2014年主治医师考试宝典肾内科综合复习题试题答案解析1

2014 年 主 治 医 师 考 试 宝 典 肾 内 科 综 合 复 习 题 试 题 答 案 解 析 1 一 、 A1/A22 题 :以 下 每 一 道 题 下 面 有 A、 B、 C、 D. 五 个 备 选 答 案 。 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 1.关 千 骨 髓 瘤 肾 病 说 法 正 确 的 是 A.好 发 千 青 壮 年 H.女 性 多 见 C.肾 超 声 双 肾 变 小 D.好 发 千 儿 童 E.可 有 骨 痛 、 血 清 单 株 免 疫 球 蛋 白 增 高 正 确 答 案 :E 解 题 思 路 :骨 髓 瘤 肾 病 好 发 千 中 老 年 ， 男 性 多 见 ， 患 者 可 有 多 发 性 骨 髓 瘤 的 特 征 性 临 床 表 现 ， 如 骨 痛 、 血 清 单 株 免 疫 球 蛋 白 增 高 、 蛋 白 电 泳 有 M 蛋 白 及 尿 蛋 白 阳 性 ， 骨 髓 象 显 示 浆 细 胞 异 常 增 生 ， 并 伴 有 胞 质 的 改 变 。 多 发 性 骨 髓 瘤 累 及 肾 小 球 可 出 现 肾 病 综 合 征 。 肾 超 声 双 肾 变 大 。 2.关 千 肾 病 综 合 征 激 素 的 副 作 用 说 法 不 正 确 的 是 A.长 期 应 用 易 发 生 感 染 B.类 固 醇 性 糖 尿 病 C.骨 质 疏 松 D.高 血 压 E.口 乎 吸 衰 竭 正 确 答 案 :E 解 题 思 路 :长 期 应 用 激 素 患 者 可 出 现 感 染 、 药 物 性 糖 尿 病 、 骨 质 疏 松 、 高 血 压 等 并 发 症 。 3。 关 于 慢 性 肾 功 能 不 全 急 性 加 重 的 危 险 因 素 不 包 括 A.血 容 量 不 足 B.肾 毒 性 药 物 C.肾 脏 供 血 急 剧 碱 少 D.重 度 感 染 E.贫 血 正 确 答 案 :E 解 题 思 路 :贫 血 也 可 能 在 慢 性 肾 功 能 不 全 的 病 程 进 展 中 起 到 一 定 的 作 用 ， 有 待 千 进 一 步 研 究 ;目 前 无 相 关 证 据 提 示 为 慢 性 肾 衰 急 性 加 重 的 危 险 因 素 。 4.下 列 哪 项 是 急 性 肾 功 能 不 全 紧 急 透 析 的 指 征 A.无 尿 2 日 以 上 B.血 肌 醉 大 千 442wmo1/L C.难 以 控 制 的 高 血 压 D.血 钾 6.4mmoL/L.心 电 图 正 常 E.血 钾 7.0mmoL/L， 伴 有 高 钾 血 症 的 心 电 图 改 变 正 确 答 案 :E 解 题 思 路 :血 钾 高 千 6.5mmol/L， 且 伴 有 高 血 钾 相 关 心 律 失 常 是 紧 急 血 液 净 化 治 疗 的 指 征 。 5.关 于 尿 路 感 采 的 感 染 途 径 不 正 确 的 是 A.上 行 感 染 占 95%以 上 B.血 行 感 染 多 继 发 千 全 身 败 血 症 或 菌 血 症 C.血 行 感 染 多 见 千 大 肠 埃 希 菌 D.淋 巴 道 感 染 是 通 过 与 肾 脏 毛 细 淋 巴 管 有 吻 合 支 的 器 官 感 染 引 起 E.直 接 感 染 多 因 泌 尿 系 统 周 围 脏 器 的 病 原 菌 直 接 侵 入 引 起 正 确 答 案 :C 解 题 思 路 :血 行 感 染 多 见 千 金 黄 色 葡 萄 球 菌 等 。 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://3 二 、 以 下 提 供 若 干 个 案 例 ， 每 个 案 例 下 设 若 干 道 考 题 .请 根 据 答 案 所 提 供 的 信 息 ， 在 侮 一 道 考 题 下 面 的 A.B、 C.D、 E 五 个 备 选 答 案 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 (6-9 题 共 用 题 千 ) 女 性 ， 21 岁 。 反 复 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 2 年 ， 加 重 伴 肉 眼 血 尿 、 发 热 2 天 。 6.最 可 能 的 诊 断 是 A.肾 结 核 B.急 性 膀 胧 炎 C.急 性 肾 盂 肾 炎 D.急 性 间 质 性 肾 炎 E.急 性 肾 小 球 肾 炎 7.以 下 哪 项 检 查 不 提 示 上 尿 路 感 染 A.尿 细 菌 培 养 阳 性 B.尿 杭 体 包 裹 细 菌 C.尿 NAG 酶 升 高 D.尿 液 视 黄 醇 结 合 蛋 白 E.Tamm-Horsfall 蛋 白 8.考 虑 不 除 外 复 杂 性 尿 路 感 染 ， 目 前 患 者 最 不 宜 行 的 检 查 是 A.彩 超 B.逆 行 肾 盂 造 影 C. CT D.腹 平 片 E. MRI 9.治 疗 措 施 错 误 的 是 A.积 极 寻 找 易 患 因 素 B.首 选 针 对 革 兰 阴 性 菌 的 杭 生 素 C.杭 感 染 治 疗 有 效 可 以 不 根 据 尿 细 菌 培 养 结 果 调 整 杭 生 素 D.积 极 杭 感 染 治 疗 无 效 的 应 注 意 除 外 泌 尿 系 结 核 E.临 床 症 状 消 失 、 尿 白 细 胞 和 细 菌 检 查 阴 性 可