2014临床执业医师考试真题及答案(医师从业指南)

2014 临床执业医师考试 真题及答案（网友版） 考拉网 以下是网友提供的2014临床执业医师第一单元真题及答案，仅供考生参考， 希望能给您的估分带来帮助。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选 A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类 型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数 b0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定 是否等于零 B. 还需进行假设检验确定 是否等于零 C. 大于0 D. 等于0 E. 小于0 2题选择 B(2013年公卫考题 ) 3. 大肠埃希菌 O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选 B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表 现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻 特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选 A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持 在一个稳定状态的身体活动称为( ) A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动 D. 无氧运动 E. 有氧运动 5题选 E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( ) A. TNF B. LPS C. IFN D. CEA E. HBsAg 6题选 D。解析：TNF 肿瘤坏死因子，LPS 脂多糖，IFN 干扰素，CEA 癌 胚抗原，HBsAg 乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其 他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如 AFP，CAXXX，CEA。 7. 与 EB 病毒感染无关的疾病是 ( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症 7题选 ?。我的第一反应是选宫颈癌，因为 HPV 感染是其高危因素，但查 了下又有很多关于 EB 病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。 其他几个选项并无问题。 8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表 现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B. 理智特征 C. 认知特征 D. 情绪特征 E. 意志特征 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 8题选 A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度 中表现出来的一般特征。 9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( ) A. 肾小囊脏层足细胞足突 B. 肾小囊脏层足细胞胞体 C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D. 肾小球毛细血管内皮下基膜 E. 肾小球毛细血管内皮细胞 9题选 D。解析：基膜层上有直径 28nm 的多角形网孔，网孔的大小决定 分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。 13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( ) A. 生态学研究 B. 筛检 C. 队列研究 D. 现状研究 E. 病例对照研究 14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( ) A. 警觉状态 B. 缓冲状态 C. 知觉状态 D. 清晰状态 E. 压抑状态 15. 医疗机构临床用血文书不包括( ) A. 输血治疗知情同意书 B. 输血过程和输血后疗效评价意见 C. 输血记录单 D. 患者输血适应证的评估 E. 献血员信息 16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( ) A. 红细胞生成胆红素减少 B. 胆固醇7-羟化酶合成抑制 C. 血中磷脂含量升高 D. 脂酸生成酮体加快 E. 甘油三酯合成增加 17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是( ) A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流 B. 主要受局部代谢产物的条件 C. 毛细血管交替性开放和关闭 D. 改变毛细血管前后阻力比 E. 毛细血管通透性发生改变。 第一单元 A2型题 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 77. 男，70 岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出 血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只 同意复印其中一部分，根据医疗事故处理条例规定，其子女有权利复印该 病历资料是() A, 疑难病例讨论记录 B. 上级医师查房记录 C. 死亡病例讨论记录 D. 会诊意见 E. 手术及麻醉记录单 78. 男，23 岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全 身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查： Hb 75g/L，WBC 1.2*109/L，Plt 15*109/L，网织红细胞 0.002。该患者可 能的免疫异常是( ) A. CD4+T 细胞比例降低 B. CD8+T 细胞比例增高 C. TNF 水平降低 D. 补体降低 E. TCR+T 细胞比例降低 79. 男，30 岁。十二指肠溃疡3年。8 小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹 肌紧张，压痛、反跳痛(+)，立位腹部 X 线平片示右隔下游离气体。继发感染的 常见细菌是( ) A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 肺炎克雷伯杆菌 D. 大肠埃希菌 E. 铜绿假单胞菌 80. 女，18 岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不 适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的 帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属 于() A. 回避应激源 B. 催眠心理治疗 C. 