 开分组研究的要求。 1.2 方法 观察组患者的实施开腹修补术， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 方法为：给予患者气管插管全麻，取上 腹正中切口逐层入腹，探查腹腔，确定 为胃十二指肠溃疡穿孔，行全层间断缝 合，逐一打结，并行大网膜覆盖固定， 清理食物残渣及腹腔积液，再次探查腹 腔其余脏器无异常，生理盐水反复冲洗 腹腔，于上腹置血浆引流管一根，侧孔 引出，固定，逐层缝合切口。对照组患 者行胃大部切除术，方法为：给予患者 气管插管全麻，取上腹正中切口逐层入 腹，探查腹腔，确定为胃十二指肠溃疡 穿孔，清理食物残渣及腹腔积液，对发 生溃疡的十二指肠近端和 3/4 胃部远端 进行切除，并结合患者的实际情况实施 胃十二指肠吻合术。再次探查腹腔其余 脏器无异常，生理盐水反复冲洗腹腔， 于上腹置血浆引流管一根，侧孔引出， 固定，逐层缝合切口。两组患者手术完 成后均给予相应的饮食指导和抗炎治疗 2。 1.3 评价指标 对比两组患者的手术相关指标， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 包括：手术时间（min） ，术后胃肠功能 恢复时间（d）和住院时间（d） 。 1.4 统计学处理 研究借助 spss19.0 软件对所有数 据进行汇总和比较。并以（s）表示计 量资料；通过 t 和对数据进行检验，并 对观察组和对照组的数据进行对比，以 P0.05 表示两组之间存在统计学差异。 二、结果 2.1 两组患者手术相关指标比较 资料汇总，观察组（n=20）手术 时间（558.1）min，对照组（n=20） 手术时间（12030.1）min。观察组患 者的手术时间短于对照组，数据之间存 在统计学差异（t=7.003，p=0.000） 。 观察组（n=20）术后胃肠功能恢 复时间（3.50.9）d。对照组（n=20） 术后胃肠功能恢复时间（4.91.2）d。 观察组患者的术后胃肠功能恢复时间短 于对照组，数据之间存在统计学差异 （t=21.336，p=0.000） 。 观察组（n=20）住院时间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （7.91.7）d，对照组（n=20）住院时 间（12.73.1）d。观察组患者的住院时 间短于对照组，数据之间在统计学差异 （t=6.072，p=0.000） 。 2.2 讨论：就目前的临床实际情 况来看，在胃十二指肠穿孔的治疗中， 单纯修补和彻底切除都是常用的治疗方 法，即本次研究使用的胃大部切除术和 开腹修补术两种。从研究来看，胃大部 切除术虽然能够良好的治疗效果，但手 术本身所造成的伤害较大，患者出现并 发症的可能性较高，这也限制了其临床 价值3。相反，开腹修补术则很好的弥 补了胃大部切除术的不足，有效控制了 手术时间，进而推动了患者康复进程， 在老年患者的应用中效果确切。研究结 果的数据比较显示，手术相关指标的比 较，观察组占据明显的优势（P0.05） ， 研究结果与文献资料的记载一致4