2014妇产科复习题

2014 年北京市医师定期考核业务水平测评 （妇产专业复习题） 一、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1. 衔接 2. 产褥病率 3. 子宫内膜异位症 4. 继发性闭经 5. 人工流产综合征 二、填空题（每空 1 分，共 10 分） 1. 骨盆由 、 和 组成。 2. 输卵管妊娠多发生在 部位。 3. 孕妇血容量在妊娠 周达到高峰。 4. 是宫颈癌的好发部位。 5. 是卵巢内胚窦瘤最佳的肿瘤标记物。 6. 妊娠滋养细胞肿瘤包括 、 及 。 三、单选题（每题 1 分，共 50 分） 1. 最易引起子宫破裂的胎位是 （ ） A. 臀位 B. 枕横位 C. 枕后位 D. 忽略性横位 E. 枕前位 2. 产后子宫内膜完全修复的时间 （ ） A. 产后 6 周 B. 产后 8 周 C. 产后 10 周 D. 产后 4 周左右 E. 产后 30 天 3. 与病理缩复环关系最密切的为 （ ） A. 双胎妊娠 B. 重度子痫前期 C. 嵌顿性肩先露 D. 胎盘早剥 E. 前置胎盘 4. 下列关于唐氏儿的说法，正确的是 （ ） A. 唐氏儿即 21 三体综合症，其发病率与女方及男方年龄过大有关 B. 中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是 35 岁以上的高龄孕妇 C. 35 岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症 D. 超声有时不能发现胎儿异常 E. 唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形 5. 关于流产正确的是 ( ) A. 流产指妊娠于 20 周前终止，胎儿体重不足 500g 者 B. 先兆流产时子宫大小与停经月份不符 C. 难免流产一般多由先兆流产发展而来 D. 习惯性流产是指自然流产连续发生 2 次者 E. 稽留流产指胎儿死亡 8 周以上尚未排除者 6. 对于过期妊娠，发现哪种情况应立即终止妊娠 ( ) A. 胎儿监护 NST 有反应型 B. 羊水中有胎粪或羊水过少 C. 胎儿重 3000g D. 12 小时胎动计数15 3 7. 女，35 岁。初孕妇，宫内孕 36 周，B 型超声检查提示 FGR，羊水指数 45，宫颈 Bishop 评分 3 分， 进一步处理哪项正确 ( ) A. 继续观察至 39 周妊娠 B. 羊膜腔内输液治疗 C. 促宫颈成熟引产 D. 尽快剖宫产 E. 羊水穿刺行染色体核型分析 8. 口服避孕药长效与短效的区分主要取决于 ( ) A. 孕激素 B. 雄激素 C. 雌激素 D. 雌激素+孕激素 E. 孕激素 +雄激素 9属于妊娠诊断的项目，正确的是 ( ) A. 子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连为黑加征 B. 宫体呈球形，宫颈着色为黑加征 C. 确诊妊娠的依据为黑加征 D. 体内 HCG 高峰在停经 4048 天 E. 体内 HCG 随妊娠进展不断增多 10. 羊水的 pH 正常值为 ( ) A. 7.1 B. 4.2 C. 5.3 D. 3.4 E. 3 11. 协调性宫缩乏力的特点是 ( ) A. 子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性。 B. 子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期也短。 C. 多属子原发性宫缩乏力。 D. 常见于持续性枕横位或枕后位，中骨盆或骨盆出口平面狭窄。 E. 这种宫缩乏力对胎儿有不良影响。 12. 第二产程延长是指 ( ) A. 初产妇第二产程时间超过 lh B. 经产妇第二产程时间超过 1h C. 经产妇第二产程时间超过 2h D. 初产妇第二产程时间超过 3h E. 进入第二产程 1h 胎头无明显下降 13. 原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的 ( ) A. 禁忌使用镇静剂 B. 缩宫素肌内注射 C. 胎膜巳破者，给予温肥皂水灌肠 D. 若无其他因素也无头盆不称可人工破膜，加强产力 E. 立即行剖宫产 14. 哪项检查可了解胎儿肾的成熟度 ( ) ALS 比值 B肌酐 C胆红素 D甲胎蛋白 E脂肪细胞出现率 15. 宫缩时脐带受压的胎心电子监测的表现为 （ ） A胎心加速 B早期减速 C晚期减速 D正弦曲线 E变异减速 16. 初孕妇， 28 岁，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规 则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 ( ) A肩先露 B臀先露 C复合先露 D枕先露 E面先露 17. 