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文档简介
2015 年临床执业助理医师职称考试考点辅导 临床执业助理医师职称考试的有关知识点,助考之星老师针对这一科目, 特详细梳理以下几个知识,供广大考生参考复习。 一、抗结核病药 异烟肼 1.临床应用 抗结核杆菌作用强大,是治疗各种类型结核病的首选药。除早期轻症肺结 核单用外,均宜与其他第一线抗结核药联合应用,以增强疗效,降低不良反应 和耐药。对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量,必要时采用静脉滴注。 2.不良反应 (1)神经系统毒性 周围神经炎:继发于维生素瓦缺乏,同服维生素取可以预防。 中枢神经系统毒性:常因用药过量所致,可出现昏迷、惊撅,偶致中毒 性脑病和中毒性精神病等。 (2)肝脏毒性 多见于 35 岁以上、快代谢型患者,可致转氨酶升高,停药后可恢复。 利福平 1.临床应用 (1)治疗各种结核病及重症患者,常与其他抗结核病药合用。 (2)用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染。 (3)用于治疗麻风病。 2.不良反应 常见胃肠道反应,少数出现肝损害及过敏反应。大剂量间歇疗法偶见“流 感综合征” 。对动物有致畸作用,孕妇禁用。本品可诱导肝药酶,联合用药时应 注意药物的相互作用。 2 乙氨丁醇的药理作用及临床应用 为一线抗结核药,对系列期结核杆菌有较强的抑制作用,对其他细菌无效。 单用易产生耐药性。常与异烟肼和利福平合用治疗初治患者,与利祸事平和卷 曲霉素合用治疗复治患者,更适用于经链霉素和异烟肼治疗无效的病人。 二、抗真菌药和抗病毒药 抗真菌药氟康唑的药理作用和临床应用 1.药理作用 是广谱抗真菌药。对念珠菌、浅表真菌有强大抗菌力,其体内抗菌作用比 酮康唑强 1020 倍。 2.临床应用 主要用于念珠菌与隐球菌病。可口服及注射用。是治疗艾滋病患者隐球菌 性脑膜炎的首选药。 抗病毒药利巴韦林的药理作用和临床应用 为广谱抗病毒药,能抑制病毒核酸的合成。对 DNA 和 RNA 病毒均有抑制 作用。对甲、乙型流感病毒,腺病毒肺炎,甲、丙型肝炎,疱疹,麻疹等均有 防治作用。 三、声带麻痹临床表现 (一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显着。间接喉镜 下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。 (二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固 定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音 嘶哑无力。 (三)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声 带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在 体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。 (四)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展, 发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。 (五)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收, 医学考试 视频题库押
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