专业思想教育 D. 运用自我防御机制 E. 取得社会支持 81. 女，56 岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体： 神志清楚，四肢运动感觉无异常，门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃 饭吗?”医生：“把右手举起来。 ”答：“是” ，却向门口走去。最可能的原因是 ( ) A. 运动性失语 B. 命名性失语 C. 传导性失语 D. 感觉性失语 E. 混合性失语 82. 在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有逐年上 升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是( ) A. 以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 B. 通过媒体倡导居民增加身体活动 C. 大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务 D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询 E. 加强公共场所与工作场所的控烟 83. 男，25 岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。 实验室检查：血 WBC 15.0*109/L，N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是( ) A. 金黄色葡萄酒 B. 草绿色链球菌 C. 大肠埃希菌 D. 破伤风梭菌 E. 铜绿假单胞菌 84. 男，60 岁。突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺满布湿 性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是( ) A. 口服氨苯喋啶 B. 静滴小剂量多巴胺 C. 静脉推注呋塞米 D. 口服螺内酯 E. 口服氢氯噻嗪 85. 男，24 岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1 天。心电图示频发提前发生的 宽大畸形 QRS 波群，时限0.12s。其最可能发生在心肌细胞的 ( ) A. 相对不应期 B. 快速复极初期 C. 有效不应期 D. 静息期 E. 超常期 86. 男，24 岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38.4， BP 110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血 WBC 15.8*109/L，N 0.88，L 0.12。粪镜检：WBC 40/HP，RBC 20/HP。肠道 最可能的病理变化是( ) A. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B. 肠粘膜出血 C. 肠黏膜隐窝小脓肿 D. 乙状结肠、直肠多发溃疡 E. 全结肠轻度充血、水肿 87. 男，66 岁。上腹胀痛10 余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄。血管透见， 皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( ) A. 胃蛋白酶分泌减少 B. 铁吸收减少 C. 维生素 B12吸收减少 D. 血清促胃液素明显降低 E. 胃酸分泌减少 88. 男，50 岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效 果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔最 长期限是() A. 4个月 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 B. 6个月 C. 5个月 D. 2个月 E. 3个月 109. 某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其 做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据母婴保护法的规定。 当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是( ) A. 处以罚款 B. 给予行政处分 C. 扣发年度奖金 D. 调离工作岗位 E. 离岗接受培训 (这题的图片不是很清楚) A. 内因子 B. 碳酸氢盐 C. 盐酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液 127. 能正反馈激活自身分泌的胃液成分是( ) 128. 能反馈抑制自身分泌的胃液成分是( ) 129. 能促进促胰液素分泌的胃液成分是( ) 127题选 D。解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白 质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。 128题选 C。解析：当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。 129题选 C。解析：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。 A. 接触性皮炎 B. 新生儿溶血病 C. 支气管哮喘 D. 荨麻疹 E. 链球菌感 染后肾小球肾炎 130. 属于型超敏反应导致的疾病是( ) 131. 属于型超敏反应导致的疾病是( ) 130题选 B。 131题选 A。 解析：其余的选项支气管哮喘、荨麻疹属于型超敏反应，链球菌感染后 肾小球肾炎属于型超敏反应。 A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD 132. 相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是( ) 133. 直接参与胆固醇生物合成的物质是( ) 132题选 B。解析：电子的氧化和 ADP 的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通 常线粒体中氧的消耗量是被严格调控的，其消耗量取决于 ADP 的含量，因此 ADP 是调节机体氧化磷酸化速率的主要因素，只有底物 ADP 和 Pi 充足时电子 传递的速率和耗氧量才会提高。 133题选 C。解析：胆固醇合成原料是乙酰 CoA(来自糖代谢)，由 NADPH 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 供能(来自磷酸戊糖途径 )，ATP 供氧( 来自糖的有氧氧化) 。 A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸甘油酸旁路 D. 糖异生 E. 磷酸 戊糖途径 134. 供应成熟红细胞能量最主要代谢途径是( ) 135. 成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是( ) 134题选 B。解析：成熟红细胞没有线粒体结构，只能依赖糖的无氧氧化 提供能量。 135题选 C。