女， 57 岁，血性白带 2 个月。检查见宫颈糜烂，接触性出血，子宫正常大，附件无异常。阴道镜下 多点活检为重度不典型增生。本例恰当的治疗措施应为 ( ) A. 定期随访 B. 诊断性刮宫 C. 激光治疗 D. 全子宫切除术 E. 子宫根治术 18. 确诊宫颈癌最可靠的方法是 ( ) A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 阴道镜检查 C. 碘试验 D. 宫颈及颈管活体组织检查 E. 分段诊刮 5 19. 应用激素治疗子宫内膜不典型增生，其疗效与哪项有关 ( ) A. 对雌激素治疗反应好 B. 对孕激素治疗反应好 C. 对雄激素治疗反应好 D. 对肾上腺皮质激素治疗反应好 E. 对 GnRH-a 治疗反应好 20. 属于葡萄胎的处理，错误的是 ( ) A一经确诊，应尽快清宫 B子宫过大者，应行第二次刮宫 C每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查 D葡萄胎排出后，均应行预防性化疗 E40 岁以上的妇女，无生育要求可行全子宫切除 21. 子宫内膜浆液性癌B 期，手术范围是 ( ) A. 子宫切除术，保留双侧卵巢 B. 全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 C. 子宫次广范切除术及双附件切除术 D. 子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 E. 同卵巢癌行分期手术 22. 确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为 ( ) A. 细胞学检查 B. 经阴道彩色超声检查 C. 血清 CA125 测定 D. 分段诊断性刮宫 E. 分段诊断性刮宫及病理学检查 23. 月经量增多指经量至少大于 ( ) A. 60ML B. 80ML C. 100ML D. 120ML E. 500ML 24. 女性， 34岁。人流术后 4个月，月经尚未来潮。近3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况 ( ) A.排卵性疼痛 B.宫颈、宫腔粘连 C.慢性阑尾炎 D.继发性痛经 E.慢性盆腔炎 25. 属于性早熟的征象是 ( ) A. 8 岁乳房下出现硬结 B. 9 岁出现月经初潮 C. 10 岁乳房开始增大、隆起 D. 11 岁长出阴毛、腋毛 E. 12 岁开始身高和体重增长加速 26. WHO 推荐，我国目前采用的围生期定义是 （ ） A妊娠满 28 周（胎儿或新生儿出生体重1000 克）至出生后 7 天内 B妊娠满 20 周（胎儿或新生儿出生体重500 克）至出生后 7 天内 C妊娠满 28 周（胎儿或新生儿出生体重 1000 克）至出生后 28 天内 D妊娠满 20 周（胎儿或新生儿出生体重500 克）至出生后 28 天内 E胚胎形成至新生儿出生后 7 天内 27. 30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条 不符合诊断 ( ) A. 较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征 B. 子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 C. 多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 D. 子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病 E. 较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病 28. 关于尖锐湿疣错误的是 ( ) A. 病原体为人乳头瘤病毒 B. 在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤 C. 若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩 D. 妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗 E. 性交为主要传播途径 29. 关于尿瘘，错误的是 ( ) A. 产伤是引起尿瘘的主要原因 B. 尿瘘患者常合并有尿路感染 C. 亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘 D. 行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E. 产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补 30. 64 岁妇女，G4P4，绝经 14 年，无阴道出血，近 3 个月阴道口掉出一肿物，腰酸劳累后加重，查体： 子宫颈已脱出阴道口外 3cm，阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件(-)，手术方式应为 ( ) A. 阴式子宫切除，阴道前后壁修补术 B. Manchester 手术 C. 开腹行子宫+ 双附件切除术 D. 开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行 E. 开腹行子宫+ 双附件切除手术，韧带悬吊 +阴道后壁修补术 7 31. 与女性内生殖器血供无关的是 （ ） A. 子宫动脉 B. 髂外动脉 C. 卵巢动脉 D. 阴道动脉 E. 阴部内动脉 32. 关于子宫，正确的是 （ ） A. 成年女性的子宫长 78cm，宽 23cm B. 子宫体与子宫颈的比例，成年人为 1：2 C. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部 D. 子宫峡部的上端是组织学内口 E. 已产妇的子宫颈外口呈圆形 33. 容易形成盆腔脓肿的病原茵为 ( ) A. -溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠埃希菌 D. 厌氧菌 E. 结核杆菌 34. 40 岁妇女，人工流产术后 l0 年未孕，近 3 年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大， 球形，硬，附件正常，首选诊断是 ( ) A. 子宫肌瘤 B. 子宫腺肌病 C. 盆腔炎性肿物与子宫粘连 D. Ashennan 综合征 E. 子宫内膜癌 35. 子宫内膜异位症痛经的特点是 ( ) A. 常发生在月经前 1-2 天 B. 常发生在月经前 3-4 天 C. 常发生在月经前 4-5 天 D. 常发生在月经后 1-2 天 E. 与月经周期无关，持续性剧烈疼痛 36. 21 岁未婚妇女，18 岁初潮，量少，36 个月一次，末次月经 8 个月前，经量更少。追问病史，不食 肥肉，每日饭量 23 两及少量蔬菜，检查：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查： 子宫略小，双附件正常。此患者治疗首选 ( ) A. 小剂量雌激素周期治疗 B. 补多种维生素 C. 用 HCG 诱发排卵 D. 纠正全身健康状况 E. 脉冲式微量 GnRH 促进血脑功能 37. 诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是 ( ) A. 孕激素分泌量少 B. 月经第 5 天内膜有分泌反应 C. 雌激素分泌过多 D. 宫颈粘液呈椭圆体型 E. 基础体温呈双相 38. 治疗无排卵性功血，以下哪种说法是不正确的 ( ) A. 雌、孕激素序贯法适用于青春期功血 B. 雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血 C. 雄激素有拮抗雌激素作用，单独应用效果良好 D. 促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血 E. 口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过渡增生的内膜逐渐退化，可有效控制月经周期 39. 女， 48 岁。外阴瘙痒 3 年，检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，肤纹理突出。 并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解。该女可能有 ( ) A. 外阴白癜风 B. 外阴白化病 C. 外阴鳞状上皮细胞增生 D. 滴虫阴道炎 E. 阴道假丝酵母菌病 40. 女性， 38 岁。阴道排液及接触性出血 2 个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正 常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度 110 次/分 C. 尿量 20% E. 每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌6 个 9. 绝经后影响女性性功能的因素包括 （ ） A. 体内雄、雌激素比例相对增高 B. 生殖器官萎缩 C. 盆腔血流量减少 D. 盆底肌肉张力降低 E. 雌激素水平下降 10. 卵巢功能检查方法包括 （ ） A. 阴道脱落细胞检查 B. 垂体兴奋试验 C. 基础体温测定 D. 宫颈粘液结晶检查 E. 血雌孕激素含量测定 五、判断题（每题 1 分，共 10 分）（正确打，错误打） 1. 胎姿势是胎儿先露部对骨盆入口的关系。 ( ) 2. 妊娠早期羊水由羊膜分泌。 ( ) 3.