解析：红细胞内2,3-BPG 的主要生理功能是调节血红蛋白运 氧。它是糖酵解中的侧支循环。 大医精诚 B. 人道行医 C. 以患者为中心 D. 为人民健康服务 E. 救死扶伤 140. 医务人员的人格目标为( ) 141. 医务人员的理想目标( ) 142. 医务人员的道德目标手段为( ) 140题选 A。 141题选 D? 142题选 E? 解析：医学伦理的题目，其中 C 应该是医患沟通能力培养的内容之一。大 医精诚出自孙思邈所著备急千金药方第一卷，说了要做一名优秀的医生， 不光要有精湛的医疗技术，还要有良好的医德，与医务人员的人格目标相符。 A. 外毒素 B. 菌毛 C. 鞭毛 D. 荚膜 E. 芽孢 149. 肺炎链球菌的制病因素( ) 150. 破伤风梭菌的制病因素( ) 149题选 D。解析：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素 O、脂磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可以在干痰中存 活2个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。 150题选 A。解析：破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破 伤风溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前已知的引起 破伤风的主要致病物质。 执业 第一单元，卷号1500 146相对浓度升高可加速氧化磷酸化的物质是。 147直接参与胆固醇生物合成的物质是。 A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD 148能正反馈激活自身分泌的胃液成分是 149能负反馈抑制自身分泌的胃液成分是 150能促胃液素分泌的胃液成分是。 A 胃蛋白酶，B 内因子，C 盐酸，D 黏液，E 碳酸氢盐 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 1. 鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是 A.血肿瘤标志物 B.胸部正侧位 X 线片 C.胸部 CT D.胸部核磁共振 E.痰细胞学 2.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是 A.血培养 B.尿常规 C.血常规 D.金黄色葡萄球菌 E.血沉 3.吸入性肺脓肿最常见的病原体是 A.铜绿假单胞菌 B.厌氧菌 C.表皮金黄色葡萄球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌 4.有关低血糖症的论述中，正确的是 A.口服阿拉法糖苷抑制剂易发生低血糖 B.低血糖可伴有精神症状 C.部分2型糖尿病可表现为低血糖 D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖 E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高 5.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为 A.结核分枝杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.柯萨奇病毒 D.寄生虫 E.溶血性链球菌 6.发作时心电图 ST 段抬高的是 A.恶性型劳力性心绞痛 B.变异型心绞痛 C.初发型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.梗死后心绞痛 7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.风疹 B.呼吸道合胞病毒 C.流感 D.单纯性疱疹 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 E.柯萨奇 B 组病毒 8.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是 A.使用 H1受体拮抗剂 B.吸入支气管舒张剂 C.特异性免疫治疗 D.吸入糖皮质激素 E.使用白三烯调节剂 9.分泌胰岛素的细胞是 A.贝塔细胞 B.P 细胞 C.阿拉法细胞 D.的塔细胞 E.导管细胞 10.成人心肺复苏正确的是 A.15:1 B.30:2 C.60:2 D.30:1 E.15:2 ?.成人少尿的定义指 24小时尿量少于:B A500ml/24h 或17ml/h B400ml/24h 或17ml/h C300ml/h 或17ml/h D200ml/h 或12ml/h E100ml/h 或12ml/h ?.老年性膀胱结石最常见的诱因 :B A 前列腺肥大 B 前列腺增生 C 前列腺息肉 D 前列腺炎 E 前列腺癌 68.男，40 岁。发作性心悸，头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟， 发作时血压180/120mmhg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时 检测尿中的 A.皮质醇水平 B.蛋白水平 C.儿茶酚胺水平 D.钾、钠水平 E.钙、磷水平 答案：C 解析：本题是一道内分泌题目，根据题干，患者平时血压不高，只是在发 病时血压增高，考虑嗜铬细胞瘤，根据8版教材 p717页的叙述：“阵发性者平 时儿茶酚胺可不明显升高，而在发作后才高于正常，故需测定发作后血或尿儿 茶酚胺。 ”故本题选 C。 考拉网 -中国领先的考试培训远程教育网站 69.女，66 岁，人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1 天后发现右足 不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常，最可能的原因是 A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.骨筋膜室综合症 D.腓总神经损伤 E.深静脉血栓 答案：D 解 析：本题是一道骨科题目，考察的是周围神经损伤的知识，腓总神经于 腘窝沿着股二头肌内侧缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分腓浅、 腓深神经。腓骨 头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹， 出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。故本题选 D。 70.男，42 岁。5 个月前咳嗽，咳黄浓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿” 。 现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部 X 线片示右下肺可见空洞， 内有液平。此时，应该采取的最佳治疗是 A.经皮穿刺引流 B.继续抗感染治疗 C.手术切除病变组织 D.纤支镜冲洗、引流 E.祛痰及体位引流 答案：D 解 析：本题是一道呼吸系统题目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已经住 院进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选